اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام.چند ماه پیش سونوگرافی رفتم گفتن بزرگ شده 25 اندازش شده.خودارضایی میکنم.سنم هم 32 ساله.دکتر قرص تامسولوسین بهم داده.ادرارم خیلی وضعیتش بد شده.تیکه تیکه میاد با فشار نیست.قطره اخرش میمونه واسه تخلیه.الان کلا خیلی استرس دارم میترسم.با این وضعیت دیگه قید زن گرفتن رو هم زدم.نگهبان هم هستم.شرایط اینکه بتونم این دکترو اون دکتر برم رو ندارم.با این وضعیت به نظرتون به چه مشکلاتی میخورم.اخرش عمل بشه مشکلی پیش نمیاد؟حس بدی به زندگی پیدا کردم.فکر کنم الان بزرگترم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر تنگی مجرا باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی1379 پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر فرموده بودید عکس براتون ارسال کنم
    با عرض معذرت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      زیاد کج نیست عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1225 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر .مدت دوماهه در انتهای آلت همسرم بالای بیضه چپ توده ای لمس میشه که کاملاً جدای از بیضه هست و درد هم نداره .کاملاً با دست از زیر پوست میشه گرفت.سونو و آزمایش afp,hcg هم داده لطفا راهنمایی کنید.تو سونو گفته کیست اپیدیدیم داره و واریکویید دو طرفی هم داره.در مورد توده هم نوشته یک ناحیه mass like هایپو اکو به ابعاد ۱۱×۶بدون واسکولاریته واضح و دارای چند فوکوس اکوژن دیده میشود که بنظر مرتبط با وریدهای واریکوئید در ناحیه فوق بصورت یک قسمت استاتیک می‌باشد.لطفا راهنمایی کنید.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حتما باید معاینه وتومور مارکرها اندازه گیری شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تومور مارکرها اندازه گیری شده afp:2/5از5/8بودوhcg هم۲از۳.توسط پزشک معاینه شد و گفت خوش خیم هست اما باید هر چند ماه سونو بشه اما من خواستم نظر شمارو بدونم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی نگران همسرم هستم آقای دکتر لطف کنید بهم بگید مشکل خاصی داره و خطرناک هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    سلام من پیش دکتررفتم به من گفت فلنس دارید آیا خطرناک است اصلان فلنس چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شدید نباشد نه
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به من نگفته اند که شدید است یا خفیف و فلنس چه چیزی است ؟ لطفا راهنمایی کنید
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    فرزاد:
    سلام آیا هیپوسپادیاس نقص عضو حساب میشه؟ با برای کار اداری یا نظام نقص عضو حساب؟ آیا معافیت از خدمت سربازی میدن ب کسای که هیپوسپادیاس دار؟ هیپوسپادیاس فرزاد:
    سلام آیا هیپوسپادیاس نقص عضو حساب میشه؟ با برای کار اداری یا نظام نقص عضو حساب؟ آیا معافیت از خدمت سربازی میدن ب کسای که هیپوسپادیاس دار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اصلا نمیدانم معافی دارد یا نه
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    تقریبا 48 ساعت است که دچار تکرر ادرار شما بعد از خوردن قریب دو لیوان ماالشعیر -دو لیوان چایی -فسنجان و خیار و نارنگی و موز در ساعت 1230 شب شروع شد 48 ساعت قبل سه بار به دستشویی رفتم .ادرار می امد ولی رفته به رفته با وجود خوردن چایی و چایی سبز و نخوردن شام دیشب .حجم ان کمتر شده و سوزش خفیفی پیدا کرده است.
    برای کاهش مراجعه به دستشویی بر روی مبل می نشینم و با چشمان بسته نفس عمیق می کشم .احساس گرمی در ناحیه سر الت تناسلی میکنم .قبلا چندین سال قبل عمل واریکوسل در بیمارستان خاتم داشته ام لطفا راهنمایی بفرمایید
    سپاسگزارم نوریانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      کشت ادراری باید بدهید
  • تصویر کاربر نیلوفرتشکری پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    تفسیرآزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 23 سالم هست تو سن 7 یا 8 سالگی بیضه راستم پایین نیومد و جراحی شد که باعث شد رشد نکنه. تقریبا 2 سال پیش درد خفیفی پیدا کرد و به دکتر مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی گفتن که فشار نباید به خودم بیارم کارم اون موقع نجاری بود. سال گذشته باز این درد بود و به دکتر دیگه ای مراجعه کردم که بعد از سونوگرافی گفتن بیضه راستم واریکوسل گرید 2 و چپ گرید 3 رو داره. آزمایش اسپرم هم دادم و گفتن که کارشو به خوبی داره انجام میده فقط نباید کار و ورزش سنگینی انجام بدم. در مورد درد بیضه راستم گفتن که دردش بخاطر رشد نکردنه و کاریش نمیشه کرد و مسکن تجویز کردن. بیضه چپم تا به حال دردی نداشته البته از دیشب درد خیلی کمی رو حس میکنم که میاد و میره و انگار از رگ باشه نه از خود بیضه و چون حساسیت پیدا کردم رو این موضوع خیلی تحقیق میکنم در موردش و به سایت شما هم رسیدم. مطالب سایت شما رو هم خوندم و نگاه کردم اثری که نشون از واریکوسل بده مثل رگ متورم ندیدم . راستش من استمنا میکنم البته نه به طور مداوم و پیوسته و این اواخر سعی تو ترکش دارم. خواستم از شما راهنمایی بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از لطفتون آقای دکتر. یک دنیا ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالامیر چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده تا چند سال قبل مشکل چندانی نداشتم ولی چند سال میشود که آلت تناسلی من بصورت غیر طبیعی کوچک شده بنحوی که درون پوست خود فرو رفته و حتی کلاهک آن نیز مشخص نمی باشد و در زمان سخره نیز بسیار کوچک در حد 4 الی 5 سانت میگردد لازم بذکر است این مشکل زمانی پیش آمد که من دچار نکروز توتال هیپ در هر دو پا گردیدم که اکنون یکی از مفاصل را تعویض نمودم و منتظر عمل مفصل بعدی می‌باشم و اینگونه احساس میکنم که غضروف آلت بنده کاهش حجم داشته.
    با سپاس از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر . چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
    باسلام
    از سال ها پیش هنگامی که آلت تناسلی ام به نعوظ کامل می رسد ، با نزدیک کردن آن به بدن (به سمت ناف) و فشار عمودی روی آن (به سمت بیضه ها) صدای 'تق' و شکسته شدن احتمالا قولنج آن ، احساس رضایت بخشی برایم ایجاد می کند . می خواستم از علائم و عوارض آن بدانم.
    لازم به ذکر است انجام ندادن این کار در آن لحظه فشار روانی زیادی برایم ایجاد می کند و متقابلا انجام این کار احساس آرامش برایم ایجاد می کند.
    همچین به این کار بسیار عادت کرده و انجام ندادن آن برایم سخت و همراه فشار روانی است.
    این کار را در روز بیشتر از دو یا سه بار نمیتوانم انجام دهم چون پس از انجام ، تکرار آن تا چند ساعت بعد ممکن نیست ، دقیقا مانند قولنج سایر اعضای بدن.
    این کار با درد خفیفی همراه است که آن نیز برایم لذت بخش می باشد!
    همچنین این فشار روی آلت باعث گود شدن قسمت بدنم که بالای آلت و پایین موهای زیر شکم قرار دارد شده (در نزدیکی آلت و بالای آن) و این گودی اکنون به شکل ثابت و همیشگی است که باعث نگرانی من و سوال از شما شده.
    منابع و اطلاعات زیادی را در اینترنت مشاهده کردم ولی در این مورد چیزی نیافتم حتی یک اشاره به آن نشده بود و من هیچ اطلاعاتی در این مورد ندارم.
    با هر کس هم که این موضوع را مطرح کردم موجب تعجب آن ها شد و تاحالا همچین چیزی نشنیده بودند.
    از شما خواهشمندم که در این خصوص راهنمایی ام کنید.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب