اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    من دچار تبخال تناسلی هستم ...
    اگر با همسرم ک تبخال لب دارد امیزش داشته باشم ممکن است تبخال تناسلی بگیرد یا من لبم تبخال بزند؟ من دچار تبخال تناسلی هستم ...
    اگر با همسرم ک تبخال لب دارد امیزش داشته باشم ممکن است تبخال تناسلی بگیرد یا من لبم تبخال بزند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط موقع تاول زدن باعث اتقال میشود
  • تصویر کاربر آسيه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما بزرگوار،از خداوند متعال آرزومندم سايه شما كه سرشار از لطف و مهربانى هستيد هميشه بالاى سر ما باشد
    خانم متأهل 35 ساله هستم
    آقاى دكتر،با توجه به فرمايش شما درمورد پاسخ سوأل قبلى كه در مورد تبخال تناسلى بود كه به وب سايت شما مراجعه كنم اطاعت امر كردم و با توجه به راهنمايى شما كه تحت نظر دكتر باشم،لطف ميكنيد دكتر به بنده معرفى كنيد (در تهران يا كرج) سپاسگزارم
    در پناه حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پوست
  • تصویر کاربر بهراد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکترکرمی،بنده ابتدا توضیحی در مورد شرایط فعلی و بعد سوالاتمو خدمتتون عرض میکنم ،آقای 36 ساله هستم که از ابتدا دچار کجی آلت نبودم ولی به هنگام بلوغ و نیاز جنسی به سمت خودارضایی گرایش پیدا کردم که همین عامل باعث شد بعد از مدتی در بیشتر مواقع آلتم نعوظ بشود و چون حدود 20 سال پیش یعنی در سن بلوغ از شورت استفاده نمیکردم آلتم را با بند دور شلوار به ران پای راستم میبستم واین کارم به این خاطر بود که آلتم در زیر شلوار خودنمایی نکنه چون احساس میکردم آلتم بزرگتر شده و این کارم باعث شد بعد از مدتی آلتم در هنگام نعوظ به سمت چپ گرایش پیدا کنه و حالت بالا آمدن رو نداشته باشه و همچنین آلتم در حالت معمول آویزونه حالت جمع شدگی نداره ، از طرفی فرم بیضه ها هم از نظر حالت قرار گرفتن با این کارم به هم خورده و با توجه به اینکه بیضه در گرما شل و در سرما جمع میشه بیضه های من خیلی شل تر میشه به طوری که پائین تر از آلت قرار میگیره مخصوصا بیضه سمت چپ سوالات : 1_ با این وضعیتی که دارم و با توجه به اینکه فعلا مجردم بعدها مشکلی برای دخول ندارم ؟2_ با استفاده از لارجر باکس یا عکس کاری که قبلا انجام دادم میشه مشکل رو برطرف کرد یا نیاز به عمل داره؟ 3_ اگه نیاز به عمل داره هزینه عمل و آیا اینکه بعدها با عمل کردن مشکلی برام پیش نمیاد؟ 4_ بعد از مدت کوتاهی از نعوظ آلتم آب پیشاب میاد مشکلی نیست؟5_ انزال زود هنگام از عوارض خودارضاییه؟ و باید چکار کرد تا در آینده در زندگی مشترک مشکلی بوجود نیاد ؟

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، جناب دکتر ، الان بنده حدود شش ماهه که طی فعالیتهای شدید که مقطعی صورت بگیره مثلا یکدفعه دویدن و یا یکدفعه از پله بالا رفتن یا استرس شدید حتی، تویه خودم حس میکنم بدنم به شدت کم میاره ضربان قلبم بالا میره و نفس کم میارم و نفس نفس میزنم و طول آلتم به حداقل میرسه بطوریکه تقریبا میشه گفت تویه پوستم فرو میره یعنی اینقدر کوچیک و جمع میشه ؟ ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید مشکلم چیه ، ضمنا سنم 36 ساله و نه اهل مشروب و نه اهل سیگار و دود هم نیستم ، و ضمنا چند وقتیه که در حال جدا شدن از همسرم هستم و بی ادبیه خیلی خیلی کم سکس داشتم مثلا شاید تویه یکسال گذشته کلا هفت الی هفت الی هشت مرتبه ، جناب دکتر بی ادبیه بتازگی ادرارم هم بویه زننده ای پیدا کرده و بدنم شبها داغ داغ بطوریکه باید حتما بدون لباس بشم و بخوابم ، با تشکر از لطف حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بدون یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر بعد از اسیب به مجرا در اثر سوند گذاری چه مدت بعد تنگی مجرا بروز میکند و علائم اولیه تنگی مجرا چیست؟ ایا واقعا سوند گذاری باعث اسیب به مجرا و تنگی مجرا میشود؟در زمان سوند گذاری درد و سوزش بسیار زیاد داشتم.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بیرام یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده به دکتری در تبریز مراجعه کردم گفتند واریکوسل دارم میزان اسپرم حدود35میلیون بود ولی سرعتش یکم کم بود .بعدا مرا به دکتری معرفی کردند عمل شدم و میزان بهبودی از نطر دکتر خوب بود.در ماه اول عمل همسرم حامله شد ولی دوماه بعد سقط شد.حال بعد یکسال به دکتری دیگر مراجعه کردم میگه واریکوسل دارم وعمل نیازه.من موندم چکار کنم دوسال هم هست ازدواج کردم بچه ندارم.جای عمل یک ماه پیش ملتهب بود و یخ گذاشتم خوب شده الان .نظر جنابعالی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    ایا جواب ازمایش پدر من در خصوص اکوی پارانشیم هتروژن نگران کننده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم اقاي دكتر بدون ازمايش psa با اين اندازه پروستاتشون كه نوشته بزرگتر از حد طبيعي شده ايا احتمال سرطان هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مشخص نمیشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام سبک ببخشید دکتر جان من قبلا سوالی در مورد چسبندگی سر آلت تناسلی فرزندم بعد از ختنه پرسیدم که تمام توضیحات را ارسال کردم خدمتتان که شما فرمودید عکس را بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3554 مشاهده پرسش
    درپل تحتانی کلیه راست بنده یه کیست کورتیکال به ابعاد 37×27 میلیمتر مشاهده شده بنده چه دارویی مصرف کنم وبه کجا مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام ما چند روز پیش آزمایش و c من الان هم جواب سی تی که از سنگ 5 میل کلیه چپ و کیست 8 میل کیله راست براتون عکس میفرستم هم از داروها و آمپولهایی که برا زانوش استفاده میکنه آمپول های Trifluzicو vitamin D3 داروهای زانوشو هر 6 ماه عوض میکنه دکترشون . داروی قبلیش اینا بودن ولی آمپول ها تقریبا تو این سه سال ثابت بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ ۵و کیست نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب