اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر a.fathi.51.59.@gmail.com پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1756 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید دختر من دو سال ونیم داردحدود بیست روز پیش در ادرارش یک ترشح خونی دیدم ویک روز بعد از آن هم دو بار خون به اندازه ی یه کم بزرگتر از نقطه درادرارش دیدم بردم دکتر اطفال ازمایش کشت ادرار دادم سالم بود عفونت نداشت دکتر گفتند مشکلی نیست ولی ده روز بعد از ان دوباره یکبار ترشح خونی ودوبار نقطه های خونی در ادرارش دیدم دوباره امروز که باز با فاصله ی یازده روز می باشد یک ترشح خونی کوچکتر از قبلی ها در ادرارش دیدم قابل ذکر است چون دخترم در لگن خودش می شینه ادرارش را می بینم ولی در این مدت بیست روزه بعضی وقتها در لگن خودش ننشسته ومن متوجه نشدم که ان موقع هم در ادرارش خون بوده یا نه.در کل در طول بیست روز سه بار ترشح خونی و چند بار نقطه های خون در ادرارش دیدم.در ضمن برای دخترم در یکسالگی سونوگرافی کلیه و مثانه و دو سه بار تا حالا کشت ادرار دادیم سالم بوده چون خواهر 9 ساله اش در کودکی تنگی مجرای کلیه داشت دکتر گفته بود برای اطمینان از این دخترم هم سونو به عمل بیاد خدا رو شکر این سالم بود البته مشکل دختر اولیم هم حل شده. اقای دکتر اگر عفونت نداره پس چه مشکلی داره خواهش می کنم منو راهنماییم کنید چون دارم خیلی نگران میشم در ضمن من از دکتر زنان هم سوال کردم گفتند نمی تونه مربوط به واژنش باشه گفتند ببرمش دکتر اطفال ممنون از اینکه وقت می گذارید تا به سوالهای بیماران پاسخ دهید خدا اجرتان بدهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اميرحسين پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زیر کلاهک آلاتم ی سری دونه زده که چند ماهی میشه نه کم میشن نه زیاد رابطه سکسی پرخطریم نداشتم اما از اینکه هستن نگرانم خواستم ببینم جای نگرانی دارند؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدود سه ماهی هست وقتی دستشویی میروم ادرارم بند نمی آید یعنی پس از تخلیه دوباره حس ادرار دارم و بعضی مواقع این حس درست هست و باعث می‌شود گاهی حدود نیم ساعت یا بیشتر در دستشویی باشم آزمایش ادرار هم رفتم و مشکلی نبود و تشخیص مثانه عصبی دادن، اوایل زیاد این حالت پیش می آمد الان کمتر شده شاید هفته ای دو الی سه بار اما در مواقع دیگر به خاطر این حس مجبور میشوم که خودم را بگیرم و فشار زیادی رو تحمل کنم طوری که در راه رفتن طبیعی هم اختلال ایجاد شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    یک سال قبل با خانومی که ب ویروس زگیل تناسلی مبتلا بود ب مدت دوروز رابطه جنسی داشتم

    مدتی هست متوجه شده ام انتهای الت تناسلی دو چند عدد ضایعه کوچک ظاهر شده است این زگیل ها بسیار کوچکن و روی الت تناسلی هم چند عدد جدیدا ظاهر شده اندازه یک میلیمتر شاید باشن
    به دکتری مراجعه کردم و پمادی ب من دادند با نام
    Fluorouracil 5{52bf8d72fca33b1aa35e63b5474deda0be9e7f4789d53d57bb99f067ddc41512}

    الان یک هفتس که استفاده میکنم و تغییری احساس نمیکنم

    با در نظر گرفتن کوچکی موارد ذکر شده ایا نیاز ب درمان با شیوه های یاد شده در کانال جناب عالی میباشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    س. اقای دکتر من واریکوسل داشم قبلا اینو نمیدونستم اذیتم نکرده بود که متوجه بشم الان ٣سال ازدواج کردم سال یه سره رفتم ازمایش اسپرم دادم گفتند ایزواسپرمی هستی صفر است باز اومدند نمونه گرفتند ازبیضه توبیضه هم نداشتم نطفه گفتند اومدی نیست رفتم پیش دکتر کلیه وادرار گفتند واریکوسل شدید هردو بیضه داری باید عمل بشی ایااقای دکتر بااین عمل بیضه هااسپرم تولیدمیکنند لطفا توضیح بدید باعمل واریکوسل بیضه اومدی هست اسپرم هاازصفرتغیر کنند ازبابت بیضه هم نمونه گرفتم اسپرم نبوده لطفاتوضیح بدید بعضی وقت ها سوزش ودرد دچتو بیضه میاد فرقی نداره هردوسمت درد میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نه بیضه نطفه تولید نمیکنه اسپرم صفر هس گفتن هردو بیضه واریکوسل دارن ایا علت صفر شدن اسپرم واریکوسل هستش الان ۲۵سالمه تاموقع خودم ۵سال پیش متوجه شدم تاهفته پیش دکتر گفت شدیذ است باچشم دیده نمیشه ولی بمعاینه دست معلوم میشه نمیدونم شناره چنده باعمل خوب میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    بنام خدا
    با عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی .
    باستحضار می رساند ،که اینجانب دو سال می باشد که از همسر خود جدا شده آم و در این دو سال تاکنون نزدیکی نداشته ام .

    شایان ذکر می باشد که بنده یک دختر 12 ساله دارم که بعد از4 سال خدا به بنده عطا فرمودند .و بعد از دیگر صاحب بچه نشدم‌ و حتی واریکسول دوطرفه انجام دادم ولی نتیجه نگرفتم .ودکتر ها می گفتن که فقط ده درصد تز اسپرم های من فعال هستند .
    لذا از شما راهنمایی می خواستم که طی این دو سال که نزدیکی نداشته ام .مشکلی از لحاظ ناتوانی جنسی برای من ایجاد نمی شود ؟

    با سپاس فراوان
    چاروسایی از آبادان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از شهرستان ایلام مزاحم میشم چند دانه در ناحیه تناسلی دارم به دکتر اورولوژی مراجعه کردم گفتند التهابی پزشک عفونی فارس احتمالا زگیله ولی نوعش را نمی دانم متخصص پوست گفت زگیل آبکی است الان خیلی سر در گم هستم نمی دانم چکار کنم تو رو خدا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید بلینم
    2. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام عکس
    3. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس 2
    4. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام عکسها به حض.رارسال می گردد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    من دو سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم.قبل عمل هم کیست اپیدیدیم چپ و راست هم داشتم.از روز بعد عمل اپیدیدیم چپ و زیر پای چپم تا جایی میاد وصل میشه ب بیضه هام بد جور درد داره.سونوگرافی هم هم چند بار انجام دادم طرفه چپم عود کرده.کیست های اپیدیدیم هم وقتی دست میزنم درد میکنن.امکان داره ک تو عمل اتفاقی افتاده باشه ک باعث بشه کیست ها درد ناک بشن.و میشه کیست هارو عمل کرد یا ن.و یا درد اپیدیدیمو پای چپم به واریکوسل ربط داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      این دردها درمانش فقط بیخیالی است با دارو خوب نمیشود
  • تصویر کاربر امجد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام من 34سالمه میل جنسی کمی دارم زیاد شهوتي نمیشم ،نعوظ اگه داشته باشم سسته و زود ميخوابه،قدرت جنسيم پايينه،سابقه خودارضايي هم دارم،هنگام برانگیختگی ضربان قلبم نرماله لطفا کمک کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      کجی زیاد نیست علتش بیشتر عصبی وتلفین است وگرنه شما جوانید
  • تصویر کاربر وفا یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    Only:
    سلام دکتر.22 سالمه کمی چاقم.طول الت من در حالت شل 5-6 سانته و درحالت نعوظ 14 سانته وقطر ان 12 سانته و میخوام ازدواج کنم ایا مشکل طول الت ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اندازه طبیعی است مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب