اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3867 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر .
    هزینه انجام سیستوسکوپی چقدر هست
    بعد اینکه قبلا بنده سوالی مطرح کردم و شما فرمودید که باید سیستوسکوپی کنم
    و مشکل بنده تاخیر در ادرار و عدم تخلیه کامل منی( انگار چیزی جلوی عبور منی رو میگیرد) بوده . زمانی که افلوکساسین 200 مصرف میکردم مشکلی نداشتم ولی بعد از قطع دارو مشکلم تکرار شد
    آیا درمان قطعی دارد.
    مثل اول میشوم
    چون منی به سختی تخلیه میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      برای اطلاعات بیشتر در مورد این عمل به مقاله سیستوسکوپی مراجعه نمایید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده پسری 19 ساله ام که هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم اما چند روز پیش درحالی که خودم را تحریک کرده بودم بجای اینکه پیش آبم بی رنگ باشه سفید رنگ متمایل به زرد بود که کمی هم بو میداد.فردا صبح دوباره خودم رو تحریک کردم که ببینم چه رنگیه ایندفعه سفید رنگ بود اما نه به شدت قبلی الان 3 روز گذشته و هر وقت خودم رو تحریک میکنم میبینم که تقریبا دوغی شکله یعنی یکم سفید یکم بیرنگ خلاصه کدری رنگه.روزای اول هنگام ادرار یکم سوزش داشت ولی زیاد نبوداما الان همونم دیگه نیست.الان پیش آب از کجا ترشح میشه.یعنی این غده ها مشکلی براشون پیش اومده یا نه فقط عفونته.میدونید چیه امروزا خیلی افسردم حوصله دکتر رفتن ندارم اگه لطف کنین یک آنتی بیوتیک تجویز کنین به همراه نحوه مصرف قول میدم اگه خوب نشدم برم دکتر.فقط بگید چند روز مصرفش کنم

    یک سوال دیگم دارم:نمیدونم چرا وقتی که مثانه تقریبا نیمه پر هست(یعنی اسفنگتر اولی هنوز بسته است و مقدار ادرار به اندازه کافی زیاد نیست و باید خیلی زور زد تا اسفنگتر باز شود و ادرار جاری گردد روی آلت تناسلیم آب گرم یا ولرم میریزم بدون اینکه زور بزنم خود اسفنگتر باز میشه و خود به خود ادرار جاری میشه.خیلی هم حال میده آقای دکتر.قبل از اینکه بخوام جایی برم با اینکار مثانم رو کاملا تخلیه میکنم علتش چیه؟از پزشک مغز و اعصاب پرسیدم بلاکم کرد.شما خواهشا بگین.یعنی هنوز کشف نکردن؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دوباره مزاحم میشم.میخواستم بگم که اینطور نیست که همیشه سفید باشه فقط همون اول کار یک قطره کمی متمایل به سفید میاد(50٪سفید و 50٪ بی رنگ) و بعد اون قطره دیگه بقیش کاملا بی رنگ هست.سوزش هم نداره.حالا سوال مهمترم اینه:توی منی چه مواد مغذی یا املاح یا ویتامین ها هست که بعد از انزال از بدن خارج میشه البته اگه مقدار اون مواد مغذی که خارج میشه رو قید کنین ممنون میشم چون میخوام تحقیق کنم البته اگه مقاله یا مطلبی توی سایت بزارین خیلی بهتره.با تشکر
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر بازم ما!!ببخشیدا.طول آلتم خوبه اما شنیدم خانوما دوس دارن آلت تناسلی پر رگ باشه رگاش بزنه بیرون.چیزی هست که آلت تناسلی رو پر رگ تر کنه.
      چاکرتیم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين حرفها دروغ وغير علمي است شما مشكلي نداريد خيلي به اين مسايل جزيي نپردازيد
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من از اون مایعی که خارج میشه عکس گرفتم.طبق چیزی که من میبینم مثل منی میمونه بریده بریده هستش و همینطور اونو در هوای آزاد گذاشتم مثل قبلنا بود که منیم توی هوای آزاد قرار میگرفت حالا به نظر شما مشکل دارم و باید چیکار کنم.البته گاهی اوقات اینطوریه نه همیشه و همینطور همون اوایل که تحریک میشم این یک قطره بیرون میاد و بقیش بی رنگ هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از ان ارمايش بدهيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر shbk دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد همسرم آزمايش اسپرم داده و روند حركت اسپرم خيلى پايينه و دكتر دارويي به اسم orthomol plus براى درمان بهشون داده و٧ماه پيش هم داروى بدن سازى مصرف ميكردن احتمال داره از اون باشه؟ خودم هم تنبلى تخمدان دارم ميخواستم بدونم اين دارو خوبهبراى همسرم و احتمال بچه دار شدن ما چقدر هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام مجدد بعد از جراحی واریکوسل 2 سال پیش تصویر آزمایش و سونو را در تصویر ارسال خواهم کرد در یکی از آزمایش ها سلول های نابالغ را ب عنوان لوکوسیت ودر دیگری اسپرماتوزوئد گزارش کردد داخل پرانتز عرض کنم هنگام انزال اسپرم با سرعت خیلی کمی خارج شده و مقداری داخل آلت میمونه ک باید به وسیله ی دست خارج بشه اگه لطف کنید نوع مشکلی ک فرمدید نیاز به ivfهست و علت ماندن اسپرم در مجاری رو بفرمایید،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام. ازدواج با مردی ک آلت تناسلی او در حالت نعوظ کامل 29 سانت می باشد و نیاز جنسی او از حد طبیعی بیشتر است آیا از لحاظ پزشکی اشکال دارد ؟با چنین مردی آیا دچار مشکل می شوم آیا زندگی با چنین مردی شرایط خاصی میخواد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر على دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام ٣ 4 روزه كه روى قسمت بالا ى الت تناسلى يه دونه قرمز رنگ ديدم و فوق العاده بيضه و كشاله ران خارش داره ميخواستم بدونم چه اقدامى لازمه انجام بدم ... سپاس سكس داشتم ولى از كاندوم استفاده ميكنم ، از كرم ديلى هميشه استفاده ميكنم سريه آخر بعد از ارگاسم متاسفانه شوستشو انجام ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیارش دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی. سوال اینجانب در مورد پسرم که 17 سال دارد می باشد. طی آزمایش(چکاب کامل)موردی دفع پروتئین در ادارار مشاهده شد. ولی بقیه آزمایشات نرمال بوده است، پزشک متخصص برای این مورد آزمایش 24 ساعته ادار داد که در آن نیز مقدار پروتئین دفع شده 215 بود. ضمنا سونو گرافی از کلیه ها نیز انجام شده که در فایل زیر امده است:
    Teh right kidney measures 120mm wih parenchymal thickness of 15mm.
    Teh right kidney measures 108mm wih parenchymal thickness of 15mm.
    Kidneys have normal parenchymal echogenicity without evidence of stone or hydronephrosis.
    Urinary bladder is of ordinary appearance and unremarkable.
    ضمنا ما خانوادگی دچار نارسایی کلیه هستیم . باتشکر حسن محسنی پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سعید 24 ساله طول آلت در حالت راست شده 11 سانت اَست وزنم 127 کیلو است آیا طول آلتم مناسب است وآیا عمل جراحی برا این منظور شما تجویز میکنین. آقای دکتر من وقتی ورزش میکنم یا استرس میگریم آلت تناسلیم میره داخل فقط مقداری ازش بیرون می مونه در حالت شل 3 سانت است ولی وقتی استرس یا ورزش سنگین کار کنم آلتم ب داخل تقریبا میره ممنون و آیا نیاز ب رفتن پیش متخصص دارم یا وزن کم کنم کافی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بتید وزنتان را کم کنید
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر علت‌ چیه آلتم وفتی ورزش میکنم ب داخل میزه از وزن زیاد می تونه باشه وآیا طول آلتم 11 سانت است آلت کوچیک است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وریا یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    لکه هایی سفید رویی آلت تناسلی 3ماهی هست که اینجوری شدم احساس میکنم هوسم کم شده . مجردم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها را دکتر پوست بروید الوده کننده نیست
  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بنده یک سنگ 12 میلیمتری در حالب چپ گیر کرده دارم که درد شدید ایجاد کرده و خارج نمیشود قبلا 4 سال پیش سنگ شکن درون اندامی انجام دادم الان چیکار باید بکنم دفع بشه؟ دردش واقعا شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فیلم سنگ شکنی حالب سایتdrkarami.comرا ببینید سریعا جهت درمان خارج از نوبت تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط یک موضوعی هست که من دو سنگ دیگر همین سایز در کلیه چپم دارم اگر الان سنگ حالب رو در بیارم و اونها هم بیاد پایین دوباره نیاز به سنگ شکن هست؟ چون دکتر قبلی خودم میگفتن یکبار چون سنگ شکن کردی دوباره بکنی کلیه ات از کار میفته میخوام بدونم الان چیکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب