اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من دو ماه پیش بیضه سمت راستم درد گرفت چند تا بیمارستان مختلف مراجعه کردم طبق عکس و آزمایشات بالینی که انجام شد گفتن سمت راست گرید 1 و سمت چپ گرید 2 هست امروز هم بیمارستان لبافی نژاد رفتم گفتن باید عمل کنی من قبلا دردم شدید بود الان باتوجه به داروهایی که دکترا تجویز کرده بودن بصورت خفیف و ریز هست در پایین آزمایش و نامه سونوگرافی رو خدمتتون میفرستم
    از اینکه وقت میزارید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      حالا آقای دکتر آزمایش جدیدی که گرفته ام مشکلی نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    س.خسته نباشید دکتر جان این زگیل هس،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشيد، پسر 15 ماهه دارم که با هیدرونفروز کلیه راست بدنيا اومد با قطر لگنچه 11،الان به 13 م م رسیده،ولی برگشت ادرار یا عفونت نداره به نظرتون منجر به جراحی ميشه يا امید به برطرف شدن هست؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد اول اسكن هستهاي DTPA انجام دهيد تا مشخص شود
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید, سوال من در ارتباط با عمل جراحی گرفتینگ و ریسک های محتمل هستش, 5 سال پیش تشخیص پیرونی داده شد دو تا پلاک نسبتا بزرگ داشتم که خوشبختانه با درمان دارویی پلاک ها کلا برطرف شد. ولی مشکل کاهش قطر آلت تناسلی و انحراف حدودا 3 درجه به سمت بالا و چپ باقی موند. مشکلی کاهش قطز (ساعت شنی) شدیدا اعتماد به نفسم رو کاهش داده. در چنین شرایطی که مشکلی ار نظر نعوظ و دخول ندارم عمل جراحی گرفتینگ رو چقدر به صلاح می دونین. با توجه به اینکه پلاک ندارم و بافتی نباید برداشته بشه و قثط برش آزاد سازی و گرفت می تونه شرایط زو بهبود بده ریسک ED همچنان بالاست؟ در آخز ساکن ایران نیستم ولی در صورتی که عمل رو توصیه کنین حتما می تونم مراجعه کنم. ارادتمند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ١-عكس الت در حالت نعوظ كامل را بفرستيد ببينم٢-هر دستكاري اضافي در انجا به علت خطر نشت وريدي خطرناك وغير قابل برگشت ا است ولذا اول عكس وا بايد ببينم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2953 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد،ازهمكاران داروساز جنابعالي هستم
    جناب دكتر من سال گذشته عمل جراحي واريكسل يك طرفه سمت چپ عمل كردم،بعد از حدود دو ماه درد در مجاري ادراري و بيضه ي سمت راست و همچنين اسپاسم عضلاني شديد در پاي راست و باسن و كليه دارمو خستگي ،قبلا به هنگام كار و استرس بود به تازگي به هنگام استراحت هم به همين شكل ميباشم، اخيرا چكاپ انجام دادم crp ازمايش ٨ و بالاتر از رنج نرمال ميباشد،بسيار نگران crp بالا هستم نياز انجام سونوگرافي ميباشد؟قريب به ٨ ماه هست كه از اين حالت بسيار رنج ميبرم،،درمان دارويي خاصي هست؟احتمال عود سمت راست وجود دارد؟تمركز و ريلكسيشن هم امتحان كردم انقدر جواب نداد، ممنون ميشوم مرا راهنمايي و در صورت نياز يه نوبت مالاقات داده شود،سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين درد تنها واه درمانش بيخيالي است وگرن اهميت بدهيد بدتر ميشود چون مال اسپاسم عصبي است
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دكتر درمان چي پيشنهاد ميكنين؟من ريلكسيشن و مديتيشن هم با روانشناس باليني امتحان كردم اثر دهي قابل توجهي نداشت،رژيم دارويي خاصي وجود دارد؟دوستان سرترالين و آكساررو پيشنهاد كردن؟crp ارتباطي با اسپاسم عضلاني به اين شكل دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با دارو بعيد ميدانم خوب شويد من نظرم را عرض كردم
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس از شما جناب دكتر،اخرين سوال بنده از شما، بنده اخيرا يك سونو گرافي انجام دادم،در ريپورت آن هيدروسل دوطرفه ي خفيف و دو كيست به اقطار ٣ و ٧ ميلي متر و يه سنگ به قطر ٣.٨ در كليه راست گزارش شد،درد در بيضه و اسپاسم عضلاني ارتباطي به رپورت ها دارد؟نياز به پيگيري هاي پيشتر وجود دارد؟
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دكتر كيست ها در بيضه هستند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با عمل اينها دردتان از بين نميرود از نظر من پيگيري نكنيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اميررضا چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    من يك سري دانه رو الت و بيضه هم هست تعدادش تقريبا زياده بد ميخواستم بدونم اينا دانه فوردايس است يا چيز ديگر؟
    اگه هم ميشه يك كرم يا پماد يا چيزي بگين بزنم روش كه بهتر بشه
    و به نظرم بيضه هام مشكل داره يه چكاب بكنين ببينين چه جوره وضعيتم
    و لطفا يك كرم يا دارو معرفي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها زگيل نيستند
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    برای درمان کجی آلت تناسلی چیکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام، من 38 سالمه دو سنگ کوچک یک و دو میل در کلیه سمت راست دارم، اما یک هفته قبل به دلیل سنگ 8 میل که در حالبم بود عمل سنگ شکن با لیزر و از طریق مجاری ادرار کردم. حدود 2ساعت بعد از عمل درد بسیار شدیدی گرفتم که مسکن ها جواب نمیداد که گفتن به دلیل سوند بوده. بعد از یک هفته خون مختصری در ادرارم هست که بیشتر مواقع کم آب خوردن پیدا میشه، ولی بیشتر از اون نگران لخته های کوچیک خون هستم که هر از گاهی با ادرار دفع میکنم. درد خفیفی هم در کلیه و قسمت پایین مثانه ام احساس میکنم هنوز که بعضی اوقات بیشتر میشه. سوالم اینه که اوضاع طبیعی هست یا خیر؟ منظورم لخته خون هست و اینکه احتمال داره بخاطر اون دوتا سنگ کوچیک باشه؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    آقای دکتر پسر ۱۸ ساله ای هستم
    حدود ۲ هفته ای هست که از آخرین خودارضایی من میگذره و تصمیم در ترک مطلق این کار دارم ولی بعضی نشانه ها نگرانم کرده
    اول اینکه احساس میکنم خیلی آستانه تحریک پذیریم پایین اومده و با کوچترین عاملی مثل فکر و خیال حتی تحریک‌ میشم. میترسم در آینده مشکل زودانزالی داشته باشم. در مقالاتتون خوندم که توصیه به ترک این کار کرده بودید برای درمان و الان میخوام بدونم که اگر من از این به بعد خودارصایی رو انجام ندم میتونم مطمئن باشم که مشکلم برطرف میشه؟ اصلا آیا مشکلی که براتون توضیح دادم همون زود انزالیه؟ چه توصیه ای دارید برای درمان؟
    سوال دومم اینه که آیا خود ارضایی که شاید طی ۳ سال گذشته انجام میدادم میتونه باعث کاهش مقدار اسپرم ها و یا عقیمی بشه؟ در این خصوص هم انجام ندادن این کار میتونه از مشکلات احتمالی نجاتم بده یا نه؟ برای پیشگیری از خطرات احتمالی چه توصیه ای دارید؟
    من خودم احساس کردم که اگر‌بدنم رو قوی تر کنم قدرت جنسی بهتری خواهم داشت و به همین خاطر تصمیم گرفتم به ورزش برم و چند روزی در هفته تمرینات بدنسازی انجام میدم. نظرتون چیه ازین بابت؟
    و سوال آخر این که مدتی هست که صبح ها وقتی از خواب پامیشم مثل سابق نعوظ صبحگاهی ندارم. در گذشته وقتی بیدار میشدم آلتم در حال نعوظ بود ولی الان اونطوری نیستش. این که میگن نعوظ صبحگاهی نشانه سلامت جنسیه الان که ندارمش نگرانم کرده. علت این امر چیه و مشکل چیست؟
    بی نهایت سپاسگزارم ازتون جناب دکتر
    قطعا راهنمایی های شما کمک خیلی زیادی به من خواهد کرد
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتی هشت نه ساله بودم به روی شکم خوابیده بودم و هنگام نعوظ به آلتم فشار اومده و خمیده شده ، الان 22 سالم هست میخواستم نظرتون رو راجع به وضعیتم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خياي كج است بايد بياييد. رست كنم فيلم من را در سايتم ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب