اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام.مرد 41 ساله هستم 2ساله که دچار شیب نزولی تمایلات جنسی شدم.از چرخه جنسی شامل تمایلات.نعوظ.ارگاسم ، فقط تمایلات کاهش شدید داشته ولی نعوظ و ارگاسم به خوبی اتفاق می افتد ازمایش کامل دادم عکس هایش را تقدیم میکنم .ضمنا 5 سال پیش عمل وازکتومی کردم .ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر عصبی است ورزش ونشاط
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    وقتتون بخیر

    من واریکوسل گرید 3 دارم.2 3 روز یکم احساس درد خفیفی می کنم .نگرانم کرده
    می خوام یه وقت از بیمارستان میلاد بگیرم و مزاحمتون بشم.

    عمل میکروسرجری بهتره یا لاپاراسکوپی؟





    شما بیمارستان میلاد هم عمل می کنید؟
    اگر عمل می کنید بیمارستان میلاد لاپاروسکوپی هم داره؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من ميلاد فقط يك ساعت در هفته ميروم ومريضهاي با وقت قبلي در انتظار وا ميلينم٢-لاپاروسكوپي وميكروسرجري نميكنم انجا در اطاق عمل نيست
    2. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم


      کدوم بیمارستان عمل می کنید؟و اینکه کدوم‌ روش بهتر هست؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تماس با۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیار ممنونم آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباسید خدمت آقای دکتر.پدر من 67 سال سن دارد .حدود 15 سال قبل سکته قلبی داشتند و بدلیل ضعیف شدن ماهیچه های قلب استند گذاشتن. وحدود 2 سال قبل هم به دلیل افت ضربان قلب عمل پیس میکر انجام دادن وباطری گذاشتند .دقیقا از همان روز درد پروستات کم کم شروع شد .الان با گذشت دو سال خیلی سوزش وتکرر ادرار دارن. از ابتدا هم زیر نظر دکتر اورولوژی جناب دکتر سیروس (اراک) بودند و دارو مصرف میکردند.نظر پزشک جراحی بود ولی دکتر قلب اجازه نمیدهندمیگویند ریسک بالایی دارد .با کمال تشکر لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر قلب اجازه ندهد كاري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    يه سياهي برجسته رويي جداره دهان وجود داره اصلا هم درد نداره
    همين امروز ديدمش
    من تو بدنم زيگيل داشتم هم در دست وهم در ناحيه تناسلي ...يعني ممكنه زيگيل ب دهانم هم انتقال پيدا كنه،؟
    عكسشو ميفرستم ببنيد چي ميتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين زگيل نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از يك هفته پيگيري كنيد ببينيم از بين ميرود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام من یه مدته که مبتلا به تبخال شدم الان دوباره عود کرده و دوهفتس که دارم واسکلوویر 1000 و پماد آسکلوویر و پماد درموفیکس استفاده میکنم و قرص مترونیدازول هر 12 ساعت دو تا چون عفونت هم دارم و دکتر برام تجویز کرده ولی دو هفته گذشته ولی هنوز خوب نشدم واقعا ترس بدی افتاده تو جونم چون سریای قبلی زود خوب میشدم ولی الان نه باید چیکار کنم امکان داره نرن لطفا راهنماییم کنید چیزی هست که منو درمان کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد قرص اسيكلو وير ٤٠٠ هر ٦ساعت يك عدد يك هفته وسپس شبها يك عدد ٣ماه استفاده كنيد
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر شوهر من واریکوسل چپ عمل کرده چهار ماه پیش ،مجدد ازمایش داد بعد عمل دکتر میگه بازم آزمایشش خوب نیست ،میگه آی وی اف کنید ،اخه یعنی ما طبیعی باردار نمیشیم میگه حرکت و تعدادش خیلی کمه ،دوتا قرص داد گفت بعد 5 ماه اگه خوب نشد دیگه خوب نمیشه ،قرص کلومیفن ،ولتارن رتارد 100 داده بهش یعنی خوب میشه ،با این قرص ها شوهرم 28 سالشه سه ماه پیش عمل کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ازمايش اسپرم را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر مریم شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ( =49 - volume=2.30 - ph=8.5 - concentration=9.85 - a+b (pr

      norm=50 -patahology=50 head=100 - dilution(min=25 -
      a+b+c=62 -d )im =38 -
    3. تصویر کاربر مریم شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این آزمایش قبلی بود بعد واریکوسل عمل کرد آزمایشش هیچ تغییری نکرد برعکس کمتر شد . دکتر میگه شاید برای واریکوسل نبوده لوله هاش گرفتگی داره .یا ادرار کمی وارد بیضه شده من چیکار کنم آقای دکتر راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      یک بار عمل کافیایت
    5. تصویر کاربر مریم شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورتون چیه اقای دکتر جواب ازمایش بنظرتون چطوره ،ما باردار میشیم . چرا درست توضیح ندادین برای من
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،من 20سال سن دارم و تقریبا 1ماه هست که ادرار ضعیف دارم و حتی کامل تخلیه نمی شود و بعد از ادرار کردن ،چندین قطره دوباره از من خارج میشود(که آزار دهنده هست و مشکلاتی برای من بوجود می اورد) البته لازم بذکر است که من تخلیه ادرار و کامل و ارام و نه سریع انجام میدم،ای روال تقریبا 1ماه ایناست که باعث ازار من میشه البته خروج ادرار در طول روز حداکثر 1بار انجام میگیرد،و علاوه بر این دو سه روزی هست که هرشب مرتبا در هنگام خواب علاوه بر یک یا چند قطره ادرار بلکه ترشحاتی هم از من خارج می شود (البته این خارج شدن ترشحات همیشگی نیست و ممکنه که 2 شب انجام نشه!)و هیچ داروی خاصی استفاده نمیکنم و فقط شربت گیاهی تخم یونجه و 9 ماه هست که تو باشگاه بدنسازی فعالیت دارم میخواستم ببینم که ایا من ضعف عضلانی کف لگن دارم یا ورم پروستات؟؟(اخه پروستاتیت ماله سن 50سال به بعد نیست؟ پس من تو این سن و مجرد و اینا چرا باید اینطوری باشه)و نه تکرر ادرار و نه سوزش ادرار و نه امدن خون از ادرار و نه درد اطراف لگن و .....را دارم.البته از اینترنت جستجو کردم یه تمرینی داد که باید یه قسمتی از پایین مثانه رو منقبض کنم اینکارو انجام میدم و مشکل امدن چندین قطره ادرار پس از تخلیه ی ادرار کاملا خوب میشه ولی این بار باشدت ادرار زیاد همراهه!!و هر وقت این تمرینو قطع میکنم 3روز بعدش دوباره مشکل امدن چنه قطره از ادرار دوباره شروع میشه!(این تمرین از اینترنت راجب به ضعف کف عضلاتی لگن برداشتم) و لازم به ذکر است حتی اگر این تمرین رو انجام بدم بازم خروج ترشحات در شب انجام میگیره.
    با تشکر
    منتظر پاسختون هستم.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام دوستانه توصيه ميكنم شما سالميد اينرا پيگيري نكنيد
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام پسری 34 ساله هستم سوال اول: مشکل من اینه که برای عمل استبراء باید بیش از شش هفت بار انجام بدم تا داخل لوله خالی شه البته بیشتر وقتا باید زیاد انجام بدم بعضی وقتها هم هست که با دو سه بار تخلیه میشه در صورتی که بعد تقریبا چند ثانیه باز استبراء رو انجام بدم باز چند قطره میاد و سوال دوم: اینکه خیلی مواقع احساس میکنم کمی ادرار ازم خارج میشه حالا خارج میشه یا توی خود لوله کمی حرکت میکنه نمیدونم البته خیلی وقتا که نگاه میکنم شورتم خیس نیست ولی اون احساس خیلی بهم دست میده تا جایی که به وسواس کشیده شده حالا اون احساس رو بخوام براتون بگم تقریبا مثل آخر ادرار کردن هست که حالت دفعی و یکبارگی هستش که حتی ممکنه خیلی کم ادرار خارج بشه ، اینجور احساس هستش ممنون میشم راهنماییم کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين رفتار وسواسي است با روانكاو صحبت كنيد يك بار استبرا واب كشيدن كافي است
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من مشکوک به داشتن زگیل تناسلی هستم. لطفا از روی عکس نظرتونو بفرمایید‌. ممنون.
    1. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۳ عدد عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر تاول است تبخال ميباشد اگر گوشتي است زگيل است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اتابم چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد اينجانب و همسرم به مدت 2 ساله كه مي خواهيم صاحب اولاد بشيم ولي متاسفانه صاحب اولاد نشديم حدود يكسال پيش متوجه واركسول در خودم شدم كه عمل جراحي انجام دادم ولي با گذشت يك سال با توجه به اينكه همسرم نيز آزمايشات متعددي انجام داده و سالم هستند صاحب اولاد نشديم و حدود يك ماه پيش iui انجام داديم كه متاسفانه جواب نداد و در اخرين ازمايش اسپرم كه به پيوست خدمتتون ارسال ميكنم گفتن اسپرم ضعيفه لطفا اينجانب رو راهنمايي كنيد پيشاپيش از لطف و عناياتتان سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب