اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    من چند تاول بر روی الت تناسلیم ظاهر شد ولی اصلا درد‌نداشت یکی از تاولها ترکید متوجه شدم رفتم‌ دکتر گفت تبخال است ولی اصلا درد یا خارش ندارم بعد از یک هفته رفتم ازمایش خون دادم hsv 1 و دو منفیه ممکنه غیر از تبخال بثورات دیگری باشه من به جز با همسرم با شخص دیگری رابطه نداشته ام ایشان هم ازمایششون منفیه
    1. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      کی جواب میدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      شايعترين علت تبخال است بايد دكتر مراجعه ودارو بخوريد
    3. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      الان خوب شدم یعنی اگه ازمایش خونم باز منفی بشه به این معنیه که این بیماری رو ندارم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه به ازمایش اعتنایی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6746 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از این که وقت ارزشمندتون رو در اختیار ما میزارید کمال تشکر رو دارم اجرکم عندا...
    بنده واریکوسل چپ گرید۳ شدید داشتم سال۹۳ عمل کردم به روش جراحی سنتی برش ۳ سانتی بالای مثانه سمت چپ
    اون موقع از روش های دیگه اصلا اطلاع نداشتم من به ورزش بدنسازی علاقه شدید دارم یعنی به نوعی تنها دلخوشی منه و به نوعی فیزیک بدنم به این ورزش نیاز داره سوالم این بود که من میتونم این ورزش رو ادامه بدم یا نه؟؟ البته من چند ماه بدنسازی کار کردم ولی با ترس و دلهره در ضمن بیضه راست من کاملا سالم و نرمال هستش
    الان وقتی زور میزنم احساس میکنم عروق منتهی به بیضه چپم تنگ وگشاد میشه (وقتی با دست لمس میکنم)آیا این دلیلی بر عود واریکوسل میتونه باشه؟؟ اگه جوابتون مثبت هستش آیا نیازی به عمل دوباره هست؟؟در صمن احساس میکنم یه مقدار بیضه چپم نسبت به راست کوچکتر شده خیلی کم
    من مجرد هستم ۲۸ ساله
    آقای دکتر ۲ ماه پیش من آزمایش اسپرم دادم که نتیجش به شرح زیره:
    SpermConcentration: 96.9
    Mtility:(gread a+b+c 52.6
    Gread a: 31.7
    Gread b: 13.1
    Gread c: 7.8
    Gread d: 47.4
    Functional SpermConcentration:
    26.9
    Morphology: 40.0
    Motile Sperm Concentration: 51.0
    Progressive Motily Sperm Concentration gread a: 30.7
    Gread b: 12.7
    Velocity average path velocity-vap: 14
    Total Motile Sperm: 306.0
    Total Progressively MotileSperm: 260
    Total Functional Sperm: 161.4
    آقای دکتر میتونم ادامه بدم بدنسازی رو؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما ديگر به اقدام ديگري نياز نيست ازمايش خوب است
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر لطف کردین
      فقط میخواستم ببینم بدنسازی رو هم میتونم ادامه بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شروین دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام
    من 34 سالمه حدود 2 هفته پیش عمل تعویض مفصل هیپ دو طرفه داشتم
    از روز قبل از عمل قدرت شروع ادرار رو از دست دادم و تا الان باید فشار شدید بیارم تا بتونم ادرار کنم و سوزش دارم دو روز فنازومکس خوردم سوزشم بهتر شد ولی خوب نشدم
    در موقع ادرار اولش برای چند بار فشار میارم و قطره قطره میاد بعدش به صورت 2 شاخه میاد و بعد تقربا به صورت عادی تخلیه میشه و در اخر قطره قطره
    خلاصه روزی چندین بار مجبورم برم دستشویی
    از وقتی از بیمارستانم مرخص شدم تا همین امروز سفالکسین دارم میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد در اولين فرصت تست عصب مثانه بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام 30سالمه از وقتی به بلوغ رسیدم هیچ وقت پرتاب منی نداشتم اگه درمانی هست لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از نظر علت تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    دختري رو دوست دارم كه ١5 سال پيش مبتلا به اين بيماري (زيگيل تناسلي) شده
    سن دختر ٢6 سال
    سن خودم ٢٩ سال
    از زماني كه متوجه بيماريش شده،شروع كرده به درمان.
    لازم به توضيح اين دختر دچار بيماري ms نيز هست(البته پيشرفته نيست و اخرين حمله كه مجبور به استفاده از كورتون شده به 4 سال قبل برمي گرده و از اون موقع تا به حالا حمله نداشته و اصلن نشانه اي از بيماري ms نداره)

    با توجه به توضيحات فوق مي خاستم بدونم اگه بنده به فرض اينكه جايه پسر شما باشم صلاح مي ديديد با اين دختر ازدواج كنم؟؟؟؟

    ايا امكان اين هست كه در اينده اگر من با اين خانوم ازدواج كنم من يا فرزندم در خصوص اين بيماري دچار مشكلي بشيم؟؟؟(ممنون ميشم جواب دو پهلو ندين )
    با تشكر و خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با دكتر متخصص نرولوژي مشورت كنيد٢-زگيل اگر ندارد مهم نيست
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    H@med f@thi:
    سلام..من واریکوسل بیضه دارم..اسپرمم همه چیزش نرمال بود ..فقط wbc روی 2-3 هستش..یه دکتر گفت نیاز به عمل داری یکی دیگه میگه نداری...سونوگرافی کردم..دو طرف بیضه واریس دارم..سمت چپ 4 میلی متری و سمت راست 3 میلی متر و بقیه ی موارد نرمال بودند..درد هم خیلی کم در بیضه ی چپ احساس میکنم..آقای دکتر چیکار باید بکنم..8 ماهی هست دارم برای بچه تلاش میکنم ولی هنوز نشده..لطفا کمک کنید..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش عالي است صبر كنيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 9 ماهه به بارداری اقدام کردیم نتیجه نگرفتیم به دکتر ارولوژی رفتم مشخص شد واریکوسل گرید 1 دارم کلی دارو از جمله زینگ و ال کارنتین و ویتامین e و ....تجویز کردن 3 ماهه مصرف میکنم و باز جواب نگرفتم الان افسردگی گرفتم از طرفیم الت تناسلیم کوچیکه و 9 سانتی میشه نمیدونم مشکل از کوچکی الت تناسلیمه یا از واریکوسل گیج شدم و سردرگم...خواهشا راهنمایی فرمایید....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      شهرستان هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر شهر برويد
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اردبیل هستم و جوابی نگرفتم از دکتر شهرمون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی وجود ندارد
    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر در نهایت میتونم روش ivf انجام بدیم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر من حدود 12 یا 11سال پیش با دوستام رفتیم استادیوم فوتبال ببینیم اونجا داد زدم که تیمم رو تشویق کنم از فرداش بیضه سمت راستم شروع کرد به باد کردن طی یک ماه شد اندازه یه پرتقال متوسط البته بدون هیچ دردی.تا امروز که 30 سالم شده اذیتم نکرده اما الان میخوام عمل کنم و طی تحقیقاتی که کردم و با چراغ قوه قوی نور انداختم روی بیضه ام فهمیدم که هیدروسل گرفته ام .خواستم ببینم حدثم درسته؟چیکار کنم الان میخوام این وضعم درست بشه ده ساله من یه شلوار درست نتونستم بپوشم و مشکلات دیگه.الانم میترسم بیماریم چیز دیگه ایی باشه اما تو اینترنت و عکس و ... که دیدم همه ی علائم هیدروسل رو دارم نه واریکوسل و ... تروخدا بگید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بياييد ببينم ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر azar شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام یکسری جوش های خارش دار روی بیضه زده میخواستم بدونم تبخاله ؟بعضی وقت ها هم با فشار دادن نوکش یه چیز سفید رنگ مثل نخ میزند بیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها مهم نيستند
    2. تصویر کاربر azar دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      برای خارشش پماد اسیکلوور استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه کالامین د بهتر است
    4. تصویر کاربر azar پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تشک😘ر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Rahim دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    جناب دکتربنده 48 ساله هستم ساکن امریکا حدود دوساله که مشکل بزرگی وعفونت پروستات پیدا کردم ۵ماه قبل یک سفر علاجی به هندوستان رفتم طبق آزمایشات مشکل بزرگی پوستات رو تاییدکرد خیلی نگران هستم چون بیش از چهارماه هست که نغوظ کامل رو دارم اما انزال ندارم لطفاً کمکم کنید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از كي دچار مشكل انزال داريد ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب