اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرنگ شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    بيضه ها كوچك اند،اكوپترن ها طبيعى
    ابعاد بيضه راست10*13*24با حجم1/6 بيضه چپ 10*12*25با حجم 1/7
    بيمارى پارانشيمال يا ضايعه فضا گير مشخصى در بيضه ها رويت نشد
    اپيديم هاى دو طرفه داراي اندازه و اكوى طبيعى ميباشد
    قطر وريدهاى شبكه وريدي pampiniformدرسمت چپ ٢/٥ ميليمترودر سمت راست٢ ميليمتر ميباشد وبا انجام مانور والسالوا به حداكثر ٢/٨ ميليمتر در سمت چپ و ٢/٢ ميليمتر در سمت راست ميباشدكه مطرح كننده واريكوسل دو طرفه ميباشد
    نشانه اى از وجود هيدروسل در أطراف بيضه ها رويت نميشود

    ميخواستم اين سونو رو واسم توضيح بديد و با اين وضع أيا امكان بچه دار شدن هست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر بهرنگ جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سوْال من چى شد پس؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      واریکوسل ۲طرفه دارید باید معاینه شوید و ازمایش منی بدهید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    میخواستم نظر شما رو هم در مورد تشخیص واریکوسل بدونم که صحیح تشخیص دادن یا نه واز نظر شما باید عمل بشه یا نه و اینکه شما چقد میگیرید عمل کنید
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من پاسخی از جانب شما پیدا نکردم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من دیروز مبلغ رو واریز کردم ولی جواب ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.من پسری 17ساله هستم حدود دو سه سالی هست که خودارضایی می کنم (هفته ای یک بار و شش ماهی بود تقریبا ترک کردم ولی بازم شروع کردم)و الان التم پر از رگ شده و رگها بیرون زده قبلا این کار رو با فشار دادن التم به زمین انجام میدادم خواستم ببینم چجوری میشه این رگها از بین بره؟؟لطفا کمکم کنید چون نمی خوام همسر ایندم چیزی از این طریق بفهمه من پسر خیلی مذهبی و خوبی هستم ولی چون نمی دونستم گرفتار این کار زشت شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این رگها مهم نیستند ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین ؛ پارگی سر آلت تناسلی و خروج 2 قطره مایع بی رنگ ولی غلیظ از قسمت پارگی پارگی لبه ی تاجی و بند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از ترشح ازمایش وکشت دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من تا جایی که یادم میاد از بچگی 3 تا لکه روی آلتم داشتم که هیچ درد و مشکلی برام به وجود نیاوردن. یه سری چیز دیدم نوشته بود ممکنه سرطان زا باشه ایا خطرناکه؟! لکه مثل یک لایه گوشتی قهوه ای سیاه رنگه سیستم ارسال عکسم ایراد داره وگرنه تصویر هم میفرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتی است که داخل مجرا (ابتدای آلت) سوزش دارم وهمین موضوع باعث آزارم شده است و در مواقعی که جلسه و یا سخنرانی دارم این موضوع تشدید می شود . هنگامی هم که آب زیاد می خورم باعث میشود دستشویی زیاد بروم که این مورد هم آزارم می دهد .نمی دانم چکار کنم .آزمایش هم داده ام که جواب آن پیوست می باشد.لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدهید بفرستید ببینم۲-برای بررسی تکرر ادرار باید نواررمثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام حدود دو رو پیش سکس داشته ام بعد از گذشت 2 روز الت تناسلی کمی باد کرده و بالای الت هم زیر ناف سمت راست کمی باد به همراه درد دارد با توجه به اینکه تار تاریخ 23 تهران نیستم آیا مشکلی ایجاده میکند یا آلت تناسلی بند شکسته است اتفاقی رخ ندهد ؟
    1. تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر بیشتر ۴۸ ساعت شد جوابگویی شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو از تلت از نظر شکستهگی بکنید با عکس از الت بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام-من 36سال سن دارم وحدود16 سال هست که متوجه شدم هردوکلیه هام سنگ ساز هستند وداروهای زیادی مصرف کردم-یکبارهم سنگ شکن رفتم-ازمایشات زیادی انجام دادم که چندسال پیش طبق گفته یکی ازهمکارانتان:درکلیه ماده ای وجود دارد که نمیگذاردشن داخل کلیه تبدیل به سنگ شودومن این ماده رابصورت درصدکمی درکلیه دارم ورژیم غذایی نوشت برام ودارو -وسنگ من اوگزلا هست-طوری هست که ماهی یکی یادوتا سنگ دفع میکنم-ایا راهی وجود دارد یادارویی هست که منو ازاین بیماری خلاص بکند.باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید با ازمایش خون وادرا ۲۴ساعت از نظر علت ان بررسب شوید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8668 مشاهده پرسش
    بیضه هام گاهی وقتها داغن یعنی یه شب درمیون بیضه هام داغن و پهلودرد وکمردردبعدش میگیرم و حس کردن و ریختن منی و جلق زدن بهم دست میده,ميخواستم ببينم،مشكل چی هست،همچنین،در روز به دفعات زیاد،آلت تناسلیم سیخ میشه خود به خود،و بعد میخوابه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید سالم باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر من حدود 2 هفته پیش رابطه ای داشتم که در حین رابطه کاندوم پاره شد البته بلافاصله شستشو دادم و ادرار کردم، اما در حدود 1 ساعت بعد از رابطه دچار سوزش به میزان اندک شدم! به همین منظور به دکتر متخصص مراجعه کردم و ایشون بدون دادن آزمایش برام دارو تجویز کردن(یک آمپول سفترایاکسون و20 عدد قرص داکسی سایکلین100)، داروها رو تا انتها مصرف کردم اما هنوزم به میزان خیلی کم سوزش رو در بعضی مواقع حس میکنم(نسبت به قبل از مصرف دارو تغییر بسیار بسیار کمی در سوزش من ایجاد شد)، به همین منظور دوباره امروز به همون دکتر مراجعه کردم و ایشون بازهم بدون دادن آزمایش و گفتند باید درمان تکمیل شه برای من بازهم دارو تجویز کردن(40 عدد قرص افلوکساسین 300 و قرص ترازوسین) که البته من دیگه مصرف این قرص ها رو شروع نکردم
    این رو هم بگم که در این مدت (حتی قبل از مصرف دارو)، ادرارم نه رنگ غیر طبیعی داشته و نه بو، و از آلتم ترشخات و چرکی خارج نشده
    آقای دکتر نگرانیم بابت اینه که تجویز این همه آنتی بیوتیک بدون دادن آزمایش درسته؟؟ چون من بعد مصرف دارو ها همچنان سوزش اندکی در بعضی روزها دارم و از طرفی هم احساس میکنم سوزشم اینقدر زیاد نیست که بخام باز آنتی بیوتیک بخورم و واقعا نمیخوام الکی آنتی بیوتیک بخورم!
    اگه لازمه بگین چه آزمایشیو باید انجام بدم؟؟؟؟؟؟؟ اصلا با آزمایش ادرار یا خون میشه عفونت یا سوزاک رو تشخیص داد؟؟؟؟؟
    ممنونم بگین چیکار کنم چون واقا گیج شدم و نگرانم از اینکه این سوزش کم، زیاد شه یا منجر به مشکل جدی بشه برام
    ممنون از وقتی که گذاشتین و پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چون بلافاصله شستید وعلایمی ندارید نیاز به اقدام خاصی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب