اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی هستم 33 سالع شش سال ست که ازدواج کرده ام و یک فرزند سه ساله دارم ، به تازگی موجه پرزهایی شبیه انگشت و گاها ریز و با اشکال مختلف در ورودی واژن شده ام گمان میکنم در گذشته لمس کرده بودم ولی ندیده بودم ،در ضمن من و همسرم بسیارمعتقد هستیم و هیچگونه رابطه ای خارج از شرع نداشتیم،راستی ما سکس دهانی هم داریم ایا اینها زگیل هستند؟ همسرم هیچ علامتی ندارن، دارم از نگرانی میمیرم و نگران فرزندم هستم شما را بخدا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر اینم عکس ،شمارا بخدا کمک کنید زندگیم جهنم شده
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس اومد دکتر؟
    3. تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      یک عکس دیگه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از تبنها ازمایشHPVTedtPCR بدهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    مادرم (56 ساله) دو سال درگیر بیماری سنگ کلیه هستند و با قرص تحت نظر رشد آن را کنترل میکردند.متاسفانه 6 ماه پیش بخاطر اشتباه سونوگرافی سنگی دیده نشد و قرص ها طبق نظر پزشک قطع شد..و اکنون که سونو و سی تی اسکن گرفتیم سایز سنگ از 11 میل به 22 میلیمتر افزایش یافته.که گفتن عمل اضطراری باید انجام بشه.
    حال دکتر پرونده دو راه به انتخاب ما پیشنهاد دادند
    راه اول؛ با لوله گذاری در مجاری و شکستن و تخلیه سنگ (که گفتن احتمال داره سنگ نشکنه 50{5765a9fe1ff860d5062c506b4ee51fe522e26b488cc95c98fea6ef3e6c04ff99} موفقیت آمیزه.. و یا اصلا در صورت شکستن احتمال انسداد مسیر تخلیه هست) و احتمال دوباره کاری و تغییر روش عمل هست
    راه دوم: سوراخ کردن بدن و دسترسی مستقیم به کلیه و برداشتن سنگ..که اینهم دغدغه های خودشو داره..
    ازونجاییکه مادرم ،مادرزادی فقط یک کلیه داره.و با توجه به شرایط... بخاطر حساسیت امر با وجود یک کلیه، واقعا نمیدونیم کدوم راه مطمین تر و کم آسیب تر هستش..
    نیشه خواهش کنم راهنمایی بفرمایید کدوم راه اصلح تره؟یا اصلا مدارک رو حضورا در اولین فرصت ممکنه خدمتتون بیاریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید PCNL کنید فیلم من در اپارات را ببینید حضوری بیایید ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 29 سالمه تنها یه شریک جنسی داشتم چن تا ضایع پوستی ریز در التم دیدم ولی نمیدونم الان به وجود اومده یا سالها بوده شریک جنسی من هیچ زیگیل یا چیز دیگه نداره رفتم دکتر پوست گفت زگیل تناسلی هست من دوسال هست که رابطه با شریکم داشتم باید لیزر بشه چقدر امکان داره من زگیل داشته باشم چطور مطمئن بشم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام این زگیلتست بیایید برای کرایو تراپی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام.دکترم فرتیل اید .موتیلیتی بوست .و آمپول کارما اچ ام جی/ تجویزکرد منم یک دوره درمان کامل سپری کردم درآخرین آزمایش دکتر فرمود نتیجه خوبه نزدیکی کنید ولی 6ماه سپری شده نتیجه نگرفتیم
    دکترخانمم براش گفته مشکلی نداره سوالم ازآقای دکتراینه که اثربخشی این داروها برای چند وقته وآیا من این داروها رو ادامه بدم یا چکارکنم اگرخاستید کپی تستو بفرستم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل دارید باید عمل کنید با باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام . درد خفیفی در کشاله های ران دارم که بعد از سونوگرافی اعلام کرد نشانه ای از واریکوسل نیست . اما هرنی انگوینالی سمت راست 11 میلیمتر و سمت چپ 5 میلیمتر میباشد . سوال من این است که این حد نیاز به عمل دارد ؟ و اینکه این حد از فتق هرنی بر روی فرزند دار شدن تاثیر داد یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با عمل مشخص میشود بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام بنده به دلیل بیماری هم انژیوبلاستوما درپانزده سالگی موردعمل جراحی نخاع قرار گرفتم وبعداز عمل تایکسال هم راه میرفتم وبعد کم کم معلولیت شدید پیدا کردم درحال حاضر 27سال سن دارم 12سال هست درگیرهستم وتواین چندسال بیماریم پیشرفت کرده وچون صعب اعلاج هست باعث شده چشم راستم نابینا بشه توپانکراس هم تمور هست این بیماری با ایجاد رگ ها عروقی باعث میشه هرجا که درگیرکنه از کاربیندازه ومتسفانه12سال پیش نخاع بنده درگیرشده ونوتواین چندسال رشدکرده وباعث شده از سینه به پاین دوچارمعلولیت بشوم وحس ادرار ومدفوع هم ندارم الان هم به خاطره همین بی تحرکی کبدمشکل پیدا کرده وچربی خون کلسترول اینا دارم این پیش درامد مریض بنده بود که بهترشرایط را بدونید مشکل اساسی بنده اینه چهارسال ازدواج کردم و چون از سن بلوغ دوچار معلولیت شدم باعث شد که التم رشدکافی نکنه ولی تا چندسال پیش بازم بااینکه التم مشکل داره اب منی داشتم الام چهارساله ازدواج کزدن میخوام بچه داربشوم سطح تستسترونم پاین هست ودیگه هیچ حسی ندارم چندساله ولی الت دست بزنم بلندمیشه ولی سایزش تقریبا 6الی5سانت هست وکلفت هم نیست مشکل بعدیم اینه که ارزا نمیشوم یعنی اب معنی ندارم اصلا هیچ چیزی بیرون نمیاد ازمایش هم هرمون هم دادم سطح T4 7.2 هست سطحT3 1.1هست سطح T.S.H 4.8 هست حالا باتوجه با این شرایط بنده باید چه کنم که هم التم بزرگتربشه هم اب منی داشته باشم و بتونم با زنم نزدیکی کنم وبچه دارشوم حالا هرسوالی شما داشتید بپرسید تا جواب بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این مسایل درمان دارویی و جراحی ندارد
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بسیار از اندازه آلت خود نگران هستم و حتی نتوانستم دخول موفقی با همسرم داشته باشم . متاسفانه حس میکنم آلت من شدیدا کوتاه بوده و حتی پرده دار است ، این موضوع مرا خیلی ناراحت و افسرده کرده است طول آلت من در حالت نعوظ در حالت درازکش از عانه 14.5 سانت و از انتها 11.5 است اما به محض ایستادن بخشی از آن به درون چربی فرو می رود و کوتاه میشود . محیط آلت من 13 سانت است . بعضی اوقات آلت من در چربی اطراف دفن می شود البته اضافه وزن دارم . چند عکس از آلت خودم در حالت پنهان ، خوابیده و نعوظ میگذارم منو راهنمایی کنید با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      وزنت را کم کنید راهی برای بررگ کردن تلت تناسلی وجود ندارد
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی.
    من خانوم 31 ساله هستم متاهل و بچه ندارم که مبتلا به وسواس هستم قرص لاموتریژین میخورم و پلی کیستیک هم هستم و قرص گلوکوفاژ میخورم . جدیدا احساس میکنم ریزش ادرار دارم ولی نمیتونم مطمئن باشم بیشتر مواقعی که از دسشویی بیرون میام این احساس رو دارم و از هرگونه عطسه و حرکت حتی کوچک میترسم. سوزش ادرار و عفونت ادرار هم ندارم شب ادراری ندارم و میتونم تا زمان دسشویی رفتن خودم رو کنترل کنم البته هنگام دسشویی کردن بعد از تخلیه کامل باید چندین بار به خودم فشار بیارم که باقیمانده ادرارم خارج شود و هر بار قدری ادرار خارج میشود و این از زمان بچگیم هم وجود داشته و ان زمان هم که سونوگرافی کردم مشکل مثانه نداشتم .
    در حال حاضر چطور مطمئن شوم که این بیماری رو دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بیستر مال وسواس است نوار عصب مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده بعد رابطه جنسی اخیر متوجه شدم که جوش های سر سفید کوچک در ناحیه تناسلی روی الت و ناحیه شرمگاهی ایجاد شد. در ابتدا انهارا تخلیه کردم ابتدا ماده ی سفید خاج میشد بعد تخلیه کامل خونریزی ، اینکار را ادامه‌دادم دیدم همچنان در نواحی جدید رویش می کنند ، میخواستم بدانم که تشخیص شما چیست،عکس هم می فرستم در ضمن اقای دکتر این عکس شانسی از یکی از جوش ها مودر امده اکثرا در نواحی بی مو است و حتی گفتم بر روی شفت الت نیز دو تا بود که کندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر میتونید نظرتونو در باره آزمایش من بفرمایید...ممنون

    بخصوص در مورد مرفولوژی که دلیل پایین بودنش چی هست و آیا درمان داره یا نه و اگر درمان داره آیا دائمیه یا موقت؟

    همینطور در مورد اسپرم گرید آ هم بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین درمان جراحی واریکوسل است روی مورف هم ۵۰در صد اثر دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب