اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    من تعدادی ضایعه داشتم که pcr انجام و نوع 31،51،59،73،11،42،67گزارش شد تعدادی از ضایعه ها خودبخود از بین رفت ولی از دیروز تعدادی دیگه در محل جدید دیدم این یعنی بدن نمیتونه ویروس رو دفع کنه؟؟؟
    من 24 سالمه بعد کرایو امکان بهبودی دارم؟؟؟
    تا اخر عمر با کسی ارتباط داشته باشم این ویروس رو انتقال میده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر المیرا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی کوچیکن اصلا تو عکس معلوم نیستن
      فقط من نگران اینم که بعد درمان کامل باز من تا اخر عمرم ناقل این بیماری هستم و با کسی باشم بهش منتقل میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ندیده جواب نمیتوانم عرض کنم
    4. تصویر کاربر المیرا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اخه كل زگيلهاى تناسلى هميشه ناقل ميشه؟؟؟
      جواب pcr من زگيل گزارش شده فقط ميخوام بدونم بعد كرايو و درمان من تا اخر عمرم ناقل اين بيماري هستم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از ٢سال٩٥ در صد از بين ميرود
    6. تصویر کاربر المیرا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من شهرستانم براى درمان پيش متخصص عفونى و پوست مراجعه كنم كافيه؟؟
      اگه جواب pcr بعد مدتى منفى باشه يعنى ديگه مشكلى ندارم؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اگر میتوانید بیایید پر خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر درمان جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب
    پدر من مبتلا به بیماری پروستات میباشد
    که با مراجعه به دکتر و آزمایش و سونوگرافی مشخص شده که غده بدخیم میباشد،وبا توجه به بار روانی منفی که متاسفانه در جامعه روی کلمه بدخیم وجود دارد،پدرم خیلی ناامید و خود را تمام شده میداند،راه حل پیشنهادی و درمان این بیماری چگونه میباشد؟
    با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد ببينم
  • تصویر کاربر نسرين سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام مادرم كار سيستويكوپي انجام داده گفتن ي سري توده هايي مثل جلبگ دور مجراي اداريش هست و دائم آخر ادارش خون تازه داره،ميخواستم بدونم آيا خطرناكه؟آيا ميشه عمل كرد؟ واينكه رشد ميكنه من شنيدم بعدش كنترل ادارش رو از دست ميده آيا عمل كنه كنترل ادارش رو از دست ميده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید ببینم که تومور است یانه
  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    اين ضايده كه توي عكس ميفرستم زگيل تناسلي هست يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بايد كرايو كنيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    پسری 21 ساله هستم.
    در ناحیه بيضه و کشاله ران راست احساس درد خفیف دارم. دمای بيضه هام کمی بالاست. در راه رفتن زیاد و به دنبال عرق کردن بيضه هام کمی درد می گیرد. گاهی این درد به پاهام هم منتقل می شود. البته قبلا حدود 3 سال هر هفته خود ارضایی می کردم. ولی الان ترک کرده ام. گاهی به دنبال تحریکات جنسی در من نعوظ رخ می دهد و مایع آب مانندی از من خارج می شود. که درد را زیاد تر می کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد اگر طبيعي بود پيگيري نكنيد مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام استاد قران و دکتر عزیز من 21 سال ،مجرد از همدان سوالمو میپرسم البته قبلا هم پرسیدم یکبار من به‌دلیل کوچکی الت حداد 10سانت به دکتر مراجعه کردم و شما هم گفتید مشکلی‌نداره اما پزشک همدان برای‌من ازمایش منی نوشت من ازمایش رو با هزار جور بدبختی‌و استرس دادم که متاسفانه نتیجش خوب نبود تعداد اسپرم حدود 4میلیون و تحرک کم حدود 45 و پی اچ حدود 8،25 و اسپیروژنتیک حدود 4،5(چهار ونیم)کلی‌نگرانم دکتر همدان تکرار ازمایش داده اما من میخواستم بیام پیش شما بخدا به خانوادمم نگفتم و کلی نگرانم و استرس دارم، زنگ زدم مطبتون یه خانم برداشتن بسیار ب طرز‌بد گفتن سال بعد زنگ بزن اصلا در شان شما‌ استاد‌عزیز و قران دوست نبود استاد شمارو به همون قران قسم بهم وقت بدید بیام پیشتون حالم اصلا خوب نیست خاهشا میکنم قبل‌عید نوبت بدید تا دیر‌ نشده،کمکم کنید استاد بنده خودمم قاری‌قران و معلم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمايش اسپرمتان طبيعي است٢-واهي براي بزرگ كردن تلت در دنيا وجود ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اندازه ١٠طبيعي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب و احترام
    پدر بنده با 63 سال سن ساکن اصفهان و در سلامت کامل فاقد سابقه هرگونه بیماری متاسفانه با بروز علا متهای مشکل در ادرار کردن دو ماه میباشد که با آزمایشات بپیوست مبتلا به بیماری پروستات با گرید بالا شده و تحت درمان همکاران جنابعالی آقایان دکتر انشایی ،رسول هاشمی و نهایتا معرفی افشین مرنضوی که آخرین تجویز امروز ایشان برای شروع درمان بپیوست شده است.
    در این مرحله از بیماری جراحی صلاح دکترهاشمی و مرتضوی دانسته نشده و یک دوره هورمون درمانی و بهمراه یک آمپول و نهایتا انجام یک PET Scane دقیق ( ترجیحا در مشهد گرفته شود بدلیل دقت دستگاه) برای تشخیص بیشتر و عملکرد قسمتهای درگیر بعد از مصرف داروها ، تجویز دکتر مرتضوی بود
    جناب آقای دکتر از اونجا که در اسکن هسته ای متاستاس دیده نشده ولی در سی تی اسکن آخر شکم و لگن به بخشهایی از پیشروی اشاره شده ، و روش درمانی اشاره شده و به تعویق انداختن جراحی پس از حصول نتیجه دارو ها مورد تائید حضرتعالی میباشد یا با توجه به مدارک پزشکی ارسالی نظر حضرتعالی چیز دیگریست که میبایست اقدام گردد.
    همچنین در مورد سنگ کلیه و کیست کورتیکال های دیده شده در سونو و سی تی اسکن اقدامی باید صورت بگیرد یا فعلا نیازی نیست.
    با سپاس از مطالب مفیدی که در وب سایتتون گذاشتید و وقتی که برای بیمارانتون صرف میکنید نهایت استفاده را کردیم متشکر میشم ما را هم در این راه یاری بفرمائید.
    با تشکر- شاهین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با این ازمایش عمل فایده ندارد چونخيلي بالا است
    2. تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متشکرم
      آقای دکتر مجددا از شما سپاسگذارم
      تاآزمایش و نوبت بعدی دکتر پدر و اتمام داروهای تجویز شده در این مرحله قصد داریم در کنار هرمون درمانی ایشان را ضمن تشویق به ادامه ورزش پیاده روی مداوم کما فی السابق ، به خوردن منظم و با برنامه هر آنچه برای بیماری پروستات مفید است مثل انواع فیبر ها ، غلات ، میوه جات وسبزی جات (اسفناج و انواع کلم + کلم بروکلی )و... مواد مغذی با آنتی اکسیدان بالا ، مصرف عسل طبیعی با موم و آب وعسل لیمو ترش تازه بسیار، عصاره و هسته انگور و بره موم و عذاهای دریایی ... برای جلو گیری از رشد و گسترش سلولهای سرطانی حمایت کنیم.
      در این مورد نیز نظر حضرتعالی را جویا هستیم علیرغم اینکه اشاره کرده بودید بیماری پروستات رژیم غذایی خاصی ندارد بفرمائید مصرف این مواد غذایی به عنوان مکمل با هرمون درمانی مغایرتی ند.ارد؟
      با سپاس
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نه تداخلی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر حضورمحترم جناب آقای دکتر کرمی
    بعداز پروستاکتومی ۱۸ماه قبل عددPSA دوهفته قبل ششصدو شست و پنج هزارم بوده و الان عدد به هفتصد ونودو یکهزارم رسیده ،اسکن استخوان هم انجام شده اما متاستازی روئیت نشده، آیا پرتو درمانی لازم است و می تواند مانع رشد سلول شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر به ۸دهم برسد بهتر است رادیو تراپی شروع شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام به استحضار می رساند دکتر برای شل بودن آلتم قرصهای ال آرژنین و تادالافیل 10 و قرص گیاهی لیبیدوکس تجویز کرده البته علت شل بودن آلتم استرس هست موقعی که مصرف میکنم مخصوصا تادالافیل 10 را 3 ساعت قبل نزدیکی ، عالی عمل میکنه و ربطی هم نداره که استرس داشته باشم یا نه . اون قرص واقعا کار خودش را به حد عالی خداروشکر روی من 36 ساله اثر میکند. حال سئوالم در این هست که تا کی باید تادالافیل 10 را مصرف کنم ؟ چون من همیشه استرس دارم و روانپزشک هم رفتم فایده نداره. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام استاد کرمی بزرگوار

    بنده 23 سال سن دارم

    سه سال قبل جراحی تومور غده هیپوفیز هم شدم و هم اکنون هر دو هفته یک بار آمپول تستسترون 250 تزریق میکنم
    و هنگام ازدواج هم باید آمپول مخصوص بزنم..

    متاااسفانه خود ارضایی هم داشتم😔

    اما من زود انزالی دارم و به همین دلیل از ازدواج میترسم..😔
    یعنی با کوچکترین حرکات دست ارضا میشم حتی با دیدن فیلم های...

    من مدتیه ک خودارضایی رو خییلی کم کردم و تقریبا ترک کردم..

    بنده با شرمندگی بسیار پیش خداوند متعال😔🙏 قاری هم هستم و از کودکی تلاوت کار کردم..

    متشکر از لطفتون
    لطفا کمکم کنید🙏🌹
    1. تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب رو چطور ببینم؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام این تحریک پذیری سریع طبیعی است سعی کنید خود ارضایی را ترک کنید بهتر میشوید بیخودی نگرانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب