اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خلیل سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    پس از شش هفته درمان عفونت پروستات مقدار psa از 21 پایین تر نیامده است. دکتر متخصص عفونی احتمال میکرو ابسه می دهد.
    برای تشخیص دقیق تر :
    سونو رکنال بهتر است یا ام ار اس؟

    قبلا هم ام ار اس پروستات در بیمارستان پیامبران داشتم پارسال.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      توصيه ميكنم من دستوري باشد در خدمتمMRS
    2. تصویر کاربر خلیل شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      متشکرم. آیا ممکن است psaبه دلایلی غیر از عفونت پایین نیاید. مثل التهاب ، یا استرس، یا تاثیرات تداخل دارویی ....
      آخرین وضعیت آزمایشات رو ضمیمه می کنم.
      باز هم متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      تا اين حد نه بايد mrsكنيد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    من زیگیل تناسلی داشتم یک سال نیم پیش با پماد الدارا درمان کردم چند وقت پیش دوباره زیگیل زدم نامزد دارم و با هم رابطه داریم بردمش دکتر زنان تست پاپ اسمیر انجام داد چیزیش نبود امکانش هست که الوده نشده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر پاپ اسمير منفي است عالي است
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1027 مشاهده پرسش
    سلام. درد کشاله ران زیر شکم(فقط سمت راست) مواقعی که زیاد سر پا واستم، و جدیدا موقع ادرار کردن ؛

    نتیجه سونوگرافی فتق :
    (اینگوینال ایندایرکت 2طرفه):
    چپ1.4سانت
    راست1.7سانت
    محتویات فتق مشاهده شده:
    Fat contain
    فقط راست دردناک.
    1_آیاعمل باز ارجعیت یا لاپراسکوپی؟
    2_اگر عمل باز انجام دهم شنیدم چون فتقم دوطرفه است،عوارضش کشیدگی است،چه مفهومی دارد؟
    3_تو شهر رشت اورولوژی بهم گفت برو جراح عمومی عملت کنه.خطری نداره؟چون فتقم ایندایرکت است و رینگ کانال اینگوینال راستم با انگشت حس میکنم کمی تنگه .به تناب بیضه آسیب نمیزند؟

    (من رشت هستم.شما هر طور صلاح بدونی انجام میدم.حتی میام تهران)


    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر آرین جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام وقت بخیر فرمودین عکس بفرستم قبلا عکس فرستادم عرض کردم خدمتتون دکتر یه قطره برای زگیل داد عفونت کرد چرک خشک کن دارم میخورم الان نمیدونم اصن زگیله یا نبوده
    1. تصویر کاربر آرین چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      جناب دکتر سلام جواب بندرو ندادین دوبار فیش واریز کردم باز باید وارد کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام به علت مسافرت شركنده شدم عزيز اگر لطف كني يا بياييد بلينم يا عكس محل را بفرستيد ٢-اگر رفته باشد ديگر درمان اضافه نميخواهد من در خدمتتم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید..بزرگترین مشکل من ترس از عمل جراحی به شدت از عمل جراحی میترسم به حدی که دچار سرگیجه،حالت تهوع و اسهال میشم و همین باعث شده اقدام به درمان نکنم..و اینکه بهترین روش درمان واریکوسل کدوم روش لطفا بهترین دکتر در این زمینه را که در اصفهان میشناسید معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد حضوري صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر سید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام..چه ساعاتی و چه زمانی میتونم تماس بگیرم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نمكي پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام.بنده به مدت تقريبا يك سال است كه رنگ آلت به صورت لكه صورتي كه ازسرآلت(ختنه گاه)شروع شدودرحال حاضراين لكه هابزرگترشده وكل آلتم درحال رنگ عوض شدن به صورت لكه لكه ميباشدوازرنگ سياه به حالت صورتي رنگ ياسفيد ظاهرشده وچندلكه هم كمي بالاترازآلتم ظاهرشده.باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      این مسری نیست جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی 35 ساله هستم که مدتی است که بعد از مقاربت آلتم‌ قرمز شده و دچار خارش میشوم و بر اثر خارش زخم میشود(به دلیل اینکه از زود انزالی رنج میبرم از اسپری های تاخیری وکاندوم استفاده می کنم )لطفا راهنمایی کنید که چه کار کنم
    با تشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم شايد به علت حساسيت به اسپري است
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    درمورد درآوردن پروستات اطلاعات میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بياييد صحبت حضوري كنيم02122642744. 02171062300
  • تصویر کاربر سلمان پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    Salman:
    با عرض سلام و خسته نباشید..بنظر شما برای درمان نیاز به ازمایش hpv میباشد یا اینکه مستقیما برای از بین بردن از روش وکیو استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اینها زگیل واضح هستند بهترین دسریعترین درمان کرایو است فیلم من را ببینید در خدمتم تماس02122642744 02171062300
  • تصویر کاربر م. جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    من سیزده سال پیش تبخال تناسلی گرفتم، بعد از آن چند موردی عود داشتم ولی در این سال های اخیر خیلی کم شده، تقریبا هر سال دو مورد حس می کنم که می خواد عود کنه ولی بعدش متوقف می شه و اصلا ظاهر نمی شه روی پوستم، می خواستم بدونم که در روابط جنسیم چقدر تاثیر گذاره، آیا امکان اینکه همسرم از من این بیماری رو بگیره هست؟ الان حدود چهر سال هم هست که ازدواج کردیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      موقع بثورات نزديكي الوده كننده است بقيه موارد نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب