اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . من رابطه جنسی داشتم حدود 2 ماه پیش دیدم یه دونه بود برا همین ترسیدم و واکسن گارداسیل رو حدود 1 ماه و نیم پیش زدم الان دیدم که روی قسمت ختنه گاه چندین زگیل وجود داره و ریز هستن و بیشتر شدن .عکسشون رو میفرستم . ایا لاک ورومال اثری داره روشون و یا اگه نه هزینه ی کاریو چنده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد كرايو كنم
  • تصویر کاربر حميد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر عزيز
    بنده داراي ٣٠ سال سن و متاهل ، دكتر جان بنده جهش اسپرمم كم شده هم اون غلضت هميشگي نداره ، خواستم علتشو بدونم و هم اينكه قصد بچه دار شدن دارم ميخواستم ببينم نياز به آزمايش هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مرضی نیست
  • تصویر کاربر هانيه سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر وقتتون بخير

    من حدود ٢يا ٣ سال پيش سنگ داشتم در كليه چپم ٧ ميل برد توجهى بهش نكردم اما تقريبا سال ٩6 اسفند ماه درد شديد گرفتم از دانشگاه برگشتم صبح روز بعدش سونو دادم در سونو سنگ نداشتم اما همچنان درد داشتم و بعد دكترم گفت سنگ بزرگ بود و كليه خراش پيدا كرده دليل درد همينه بعد بك هفته بعد رفتم سى تى اسكن انجام دادم سنگ ب اندازه ٩ ميلى متر در حالب كليه چپ داشتم اما ديگه روزاى آخر اسفند ماه بود من با مصرف زياد شياف تا ١4 فروردين ٩٧ صبر كردم و رفتم سنگ شكن انجام دادم بعد سنگ دفع شدن ى سرى تامسولوسين و قرص هيدرو كلرتيازيد5٠ دكتر داد ك ميخورم ى سرى آزمايشات و سونو گرافى برام نوشت ك ى سونو گرافى داشتم حدود 5 روز بعد از سنگ شكن ك دوتا سنگ ريزه ب اندازه ٣ و٣5 ميلى داشتم ك مايعات خيلى خوردم بعد حدود ٢٩ فروردين دردم گرفت حالت تهوع شديد استفراغ و تب و لرز داشتم، امروز ك اول ارديبهشت ٩٧ است سونو انجام دادم و عكس kub دادم چيزى نبود فقط در سونو نوشته فولنس چپ ديده ميشود اما من بى حالم حالت تهوع دارم و برا دو روز ديگه آزمايش دارم حالا دانشجوام آقاى دكتر حالت شديد استفراغ اذيتم ميكنه فولنس يعنى چه و دارو چى داره؟ حداقل يكم حالت تهوع گيجى ك دارم و بى حالى و اينكه استفراغ ميكنم كمتر بشه تا آزمايش بدم و دكترر دارو بده ممنون ميشم آقاى دكتر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس سی تی اسکن بگیرید مسخص میشود
  • تصویر کاربر با یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    بنده دارای واریکوسل نوع دو در بیضه سمت چپ هستم طی ازمایشات انجام شده در تعداد اسپرم ها مشکلی ندارم تقریبا اوضاع خوب است ولی درد در بیضه ها احساس میکنم مخصوصا سمت چپ آزارم میده .
    بعضی وقت احساس ورم هم میکنم که انگار ورم کرده درد بیشتر وقتها باهام هست . هرجا رفتم گفتن عمل درد رو از بین نمیبره میخواستم نظر مشارو هم درباره این موضوع بدونم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      من هم نظرم همین است عمل پرد را ازبین نمیبرد
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر آقای دکتر
    تستN P Tکجا وچطوری میتونم بگیرم.واین که تفسیر.ودقتش چطوره.قابل استناد هست ایا?سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بيايييد ببينم
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام
    من 25 سالمه مجردم وزن 85 قدم182
    14 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم چند ماه اول خوب استراحت کردم بعد تو شرکت پخش بستنی مشغول شدم و راننده بودم
    همیشه کم و بیش درد داشتم هفته یبار ماهی یبار
    ولی تو این دو ماه اخیر خیلی زیاد شده
    سره سفره غذا زیاد نمیتونم بشینم
    در کل دردش نسبت به قبل عمل دوبرار شده
    و درد پخش میشه به سمت پای چپم کشیده میشه
    اما وقتی استراحت میکنم ینی دراز میکشم دردش بهبود پیدا میکنه یا کمتر میشه آیا درمانی برای این درد و تورم رگها وجود داره
    آیا رگها رو میشه خشک کرد
    من در کودکی بیماری بیضه نزول نکرده سمت چپ داشتم
    1. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدید؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام این درد دلیل عود نیست با کاهش وزن واستراحت کم میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر shervin سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1443 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی،
    همانطور که در تصویر ارسالی مشاهده میفرمایید، بثورات پوستی در ناحیه عانه و بعضا در اطراف آلت پدید آمده که حدودا در چند هفته پیش تنها بصورت یک برجستگی کوچک مثل جوش همراه با خارش تشکیل شد و سپس بصورت فعلی در اطراف آلت و عانه انتشار یافته است. ازعلائم و عوارض میتوان به خارش ناحیه بثورات و عدم درد اشاره کرد. همچنین به دلیل خارش یا اصلاح موهای زاید ناحیه بعضی از بثورات ترکیده و گاهی همراه با سوزش خفیف است. بنده حدود 3الی 4 ماه پیش رابطه داشته ام. اما این عارضه حدودا 1 ماه هست که شدت پیدا کرده. چنانچه با توجه به تصاویر و شرح حال بنده تشخیص دهید دچار چه عارضه یا بیماری ایی شده ام و درمان آن چیست لطف خواهید کرد. از لطف شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از انها تزمایش دهید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من حدود دوما میشد که یه چیزی مثل گوشت اضافه روی الت خود داشتم به تعداد کم
    هفته پیش با پماد اون قسمت رو بی حس کردم و با قیچی خودم جداش کردم و خون هم اومد
    و از هفته پیش جاش هم نمونده و خوب شد همون روز بعدش
    اما تازه فهمیدم سه دونه هم داخل مقعدم هست
    و درضمن بنده همجنسگرا هستم
    اما احساس میکنم زیاد جدی نیست و داخل مقعدم هم رو میتونم خودم جدا کنم
    نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    درود فراوان جناب دکتر و عرض خسته نباشید من پارسال هم مزاحمتون شدم و سوالاتم‌رو پرسیدم ... با خانمی محرم بودم که بعد از گذشت 1 سال متوجه یک خال گوشتی پایین آلت شدم تعدد رابطه نداشتم و اصلن فکر زیگیل تناسلی نمیکردم این موضوع رو 4 سال دیش مشاهده کردم متاسفانه با تیغ جراحت دیدا کرد و زیاد شد خواهشا کمک کنید از مراجعه واهمه دارم در شرف ازدواج هستم که متاسفانه خانمم هم علائم داده من خیلی ناراحتم و شدیدا از نظر روحی بهم ریختم و همش استرس زیگیل ناحیه دهان یا مقعد رو هم دارم خانمم هم به دکتر مراجعه کرده چون دختر هستن برخورد مناسبی نشده اول گفتن ازمایش بعد گفتن نمیشه نمونه برداشت و بعد گفتن واکسن بزن ! ایا واکسن براش مناسبه و ایا میشه این ویروس رو کاملا از بین برد؟؟؟؟ سپاس اگر کمکم کنید خدا عمرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بیایید سریعا درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه پسر دو سال و نیمه دارم که موقع ختنه متوجه شدیم که التش کج به سمت پایینه و سوراخش هم در مرکز قرار نداره از نظر پایین بودن سوراخ برادر خودم نیز همین مورد رو داشته و از نظر بچه دار شدن نیز مشکلی نداشته میخواستم بدونم که موقع درمانش چه موقع است و عکس ان نیز ضمیمه میشود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      فعلا نیاز به درمان ندارد بعد از بلوغ باید بررسی کنیم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب