اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام عليكم
    خسته نباشید جانب دکتر
    من الان یک هفته که ازدواج کردم آلات تناسلی من شق نمی‌شود و زود انزالی هم دارم
    ممنون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض ادب و احترام
    از مشهد پیام میدم 23 سالمه پیگیر اکثر مطالب عالیتون هستم
    عرض کنم حدود یکسال است که مشکل سوزش ادراری دارم و به دکتر مراجعه نمودم ایشان طبق آزمایش ادراری تشخیص عفونت دادند و مشکلم در حدود 20 روز با افلوکساسین و فنازوپیریدین حل گردید
    مجدد بیماری عود کرد ولی این بار برخلاف دفعه قبل خون در ابتدای ادرارم نبود و ادرار با سوزش اولیه شروع میگردید و در چند قطره انتهایی منجر به آمدن چند قطره خونابه، گاهی لخته خون، گاهی پُرز قرمز و مشکی ... میشد
    سونو انجام دادم صخامت جداره مثانه دیده شد و آزمایش سِمن و ادرار هم هیچ گونه عفونتی رو نشان نمیداد
    حدود سه ماه از قرص باکلوفن و تامسولوسین استفاده کردم ولی تشخیص بر سیستوسکپی شد
    سیستوسکپی بدون هیچ مشکلی انجام شد و نه زخمی، نه زگیل یا دانه و سنگی...گفتن کف لگن مثانه دائم الانقباض هست و چند روز خون نبود و مجدد در انتهای ادرار چند قطره خون
    در نهایت برایم فیزیو تراپی تجویز کردند
    اینبار قرص ترازوسین را به همراه باکلوفن توصیه کردند و خودم نیز قرص پروستاتان مصرف میکنم
    ادرارم با سوزش اولیه شزوع، مقدار بیشترش که خارج شد گاهی قطع و وصل و دو شاخه میشود و در انتها باید منتظر بمانم یا زور بزنم تا خون انتهایی نیز خارج شود
    روزی سه بار به دلیل ترشحات خونی یا پرز های نخی شکل قرمز رنگ ، لباس زیر را تعویض میکنم
    و شب ها با این که استبرا نیز میکنم و بدون تحریک جنسی ، اوایل صبح لباس زیرم پر از ترشحات زرد و مایل به قرمز میباشد
    از زندگی بریده ام
    نیازمند نظر پر مهر شما هستم آقای دکتر🌺🌺🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      خواندم برداشت من این است که مشکل شما تلقیت وعصبی است وراه پرمان ول کردن همه داروها
  • تصویر کاربر محمدطاهر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
    پدرم چند سه سال ست که کلیه شون دچار دفع پروتیین شده و چندین بارم به دکتر مراجعه کردیم و درمان کاملی دریافت نکردیم و الان دچار تورم شدید در ناحیه شکم دست وپا و صورت شده اند و تورم شکمشون خیلی خیلی زیاد شده میخواستم ببینم باید چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر نفرولوگ مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر یحیی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    همسر من چند سالی مبتلا به زگیل تناسلی بود که زود تحت درمان قرار گرفت و الان حدود چهار ساله که دیگه هیچ گونه ضایعه ای نداشته تا اینکه چند روز پیش یه دونه ی قرمز شبیه دونه های حساسیتی بزرگ رو دستگاه تناسلیش دیدم
    باید فورا به دکتر مراجعه کنم ؟
    عکسش رو براتون بفرستم ؟
    1. تصویر کاربر یحیی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      پاسخ سوال
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.برادربنده به دلیل در کمر به دکتر مراجعه کردن.که برای ایشون سونو گرافی نوشته بودن.در سونو گرافی نوشته بود که در خط وسط شکم توده های دیده شده.دوباره برای سونو و ستی اسکن مراجعه کردن.
    که جواب گفته بودن توده ای به کلیه اش چسبیده و کیست هایی در تخمدان وجود دارد.
    آزمایش خون هم دادن که جواب مشکلی نداشت فقط اوره خون زیاد بود.
    و الان هم زیر گلوشون باد کرده. وقت برای متخصص داخلی برای یکشنبه گرفتن تهران.
    میشه بگید مشکلی چیه و آیا خوب میشه انشاله.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      در اینجا توده ای گزارش نشده فقط واریکوسل گزارش شده است
    2. تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید.
      این بیماری واریکوسل چطوری درمان میشه.بعد علت باد کردن زیر گلوش چیه.
    3. تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این ها هم آزمایش ها و سی تی اسکن لگن هستش.
    4. تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این هم سنوگرافی که قبلا کرده بودن.
      بعد علت درد پهلو کمرشون از چیه.همون واریکوسل هستش یا علت دیگه ای دارد.
      تشکر از راهنمایی که میکنید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام باید از ان منطقه نمونه برداری با گاید سی تی اسکن انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام. ألت نناسلي ام اندکی خمیدگی دارد و ظاهرا در زیر آن پرده دارد فقط نمی دانم آیا این پرده طبیعی است؟
    اگر این پرده عمل شود چقدر در طول آلت تناسلی و انحراف آن تاثیرگذار است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندار‌د
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پیش شما اومدم برای زگیل تناسلی ولی گفتین زگیل نیستند لک های مثل خال بودن اطراف مقعد و روی لبیای بزرگ و کوچک میخاستم بدونم اون لک ها میتونه بونویید پاپیلوزیس باشه؟شما گفتین خال هست ولی الان خیلی استرس دارم که اون باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بله ولی نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.عرض ارادت.من به خاطر سفت بودن مایع منی پیش دکتر رفتم و سونوگرافی از بیضه و آزمایش اسپرم واسم نوشتن.این ها انجام شد.و آز منی نرمال بود ولی سونو وجود واریکوسل را اعلام کرد که عکس هر دو رو واستون میفرستم.لطفا مرا راهنمایی کنید.وضعیتم چطوره و اینکه آیا واریکوسل را باید عمل کنم یا نیازی نیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید بیایید مهاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با درود...
    مدت مدیدیه که روی آلت تناسلیم تقریبا نزدیک به سر آلت پوسته پوسته میشه و معمولا بعد از نزدیکی همون قسمت متورم و قرمز میشه جوری که دست میزنم کمی درد داره،اوایل کم بود ولی به مرور زمان بیشتر شد تا الان که تقریبا یک سوم قطر آلت رو فرا گرفته،لطفا راهنماییم کنین و تعین کنید از چه دسته بیماری پوستی میباشد
    با تشکر از نوع دوستی شما دکتر گرانقدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از ان قسمت ترمایش دهید
    2. تصویر کاربر افشین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دست شما درد نکنه!!!
      اینو که خودمم میدونستم که نهایتاً باید به قول شما ترمایش بدم!
      لااقل کمی توضیح میدادین که بر اساس اون عکسایی که ارسال کردم و طبق حرفه و دانش و آگاهیتون احتمال کدوم بیماری میره!
      ظاهراً فقط منظور نظرتون همون ۱۰ هزار تومن ویزیت اینترنتی بوده!!!
      از دشمنان برم شکایت به دوستان،چون دوست دشمن است شمایت کجا برم؟!
      پیروز و حلال خور باشید...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این بیشتر نمای حساسیت واگزما دارد ولی قارچ تبخال تشخیصهای بعدی هستند که با معاینه وویزیت قطعی میشود و گذاشتن ۱۰ تومان جلوگیری از سوالا ت پرت است نیازمند این پولها نیستم اگر خودت تشخیص میدهید پس از این ولخرجیها نکنید من نظرم همان است که گفته ام موفق باشید
    4. تصویر کاربر افشین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر جان ممنون که بالاخره زحمت کشیدین و جواب دادین!
      مقدار مبلغ مد نظر نیست،مهم کاریه که شما در بستر مجازی انجام میدین مبلغ اعلام شده از طرف شما هر چه باشه نه شما رو پولدارتر میکنه و نه ما رو فقیرتر،نفس کار اینه که شما کاری رو در قالب مجازی شروع و ادامه میدین که در قبالش متعهد هستین که گزیده ولی موثر جوابگو باشید.
      در هر صورت ممنون و متشکر هستم که نهایتاً همکاری کردین
      پیروز باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس از شما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهيا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام من زگيل تناسلي دارم خيلي زياد رفتم دكتر از من ازمايش پاتولوژي گرفتند و همچنين سه دوره امپول گارداسيل بايد بزنم
    من گلو درد هم هستم يه مدت ايا امكانش هست كه زگيل دهاني هم داشته باشم؟؟
    بايد چيكار كنم منو راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب