اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پريسا دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    من متوجه يه زائده گًوشتي خيلي كوچيك روي آلت تماسلي همسرم شدم كه شبيه زگيل تناسلي
    به گفته خودشون چندين سال اين زائده رو دارن و بيشتر از انتقالش به خودم ميترسم جسارتا عكسش و براتون ارسال ميكنم
    متاسفانه من جايي هستم كه دكترهاي متخصص خوب نيست و ميخوام بدونم اگه زگيل تناسلي براي درمان بياد خدمت شما
    ممنون از وقتي كه در اختيار ما ميگذاريد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      زگيل است بياييد كرايو كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر ا یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    یک سال و نیم درگیر مجاری اداری هستم و انتی بیوتیک های مختلف تجویز شده توسط متخصص ارولوژی -متخصص عونی رو مصرف کردم ولی باز همین مشکل رو دارم
    چکار باید بکنم
    ممنون از راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      همه دارها قطع وورزش كنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    خیلی وقته که جوش هایی به صورت نقطه نقطه روی نوک آلت تناسُلیم در اومدن و توجهی بهشون نداشتم به این دلیل که گفتم به مرور زمان از بین میرن ، اما همچنان هستن و تغییر نکردن ، نه بزرگ شدن و نه کوچیک . میخواستم ببینم آیا زگیل هستند یا خیر؟
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از اينها ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.دکتر من چن ماه پیش بخاطر درد در ناحیه پیشابراه و کاهش یکباره و شدید میل جنسی به دکتر اورولوژی مراجعه کردم.که ایشان تشخیص دادن ک التهاب پروستات دارم و دارو دادن و بخاطر کاهش میل جنسی 4تا آمپول تستسرون تجویز کردن ک 20 روز یکبار تزریق کنم.الان پس از مدتی ن تنها میلم خوب نشده بلکه ب اختلال شدید نعوظ هم دچار شدم.از عوارض امپول تستسترون هم زیاد خوندم.میترسم یک موقع عقیم بشم.با این مقدار تزریق تستسترون امکانش هست؟برای از بین بردن اثراتش چی میشه کرد؟آزمایش هم دادم هورمون تستسرونم کمتر از رنج نرمال بود در حالی ک قبلا توی رنج بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      من مخالف تزريق تستويترون هستم
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر الان من باید چی کنم؟راه درمانش چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شما ميتز به دارو نداريد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نياز
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده ده سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم و دارای فرزندی 9 ساله هستم آیا میتوانم دوباره بچه دار شوم بعد از عمل بعضی اوقات بیضه سمت چپ درد دارد که حتی نمیتوان آن را فشار داد که بعد از گذشت یک روز درد فروکش می کند آیا دوباره باید عمل واریکوسل انجام دهم یا نیازی نیست بنده اکنون 40 سال و همسرم 35 سال دارد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سريعا اقدام كنيد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از سایتتون که توی فضای مجازی بسیار دقیق راهنمایی میکنید.
    بنده سه سال پیش مبتلا به زگیل تناسلی شدم و چون اطلاعی نداشتم از دو سه تا شروع به تکثیر کرد که با روش کوتر همشون رو متخصص پوست برداشت و با توجه به اینکه ازدواج نکردم و نگران بودم زن ایندم این بیماری رو بگیره دکتر گفت اگه زگیل نباشه منتقل نمیشه در حالی که خوندم حتی با برداشتنشون باز هم فرد توی بدنش و سلول های پوستش هست و قابل انتقاله.
    سوالم اینه که الان که دیگه زکیل نزدم آیا همسرم لازمه واکسن گارداسیل بزنه؟ سنشون ۳۱ ساله تاثیر داره؟
    دوم اینکه من اخیرا حتی از داروخانه سیزده آبان هم پرسیدم نداشتن شما میتونید تهیه و تزریق کنید چون‌بنده در همدان هستم.
    سوم اینکه ازمایشی وجود داره که مشخص بشه اج‌ پی وی از بدنم رفته یا نه چون توی انواع رایج با سیستم ایمنی بدن برطرف میشه ایا ازمایشی هست یا برای ازمایش هم باید تهران اقدام بشه؟
    ممنون میشم این ۳ سوالم‌رو پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      همسرتان بايد واكسن بزند٢-براي سما فايده ندارد٣بازمان از بين ميرود
  • تصویر کاربر نبیل شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1101 مشاهده پرسش
    زگیل مقعدی وقت بخیر اقای دکتر بنده از قشم هستم
    متاسفانه بنده حدود سال پیش بود که متوجه شدم دچار زگیل مقعدی شدم و تا امروز نتونستم به دکتر مراجعه کنم امروز متوجه شدم که این زگیل ها به کیسه بیزه هام هم سرایت کرده که خاهان درمان با هزینه مناسب بودم که پیج شمارشو دیدم جدا از این مساله چند روزی هست که دچار خارش شدید در کل بدن شده ام و خیلی این موضوع منو به استرس انداخته و مورد بعدی همایت که کشاله ران بنده هر هفته کورک های بزرگ و چرکی و خونی میزنه که کم کم به زیر بغل و زیر شکمم هم میزنه و جای سیاهی از خودش به جا میزاره در گزینه آخر این که من اگه یه روزه بتونم خودمو به تهران برسونم میتونم با شما ملاقات کنم و این که میشه این مشکلات رو درس کرد آیا شما توی تعطیلات هم هستید؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بهتريندرمان كرايو است بله سرپايي است ميتوانيد ولي ممكن استجلسات بعدي نياز باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. برای خون در ادرار، آزمایش معمولی + سونوگرافی + سی تی اسکن اسپیرال از شکم و لگن + سیتولوژی (در سه روز) انجام داده ام که در فایل های ضمیمه خدمت تان ارسال می شود.(خون قابل رؤیت نیست و در آزمایش تشخیص داده شده است. هیچ درد خاصی هم در قسمت کلیه و شکم ندارم). لطفا راهنمایی بفرمایید. مرد 45 ساله. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چكاب كه سالم باشد جاي نگراني نبست
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر،،منو همسرم 5سال ازدواج کردیم وصاحب فرزند نشدیم،6ماه پیش آزمایش اسپرم در مرکز ناباروری آرش دادم دکتر پیشنهاد ای وی اف داد،گفت هم شکلش خوب نیست هم حرکتش کم بود..ای وی اف انجام ندادیم به مدت 4ماه انواع ویتامین ها وداروی گیاهی مصرف کردم بعدش آزمایش دادم،،A)Rapid progressive) 20,93 B B slow progressive 43,61 C Non progressive 6,61 D Immotile 28,85 Semen volume 8,70. Semen pH 7,70. Sperm count millml 48,16. Motile sperms{87df91011183890671000ff5401628aea31b3770abbb9141e19a6b09aa0f3a4b} 71,15. Progressive sperms{87df91011183890671000ff5401628aea31b3770abbb9141e19a6b09aa0f3a4b} 64,54. Round cell millml 0,54. WBC Density millml 0,16. Normal Morphology {87df91011183890671000ff5401628aea31b3770abbb9141e19a6b09aa0f3a4b} 60,00. Liquefaction:Entire,41min 37.0 c color and smell:Gray;opaque. Viscidity:Normal. Agglutination: None. Aggregation: None آیا با این جواب آزمایش به صورت طبیعی باروری انجام میشود،خواهش میکنم آقای دکتر نظر تون بدین،، ممنون خدا خیرتون بده 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد ايوي تف كنيد
  • تصویر کاربر زهره شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام من باکره ام ولی رابطه مقعدی داشتم چطور میتونم بفهمم که زگیل تناسلی دارم یانه ؟
    زگیل دهان و گلو از خوردن التی که زگیل داره ایجاد میشه یانه اگه زگیل تناسلی نهفته باشه هم ممکن سرطان دهان یا گلو گرفت و چه مدت بعد از ورود به بدن زگیل تناسلی خودشو نشون میده؟؟؟؟زگیل مقعدی ایا داخل هست یا بیرون راه تشخیصش چیه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ايا بثورات ظاهري داريد عكسش را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب