اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    Ali momeni:
    با سلام خانمی هستم 31ساله که حدودا سه ساله از همسرم جدا شدم و هیچ رابطه جنسی در این سه سال نداشته ام ولی حدودا سه ماه پیش دچار زگیل تناسلی شدم .بجز رابطه جنسی چه چیز باعث این بیماری میشود.با تشکر در ضمن من دو دختر 14ساله و 9 ساله در خانه دارم که با من زندگی میکنند آیا امکان سرایت به آنها وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا انكان انتقال به شرط رعايت بهداشت نيست
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید.
    من سه هفته قبل حضوری خدمت شما رسیدم. مشکل کم تحرکی اسپرم دارم. برای بنده آمپول کوریونیک گونادوتروفین 5000واحد تجویز کردید، طبق معاینه ای که انجام دادین،فرمودید هیچ نوع بیماری ندارم . البته بنده اکنون 46سال سن دارم ،و برای بارداری دچار مشکل شده ایم. شما فرمودید از روش آی یوآی استفاده کنیم. اما اکنون بعد از هر مرحله نزدیکی در بیضه سمت چپ درد قابل تحملی را بمدت چند ساعت حس می کنم، لطفا راهنمایی بفرمایید، علت این درد چیست؟
    از لطف و عنایت حضرتعالی سپاسگزارم آیا برای انجام آی یوآی نیاز به آمادی و مصرف دارو دارم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اين درد نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر نصیبه شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مادر من اول این ماه به مطب شما مراجعه کردن با سونو و اسکن که دچار تنگی حالب و هیدرونفروز خفیف بودن شما براشون اسکن هسته ای تجویز کردین بعد اون گفتین مادرزادیه و درمان نمیخواد اگه مادرزادیه چرا توی سونوی پارسالش همچین چیزی تشخیص ندادن که چند سونو بود بعد خون ادراریم داشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو غلط بوده
  • تصویر کاربر غلامحسین شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 10018 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید ده ماه پیش با مراجعه به جراح عمومی یک فتق شکمی کوچک در سمت راست درست زیر شکم که وارد بیضه هایم نشده بود و همچنین درد بیضه هم نداشتم و مشکلات جنسی هم نداشتم توسط دکتر جراحی فتق تشخیص داده شد دکتر مذکور در حین عمل جراحی فتق عمل واریکوسل را هم به گفته خودش برای من انجام داده است سه روز بعد از جراحی دچار تورم بیضه سمت راست شدم بعد با مراجعه به دکتر ، آقای دکتر به من اطلاع داد که شما را دو عمل کردم و این تورم ادم است بدن شما واکنش نشان داده با دادن داروی استاژل500 ، پروکساژل 200 ، افلوکسانسین و آمپول پروکسیکام را برای من تجویز کرد که این دارو ها تورم بیضه من را خوب نکرد و بعد از مراجعه به دکتر جراح مجاریه ادراری و انجام سونوگرافی دالپر در زمان بزرگ بودن بیضه به من گفتند که سونوگرافی شما خوب است و اندازه های بیضه طبیعی است و عروق در حال شکل گیری هستند که باید لباس تنگ بپوشی که این تورم خوب شود پنج ماه بعد از جراحی تورم من از بین رفت و بعد از آن بیضه من کوچک تر ازسمت چپ شد ولی درد بیضه و درد کشاله ران را همچنان دارم و لازم به ذکر است که من 51 سال دارم و دارای دو فرزند هم هستم خواهشمندم راهنمایی های لازم را که من بتوانم به زندگی عادی برگردم را مساعدت فرمایید در ضمن من بعد از جراحی چهل روز استراحت مطلق داشته ام و بعد از آن هم کار سنگین به هیچ عنوان نکرده ام . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر ugd چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در میان ادرار قطع و وصلی دارم میخواستم بدونم مشکل چیه آیا خطرناک یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد از نظر تنگي مجرا ومثانه عصبي بررسي شويد
  • تصویر کاربر zahra سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام اقاى دكتر من دخترى ٢٨ ساله هستم به تازگى متوجه شدم برامدگى هايى پرز مانند روى لبهاى الت تناسليم شدم و خيلى نگرانم من باكره ام و فقط يه رابطه سطحى بدون دخول داشتم در تابستان سال گذشته داشتم و مربى باشگاه هستم بنظرتون دچار زگيل تناسلى شدم؟ دكتر براتون عكسها رو فرستادم ممنون ميشم بهم بگين ايا دچار سرطان دهان رحم ميشم؟آيا خيلى خطرناك است؟ممنون از پاسخگوييتون🙏🏻🙏🏻🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر است ازمایش بدهید از همینها
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    باسلام . تقریباً دو سال قبل مراجعه کردم برای معاینه ، بزرگی پروستات تشخیص داده شد . دارو (قرص) تجویز شد به همراه مراعات نکات مورد نظر جناب آقای دکتر . البته قرص پرازوسین یک میلی گرم هم ، هر شب استفاده می کنم ( نزدیک به هفت سال است) . اخیراً در دفع ادرار دچار مشکل شده ام (به سختی و منقطع) . به علت اینکه به دلیل نوع اشتغال مجبورم ماهیانه به خارج از کشور تردد داشته باشم ، خواهشمنداست هم توصیه لازم را بفرمایید و هم در صورت امکان وقت ملاقات با جناب آقای دکتر کرمی بین تاریخ شنبه 2 تیر تا چهارشنبه 6 تیر ماه تنظیم فرمایید. با تشکر - محمود بوربور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سما هفته اينده بعد اتعطيلات با شماره٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هماهنگ كنيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من یک بیضم پایین تر دیگر هستش البته درحالت طبیعی قبل ازنعوظ یعنی سمت راستی پایین میاد ولی چپیه زیر التم چسبیده پایین نمیاد چکار باید بکنم ایا این مورد طبیعیه ا نه لطفا راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام ممنئن از شما. سه ساله ازدواج کردم حساسیت الت تناسلیم کم شده و دیر انزال میشم چیکار باید کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ليشتر عسلي است
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی از مطالب شمارو خوندم خوب بود ممنون
    ولی من میخوام آلت تناسلی ام رو افزایش بدم اندازه ش طبیعی هست. ولی باید افزایش پیدا کنه چکار کنم خیلی خیلی مهم هست. نارضایتی وجود داره باید افزایش پیدا کنه حداقل ۴سانت خواهش دقیق جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چنين راهي ندارد
    2. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اخه من یکی از دوستانم همین مشکل رو داشت
      ولی حلش کرد اونم با روغن خراطین خیلی ببخشید من خودم تغییرش رو دیدم جریان چیه
    3. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      در ضمن من الان 20سالمه امکان افزایش وجود داره یعنی بازم رشد میکنه یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شما هم امتحان كنيد ولي نتيجه ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب