اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. چند وقته یکسری ضایعات پوستی روی کشاله رانم دیدم که عکسشون میفرستم و نمیدونم چی هستن. آیا زگیل تناسلی هستن؟چه بیماری هست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها زگیلتد بیایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام.من۲۷ سالمه مشکل کوتاهی الت دارم میخواستم بپرسم هزینه جراحی برای افزایش طول الت چقدر میشه تا برای جراحی خدمت برسم و اینکه جراحی برای بچه دار شدن ضرر داره یا اینکه مشکل به وجود بیاره؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      راهی برای بررگ کردن الت نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      راهی برای بررگ کردن الت نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بدجوری به کمکتون احتیاج دارم دمتون گرم کمکم کنید التم دچار کجیه
    موقع نعوظ به سمته بالا قوس پیدا میکنه میخواستم بدونم صلاح و نظر شما چیه باید عمل کنم؟؟ایا بعد عمل شکل ظاهری الت بد میشه از فرم نورمالش خارج میشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر سکس مشکل دارید بیایید درست کنم
  • تصویر کاربر فضل دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
    سلام.
    سن شخص 65 سال، وزن شخص 40 کیلوگرم، اندازه غده مثانه 33 میلیمتر. با توجه به نتیجه سیستوسکوپی، چه اقدامی کنیم؟ اول دارو را امتحان کنیم؟ (توان و وزن پایین شخص برای ما نگران کننده است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیلدا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11466 مشاهده پرسش
    سلام و روزتون خوش جناب دکتر
    من ۳۲ سال دارم و مشکل قطع و وصل شدن اداری البته نه زمان هایی که به شدت مثانه ام پر هست رو دارم
    حدود یک ماه دچار این مشکل هستم در ضمن ۲ ماه trx کار میکنم و روزانه قهوه و ۲تا ۳ گرم زنجبیل با غذا و مقدار زیادی پروتئین به مواد غذایم اضافه کردم آب هم زیاد مصرف میکنم
    در ضمن سالهاست دائما از مواد بهداشتی جهت پاکیزگیه تناسلی بانوان استفاده میکنم
    سوزش و یا تکرر ادراریه مشکوک به عفونت مثانه هم ندارم
    ممنون میشم از پاسخی که خواهید داد جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید حتما تیت ترودینامیک بگیرید یا نوار عصب مثانه تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر،با عرض پوزش،روی سر آلت من، تقریبا کنار جای که ادرار خارج میشه دوتا جوش یا نمیدونم باید چی بهش گفت، وجود داره اصلا نه درد داره نه ترشح،،چند سال است که بدون درد و مشکلی است ،نه زیاد میشه نه کوچیک میشه،فقط موقعی که آلتم حالت نعوظ داره این جوش ها بیشتر دیده میشه ولی در حالت غیر نعوظ اصلا یا خیلی به ندرت دیده میشه،فقط از نظر ظاهر برام ناراحت کننده اس،ممنونم میشم از راهنماییتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      لیایید کرایو کنم02122642744
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر امکانش هست توضیح بیشتری بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فیلم کرایو من در سایتم را ببینید گویا تست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام ، من چندین بار رابطه جنسی بدون محافظ داشتم ، حدود 10 ماه پیش هم رابطه مقعدی داشتم با دوست دخترم ، استرس گرفتم نکنه زگیل داشته باشم ، بی زحمت شما از روی این عکس ها به من جواب بدین که زگیل یا hpv دارم یا خیر ، آخه دون دون های سفید ریز زیر پوستی داشتم از وختی که یادمه ، و جدیدن هم به این پوسته گلوگاه زیر آلتم مشکوک شدم که نکنه زگیل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1007 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دختری ۲۴ ساله ومجرد هستم دو سال پیش دچار مشکل تکرر ادرار شدم طوریکه هر بار برای تخلیه ادرار دچار مشکل میشدم و کامل تخلیه نمیشد و به صورت قطره قطره بود و چند شاخه میشد و هربار بعد از تخلیه ادرار دوباره بعد از چند دقیقه احساس ادرار شدید در مثانه ام میکردم و باید دوباره به دستشویی میرفتم به متخصص مراجعه کردم و نتیجه ازمایشو سونو چیزی نشون نداد و گفتند به خاطر یبوست هستش برام قرص های کلیدینیوم سی و سولیفناسین تجویز کردند و اون موقع بهتر شدم تا اینکه از چند ماه پیش دوباره اون مشکل برام پیش اومده وخیلی اذیتم میکنه دوباره به دکتر مراجعه کردم برام سونو ازمایش نوشتند که دوباره سالم بودم و فقط یه سنگ ۲.۶ میلیمتری و شن ریزه در کلیه راست رو نشون داده و مقدارادرار بعد از تخلیه مثانه رو ۱۶ سی سی گزارش کرده البته موقع انجام سونوگرافی بین فاصله سونو در حالت مثانه پر و مثانه خالی من تقریبا ۲۰ دقیقه فاصله افتاد و بنده در این فاصله به خاطر احساس ادرار شدید مجبور شدم ۲بار به دستشویی برم ،که درنهایت تشخیص مثانه عصبی دادن و داروی وزیکر تجویز کردند که اینبار نه تنها فرقی نکرد که بدتر هم شدم الان نزدیک ۵،۶ ماهه این موضوع منو کلافه کرده بعضا کمی بهتر میشه و بعضا شدید شبا بعضا مجبور میشم دو یا سه بار برم دسشویی موقعی که ادرار دارم درد شدید زیر شکمم دارم و مخصوصا وقتی یه کم اب بیشتر بخورم یا شبا یکم مایعات مصرف کنم ،بعضا مجبور میشم هر پنج دقیقه به دسشویی برم همچنین احساس سوزش هم دارم اقای دکتر لطفا راهنماییم کنید این موضوع واقعا برام یه معضل بزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام باید تست نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    آیا زگیل تناسلی درمان دارد و اگر کسی مبتلا شده چه کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید کرایو کند تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    با سلام.
    بنده چند ماهی هست که پوست آلتم سفید میشه و پوسته پوسته میشه و کنده میشه و زیرش صورتی رنگ میشه .
    البته وقتی میرم حموم و خشک میشه بدتر میشه.و وقتی رابطه جنسی دارم سوزش داره.
    البته وقتی از کرم نرم کننده استفاده میکنم مشکل پوست پوست شدنش برطرف شده ولی هنوز ردش باقیمونده و رنگش تیره تر میشه لطف میکنین منو راهنمایی کنین و اینکه این قضیه میتونه به خانومم سرایت کنه و مشکلی براش پیش بیاره یه نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این حساسیت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب