اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ٢٢سالمه آلتم به سمت راست کشیده میشه . خودم فکر میکنم زمان خودارضایی به سمت راست روی ران سمت راست میکشیدم دکتر کمک کنید خیلی ناراحتم برای ازدواج مشکل ایجاد نمیشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این نیاز به جراحی ندارد
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر پس مشکلی نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      مادرزاد ی است ودرمان نمیخواهد
    4. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر ممنون خیالم راحت شد فقط میخواستم بدونم در دخول مشکلی نباشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باسلام.من یک ضایع کوچیک روی بدنه الت در امده میخواستم ببینم چطور میتونم تشخیص بدم زگیل هست یا خیر ایا میتوانم عکس برای شما ارسال کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این زگیل است
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر باید اینو فریز کنم؟من جز همسر با کسی رابطه نداشتم ایا امکانش هست همسرم کرفته باشد؟یک راهکار بفرمایید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    من دفترچه بیمه نیروهای مسلح دارم هزینه جراحی لطفاچقدرمیشه؟ منظورم عمل میکروسرجری است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اول بتید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم محبت کنین جواب سونوگرافی رو تفسیر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر است بیایید بررسی بیشتر از مظر تنگی حالب انجام شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زاهدان یکبار عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم که الان دوباره رفتم دکتر پ آزمایش دادم دوباره بیضه چپ واریکوسل دارد و برگشت کرده آیا عملی که توسط شما انجام میشود درمان قطعی واریکوسل هست یا برگشت دارد باتشکر خداقوت
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۸ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      salam
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است وعمل مجدد نیازی ندارد
    3. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر زاهدان دکتر سونو دادم گفتن باید دوباره عمل بشه درد دارم گفتن به نطفه آسیب میرسونه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نيازي نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مليحه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود ٢ هفته پيش سنگ شكن كردم و چند روزي است كه درد شديد كليه دارم و قطع ميشود، با مراجعه به پزشك معالجم گفتند كه سنگي كه باقي مانده حدود ٣ ميلي متر است و هيچ دردي نخواهد داشت ، در صورتيكه من درد وحشتناك داشتم ٢ روز ولي اين سنگ هنوز دفع نشده است،
    به نظر شما من چكاري بايد انجام بدهم ، با توجه به اينكه ايران زندگي نميكنم و بايد چند روز آينده بروم، در ضمن در اين مدت هم مايعات فراوان و هم ورزش كرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اب زیاد ونمک کم تیتفاده کنید دفع میشود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام علیکم من امروز دانه هایی روی الت خویش مشاهده کردم از کجا میتوانم بفهمم که زگیل هست یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ظاهرش زگیل است بیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من سه ماه است که برای بارداری اقدام کرده ام در ماه اول تست بتای خون همسرم 2 روز قبل از پریود عدد 18 بود ولی همسرم در این ماه پریود شدن
    در دو ماه بعدی نیز بارداری اتفاق نیفتاد
    بنا به نظر پزشک تست اسپرم و سونوگرافی انجام دادم که نتایج بصورت زیر بود
    تست اسپرم
    حجم 7 سی سی
    لوکسیت 10-15
    RBC 3-5
    غلظت اسپرم 22.82(Mml)
    A+B(total progressive) 33{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    A+B+C(non prog.) 50{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    D(immotile) 50{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    Normal morphology 24{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    MAI 3.1
    TZI 1.6
    SDI 2.4
    سونوگرافی(موارد مهم)
    ابعاد بیضه راست 39*24 mm
    ابعاد بیضه چپ 39*19 mm
    کیست ساده به قطر 1.7 mm در نیمه بالایی چپ
    واریکوسل واضحی در حالت خوابیده ایستاده و مانور والسالوا در راست به نظر نمی رسد
    وریدهای اسکروتال چپ تا پل میانی تورچوز و دیلاته هستند و قطر آنها در حالت ایستاده تا 3.4 mm می رسد
    ریفلاکس بدون والسالوا نیز در حالت ایستاده دیده می شد
    Imp:
    LT testis simple cyst.
    LT G3 varicocele.
    آقای دکتر سوال من اینه که آیا من نابارور هستم یا خیر و اینکه باید حتما عمل جراحی انجام بدم؟ این عمل صرفا برای باروری هستش یا به سلامتی من هم مربوط میشه؟
    باتشکر از شما و پوزش بخاطر اینکه وقتتون رو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر تست ا سال اقدام کنید ومنتظر باشید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    پدرم پرستات با تمور دار بین 8 و9 که دکتر ها می گن باید آمپول دیفرلین بزنه وبیضه ها رو بگیر که هرمون ها قطع بشه و چیزی به تمور ها نرسه ولی در یک سایتی خوندم که باید برعکس هرمونه را فراوان کرد برای حمله به تمور ها موندم آمپول بزنیم یا نه سایت نوشته بود خبرخوش برای درمان سرطان پرستات آیا تاخیر در آمپول دیفرلین پی آمد داره تا بیشتر تحقزق کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترین کار برداشتن بیضه ها است
  • تصویر کاربر alireza یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر جوانی 26 ساله . چند روز پیش . به مدت یک روز دچار تکرر ادرار شدم(7الی8بار) بعد از ان روز برطرف شد والان دچار( کاهش) نعوذ صبگاهی و نعوذ کلی شدم . احساس می کنم در این مدت ادرارم کمی با تاخیر شروع می شود نسبت به قبل حدود 3الی 4 ثانیه نا گفته نماند که دچار یبوست هم هستم خیلی وقته . که تحت درمانمم . ازمایش ادرار هم دادم که گفتن مشکلی نیست . می خواستم نظرتون رو بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب