اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرادی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام من یک ساله ازدواج کردم بعد از دوماه متوجه خال های گوشتی ریز در اطراف واژن خانمم شدم که به پزشک زنان مراجعه کردیم و تست پالپ اسمیر هم گرفتن از خانم و مشکلی نبود به متخصص پوست مراجعه کردیم و روش کرایو رو پیشنهاد کردن ولی بازم تعداد و وسعت زیگیل ها بیشتر شد و کم کم در دهانه واژن هم در اومدن از پماد آلدرا هم استفاده کردیم جلو بیشتر شدنشون رو گرفت ولی از بین نرفت الان هم به یه دکتر دیگه مراجعه کردیم روش لیزر رو پیشنهاد کردن میخواستم بدونم آیا درمان قطعی میشه با لیزر یا نه همسرم از وقتی این بیماری رو گرفته کلا افسرده شده و اعتماد به نفسشو از دست دادنه واقعا نمیدونم چیکار کنم
    این رو هم بگم که اول من تا ماه پیش هیچ موردی در خودم ندیده بودم تا چند وقت پیش دوتا از زیگیل ها رو آلتم دیدم که از روی عصبانیت با دست کندم و دیگه در نیومده ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینمیا لیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2470 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده بعد از گذشت ۱۰ روز از عمل واریکوسل موقع قضای حاجت مقدار کمی به خودم فشار اوردم
    الان مقداری درد در ناحیه بخیه احساس می‌کنم، میتونه مشکلی پیش اومده باشه؟؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر با مسئولیت
    بنده تقریبا سه سال پیش دچار زگیل تناسلی در ناحیه اطراف آلت تناسلی شدم پس از مراجعه به دکتر پوست گفتند لیزر باید انجام شود ولی وقتی فهمیدم لیزر فقط ظاهر ماجراس به دارو گیاهی مراجه کردم و محلول نارنجی رنگی ک باید روی آنها میزدم داد به همراه یک جوشانده خوراکی پس از استعمال محلول دچار زخم در محل شدم ک دیگر آنرا بعد از چند مرتبه استفاده نکردم و پس از گذشت تقریبا شش ماه کاملا خوب شدم و هیچ آثاری از آنها نبود تا به الان دو سال و اندی میگذرد و هنوز آثاری ندیدم از آنجایی ک در شرف ازدواج هستم میخواستم ببینم ویروس از بدن من خارج شده است یا خیر چون در سایتی مطالعه کردم ک ویروس پس از ۱۸ماه اگر دوباره خود را بروز ندهد از بدن دفع میشود ک بستگی به سیستم دفاعی بدن دارد
    بسیار بسیارمتشکرم از شما دکتر وظیفه دان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر الان ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام.
    من دردوران نامزدی قرار دارم و فهمیدم ک منی هنگام خروج جهشی نداره آیا این میتونه درآینده مشکل ساز بشه؟؟؟ 25ساله مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر تنگی مجرا باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من دچار غم و بحران بدی شدم که به کمک و اطلاعات شما نیاز اساسی دارم جناب دکتر.
    سال 91 در عقد آقایی بودم که به دلیل عدم صلاحیت اخلاقی ایشون جدا شدم و چند ماه بعد متوجه شدم مبتلا به ( زگیل تناسلی نوع 6 ) شدم. یک سال به شدت درگیر درمان بودم و روح و روانم داغون شد تا کاملا خوب شدم.بعد از پروسه درمان، بارها دکترها چکم کردند و گفتند کامل از بدنت پاک شده. توی 5 سال اخیر هیچ نشانه ای از زگیل نداشتم. تا اینکه چند وقته به تازگی نامزد کردم.
    3 یا 4 بار با ایشون رابطه بدون دخول داشتم که متوجه دونه هایی روی آلتشون شدم که خودشونم بهشون توجه نکرده بودن. فرستادمش دکتر اورولوژ، گفتن زگیل هست.
    (و ‌من از تصور مبتلا شدن مجدد خودم دارم دیوانه میشم.)
    سوال های من با توجه به شرحی که دادم:

    1. من که سابقه این بیماری رو چند سال پیش داشتم و بدنم تونسته در نهایت دفعش کنه، آیا در هر حال مجدد از ایشون میگیرم و زگیل میزنم؟ یا بستگی داره نوع زگیل ایشون چی باشه؟
    2. با توجه به اینکه من رابطه با دخول نداشتم باز هم قطعا از ایشون مبتلا شدم؟
    3. واکسن گارداسیل برای من که 33 سالمه توی کنترل این بیماری الان تاثیری داره؟
    4. چون من تازه چند روزه با ایشون ارتباط داشتم، داروی خاصی میتونید معرفی کنید جهت افزایش سیستم ایمنی بدنم؟

    ممنونم از وقتی که میگذارید
    دکترها دستان خداوند روی زمین هستند...تنتون سلامت، روزگار به کامتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ۱-شما تلودهگی جدید نمیگیرید۲-نه۳-واکسن فایده ندارد۴-ایشان باید کرایو کنند
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    قسمتی از پوست سر آلت به بدنه وصل هست و باعث کج شدن آلت به سمت چپ شده برای جدا کردن سر آلت از بدنه چه کتری باید انجام داد؟ ختنه یا عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      فقط جراحی
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    N. z.:
    سلام اقای دکتر. همسرم 38 سال داره به خاطر بزرگی پروستاتش سونو انجام داد که در سونوگرافی به طور اتفاقی با توده 25mm در قسمت مرکزی سینوس کلیه چپ دیده شده که دوماه سونو را تکرار کرده و بعد به تشخیص دکتر سی تی اسکن انجام داد.ریپورت سی تی به این صورته:در کلیه چپ داخل نیمه تحتانی سینوس با گسترش به پارانشیم مجاور توده ای سالید به ابعاد30* 20 م م دیده میشود که انهانس خفیف نشان داده و مطرح کننده توده تومورال هیپوواسکولر در این محل میباشد (TCC? ).
    تشخیص درمانی جنابعالی در موردش چیه؟ آیا حتما باید کلیه برداشته بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Reza سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۴۵سال سن دارم مرد و مجرد، در کانادا زندگی می کنم.
    حدود ۲۰ سال پیش من یک جراحی اصلاح خمیدگی آلت تناسلی به سمت پایین ، انجام دادم البته طبق تشخیص پزشک که گفته بود زاویه خمیدگی حدود ۳۰ درجه است و بافت مخاطی زیر آلت حد فاصل محل ختنه گاه به سمت سر آلت وجود نداره. متاسفانه بعد از گذشت این مدت طولانی من دچار مشکلاتی از قبیل بی حسی در قسمت سر آلت و بدنه آلت از روی آلت وسط ( محل جراحی) به سمت سر آلت. و همینطور گهگاهی سوزشهایی که بخاطر استفاده از بخیه های دایمی درون الت استفاده شده ، و دشوار بودن ایجاد نعوظ هستم. متاسفانه طول آلت بعد از عمل کوتاهتر شده و یک فرورفتگی در کنار آلت بوجود آمده که احتمالا بخاطر کشیدگی بیش از حد بافت داخلی بوسیله بخیه ها ست.
    در ضمن من هیچگونه ترشح مایع لزجی که معمولا چند لحظه قبل از خروج اسپرم ترشح می شود، ندارم.
    آیا امکان اصلاح آلت من وجود دارد ؟ و آیا امکان برگشت حس و تحریک پذیری وجود دارد؟
    با سپاس از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر.من حدود 5 سال پیش عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم از اون موقع تا الان یکم همون رگهای بیضه سمت چپ ورم داره بعضی وقتها هم که عصب سیاتیک لگنم درد میکنه بیضمم شروع میکنه به درد گرفتن با توجه به اینکه من عملم رو در طول دوره سربازی و بیمارستان ارتش انجام دادم آیا ممکنه در عمل کمکاری انجام گرفته باشه آیا این موارد مشکل ساز میشه .با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه یک بار عمل کافی است
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..اقای دکتر من چند وقت پیش بر اثر خارش ب دکتر مراجعه کردم ک گفتن زیگیل تناسلی زدم
    یه دونه بود ک ب شکل قهوه ای کمرنگ بود ...
    تزریک 12 جلسه فریز کردن ک کفتن کرایو هست اما درمان نشدم بلوه هر بار ک میرفتم جای دیگه هم دوباره برام فریز میکردن ...اللنم از درمانم خسته شدم میخوام ببینم پیشنهاد شما چیه ک چکار کنم😭😭😭😭 و اینکه واقعا برای من کرایو کردن ؟ پس چرا من درمان نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب