اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استاد عزیز بنده حدود 4ماه پیش طی سنوگرافی مطلع سنگ حالب شدم که طی این مدت 4تا سنگ 3میل دفع کردم همراه با خون ریزی از اون به بعد علائم بنده تقریبا پا بر جاست در آخرین سنو ک دادم همه چیز نرمال بوده که ارسال میکنم خدمتتون ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چه علایمی دارید؟
  • تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام ۵۵ سالمه که ضخامت پارانشیم هر دو کلیه کاهش یافته عکس سونوگرافی هم خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش کراتینین انجام شود
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، ضایعه ی اکوژن به دیامتر5م م درپل میانی کلیه ی راست رویت شدکه می‌تواند مطرح کننده AMLباشد
    لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد در صورتی که قصد بارداری داشته باشید باید اقدام درمانی براش انجام بشه
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید چند دانه گوشتی اطراف مقعدم درامده میخواهم آن را بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید کجی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر قربانی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    با سلام،
    من حدود دو هفته پیشْ پس از وارد‌شدن فشار زیادی به ناحیه تناسلی‌ام، متوجه تغییراتی در ظاهر آن شدم که نگران‌کننده است. در حال حاضر‌ با گذشت دو هفته؛ هنوز تغییرات ایجادشده در ناحیهٔ تناسلی با کمی کاهش وجود دارد.

    مشکل به‌طور دقیق به این شرح است:

    پس از وارد‌شدن فشار زیاد به ناحیهٔ تناسلی، حلقه‌ای روی ناحیهٔ میان کلاهک و ختنه‌گاه ظاهر شد که احتمالاً ورم لنفاوی بود؛ اما از آن‌جا که ناحیهٔ متورم سرد، و در ادامه مایع جمع‌شده هنگام لمس‌شدن سفت نبود؛ احتمالاً فرآیند جذب مایع لنفاوی آغاز شده بود.
    با این وجود به‌طور خاص، زیر کلاهک گودی‌ای ایجاد شده، و کلاهک دیگر همانند گذشته هم‌عرض با ساقه نیست.
    با اینکه مدت‌زمانی از وقوع این مشکل گذشته، این تغییرات در وضعیت ظاهری ناحیهٔ تناسلی، با کمی بهبود همچنان باقی مانده، و باعث نگرانی من شده است.

    می‌خواهم بدانم که:
    1. آیا این تغییرات موقتی هستند و بهبود خواهند یافت؟
    2. آیا احتمال دارد که این تغییرات به دلیل آسیب بافتی یا فیبروز باشد؟
    3. آیا درمان خاصی لازم است یا خود به خود بهبود می‌یابد؟
    4. آیا نیاز به مراجعه حضوری به پزشک اورولوژی است یا می‌توان با درمان‌های خانگی به وضعیت رسیدگی کرد؟

    همچنین مسألهٔ دیگر دربارهٔ مسائل زیبایی‌ست؛ آیا تفاوت فاحش رنگ ناحیهٔ ختنه‌گاه و ساقه می‌تواند زمینه‌ساز برخی مسائل در کیفیت روابط باشد؟ آیا راهی برای تساوی رنگ نواحی مذکور وجود دارد؟

    پیشاپیش از راهنمایی شما بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      برای جواب سوالات شما ابتدا باید سونوگرافی از آلت انجام بشه و از نزدیک معاینه شویو
    2. تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر رو مشاهده فرمودید؟ اگر بارگذاری نشده‌اند، مجدد بارگذاری کنم.
    3. تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر رو مشاهده فرمودید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله ۴ عکس اپلود کرده بودین
    5. تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به‌نظرتون در عکس‌ها چیزی جای نگرانی داره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mmm پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    من حدود یک ماه پیش کرایو کردم حالا جاش گود شده باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به مرور برطرف خواهد شد پماد موپیروسین روزانه بزنید
    4. تصویر کاربر Mmm چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      جای کرایو میمونه برای همیشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نصرت پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۶۰سال سن دارم کلیه هایم پلیکیستیک است
    بزرگترین آنها ۱۰۳ میلیمتر در کلیه راست ایا با لا پاراسکوپی درمان میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      کلیه پلی کیستیک نیاز به عمل ندارد چون همان کارکرد اندک هم از بین میرود
    2. تصویر کاربر نصرت چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام شما هیچ درمانی برای کلیه های پلیکیستیک ندارید؟
    3. تصویر کاربر نصرت چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      شما هیچ درمانی برای کلیه های پلیکیستیک ندارید؟
      چون کلیه راست من خیلی اذیت میکند دنده هایم درد می‌کنند کمر درد هم هستم و در ضمن ما هشت نفر هستیم که این بیماری را داریم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اگر منجر به درد های شدید شده باید اسکن هسته ای انجام بشه اگر کارکرد کلیه کم و در حد قابل چشم پوشی بود درمان به صورت برداشتن کلیه خواهد بود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دوسال ونیم پیش یه رابطه جنسی بدون دخول عدم دخول داشتم که نه ماه پیش متوجه یه ضایعه روی قسمت حلقه ختنه شدم حالا نمیدونم قبلا بوده یا نه وقتی التمامیکشم سه چهارتا نقطه میشه وقتی جمع میشه می‌چسبند مثل گوشت اضافه میشه بغلش گوشت اضافه هست میدونم ولی اینا شک دارم نقطه ها را احساس میکنم یکم بزرگتر شدن یکساله وسواس شده تو ذهنم نگاه میکنم بهش میگم نکنه زیگیل باشه لطفا راهنمایی کنید به پزشک مراجعه کنم یانه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب