اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    جوان ۳۱ ساله هستم در نغوط مشکل دارم ، خودم احساس می کنم ریشه در استرسم داره ، چون آدم اسنرسی هستم
    چه جوری می شه این موضوع رو بررسی کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با مشاوره وران كاوي
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    روي الت من چند تا برجستگي مثل جوش سر سفيد ريز زده كه خيلي خارش و درد ايجاد كرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تبخال است
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام در پی متورم ودرد بیضه به پزشک مراجعه کردم .نتبجه سونوگرافی 1- بیضه ها با ابعاد نرمال واکوی پارانشیمال یکنواخت 2_ اپی دیدیم طرف چپ نمای طبیعی دارد 3- در اپیدیدیم سمت راست کیستی به قطر 5م م نمایان است 4 -مقدار مایع اسکروتوم راست افزایش یافته است 5- اثری از ضایعه فضاگیر کیستسک یا سالید به چشم نمی خورد 6- در حالت خوابیده با وبدون مانور والسالوا وریدها ی پمپینفورم سمت چپ متسع هستند .قطر وریدها راست 1.8 م م و سمت چپ 2.6 م م است 7- نظریه . اسپر ماتوسل سمت راست. هیدروسل سمت راست . واریکوسل گرید 1 سمت چپ سنم 53 سال است پزشکم جراحی را توصیه کرد . خوهشا دستور و توصیه ی شما چه میباشد حدود ده روز است که حادث شده احتمال می دهم ان کیست ناشی از ضربه ای باشد که به بیضه ام در هنگام شوخی خورده است و ضمنا سال 86 عمل وازکتومی انجام داده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر ، بنده 11 ساله ازدواج کردم ، مشکل ناباروری دارم ، واریکوسل عمل کردم ، مقدار اسپرمم کمه ،داروهای پروفرتیل ، انواع ویتامین c , e و مکمل های مختلفی تحت نظر دکتر مصرف کردم ، یه دوره امپول های هورمونی هم استفاده کردم ولی تاثیر چندانی نداشت ، خواستم برا عمل بیوپسی نظرتون بدونم که نیاز هست انجام بدم ؟؟ به چه روشی بارداری همسر بنده امکان پذیر هست؟؟
    Viscosity. N
    Agglutination. N
    Volume. 4.7
    WBCHPF 1
    Density. 16
    Total count 75.2
    Abnormal 99
    Ahead. 99
    A neck. 17
    A tail. 47
    Immature. 3
    Motility. 5
    Progressive. 00
    Non progressive. 5
    Immotile. 95
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر حبیب دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2350 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر دوس داشتنی جناب آقای کرمی
    بنده 31 سال سن دارم و اهل خوزستان، در سال 90 ازدواج کردم و تا سال 95 با همسرم زندگی مشترک داشتیم و زیر یک سقف زندگی میکردیم- دو سال اول زندگی اقدامی برای بچه دار شدن نکرده بودیم ولی بعدش که اقدام کردیم متوجه شدیم که خانم مشکل تنبلی تخمدان و حتی کیست دارند به طوری که گاهی اوقات تا 6 ماه پریود نمیشدن هر جا هم مراجعه میکردیم ( از جمله اصفهان و اهواز و ...) اول از بنده آزمایش اسپرم میگرفتن و میگفتن مشکلی ندارم و بیشتر معاینات و درمان ها رو خانم صورت میگرفت ولی متاسفانه بخاطر مشکلاتی که همیشه بین من و خانوادش وجود داشت به طور جد دستورات پزشکی رو برای بچه دار شدن رعایت نمیکرد و داروها رو به موقع مصرف نمیکرد و حتی دستورات حین رابطه و بعد از رابطه نزدیکی را به نحو درستی انجام نمیداد تا اینکه از سال 95 تاکنون از هم جدا زندگی میکنیم و در حال پرداخت مهریه ایشان هستم و مدتی است که دادخواست طلاق هم داده و قاضی به ایشون گفته هیچ دلیلی برا طلاق ندارید بعد از یک سال که مدام به دادگاه میرفتیم و می اومدیم جلسه آخر مسائل جنسی و زناشویی رو مطرح کردن و گفتن بعد از 5 سال بچه دار نشدم و از این جور بحث ها ... منم که از خودم به قولی مطمئن بودم از قاضی درخواست کردم بریم پزشک قانونی، و نکته ی جالب اینجاست که پزشک قانونی گفتن خانم مشکلی ندارن البته فک کنم فقط یه سونو یا یه آزمایش هورمون داده باشن در صورتی که خود خانم هم میدونست مشکل عمده بچه دار شدن از خودشون نه من
    بنده هم آزمایش اسپرم دادم و دکتر اورولوژیست گفتن آزمایشت خوبه ولی برا ادله ی کافی باید سونوی واریکوسل بدید که تاکنون هیچ پزشک اورولوژی اینو از من نخواسته بود حالا که سونو دادم مشخص شده واریکوسل خفیف در بیضه راست و واریکوسل متوسط در بیضه چپ دارم
    لطف کنید با مشاهده ی عکسها بفرمایید اگر من نیاز به عمل دارم چرا باید الان اورولوژیست اینو بگه در صورتی که من دیگر با خانمم هیچ رابطه ای ندارم و جواب پزشک قانونی برا قاضی خیلی مهمه، و در نهایت با همین آزمایشات اسپرم و سونوگرافی واریکوسل نظر شما درباره قدرت باروری و عقیم بودن بنده چیه؟؟؟؟؟ آقای دکتر جواب برام خیلی مهمه
    ممنونم مثل همیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايشات سالم است
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت آقای دکتر
    ببخشید مزاحمتون میشم،من چند روز پیش آزمایشم رو براتون ارسال کردم و از محضرتون سوال کردم با این آزمایش امکان ivf دارم که شما فرمودین بله،اما من مشهد مراجعه کردم به پزشک برای ivf گفتن که امکان ivfبرای شما نیست چون در آزمایشتون اسپرم زنده نیست ،خیلی نگران شدیم به خدا جناب دکتر حالا باید چیکار کنیم ؟ممنون میشم که اگه راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید جناب اقای دکتر
      سوالمو اصلاح میکنم. دکتر گفت تست زنده بودن اسپرم انجام بدم.نتیجه این بود که تعداد اسپرم به قدری کم است که نمیتوان تست رو انجام داد. دکتر برای من داروی تقویتی نوشته برای دو ماه.
      میخواستم بپرسم که من میتونم بیوپسی انجام بدم و همین الان نتیجه بگیرم؟ یا بیام تهران ممکنه دستگاه ها پیشرفته تر از مشهد باشن و بتونم ازمایشم رو انجام بدم؟ چون من خیلی نگرانم و واقعا از خوردن دارو خسته شدم
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
      ببخشید امکان داره جواب منو بدین ....ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه شما مراجعه به مركز ناباروري است
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشید ،ببخشید جناب دکتر یعنی اونجا برای ما ivf انجام میدن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    همسر بنده یک سالی هست درگیر سوزش ادرار و تکرر و سوزش قسمت بیرونی آلت تناسلی شده اند.تمام آزمایشات سالم و کشت ادرار منفی میباشد
    تمام سونوگرافی ها سالم هستن
    در معاینه چشمی هم متخصص زنان چیزی مشاهده نکردن
    من خودم مبتلا به هرپس هستم و روزی یک عدد قرص والاسیکلویر 1000 نزدیک به سه سال هست که مصرف میکنم
    حالا میخوام ببینم میتونه همسرم به هرپس مبتلا شده باشه؟چطور باید تشخیص داد؟زگیل هم میتونه علائم بالا رو ایجاد بکنه؟
    هیچ درد و تب و علائم که هرپس ایجاد میکنه ندارن
    و اینکه من در بارداری دچار مشکل خواهم شد یا خیر؟
    ممنون و سپاسگذار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تبخال با بثورات تاولي مشخص ميشود
  • تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.یه ضایعه ای شبیه رگ به رگ شدن تو پایین آلتم بوجود اومده خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mohammad دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما جناب اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    یه توده ای روی کیسه بیضه بنده ایجاد شده میخواستم نظرتون را بدونم که چه می باشد
    اسکین تگ یا زگیل؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر Mohammad دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ممنون میشم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید

    دیشب که برای حمام کردن رفتم روی آلت تناسلی قسمت shaft متوجه شدم یک قسمت از پوستم رنگش روشن تر شده به هیچ عنوان دردی نداره و حتی خارش هم احساس نمیکنم اما بسیار نگران شدم که مشکل جدی باشه و ذهنم رو درگیر کرده. خودارضایی داشتم و دقیقا همون ناحیه ای هست که به هنگام خود ارضایی با انگشت فشار میووردم اما احساس میکنم این روشن تر شدن که کمی رنگ این قسمت رو روشن تر از باقی قسمت shaft کرده به یکباره به وجود اومده. آیا نگران باید باشم یا امری عادیه و زیاد نگران نباشم؟ نیازی به مراجعه به دکتر می باشد؟

    سوال دومم هم اینه که مدتیه روی کلاهک آلت تناسلی متمایل به سمت چپ دانه های ریز سر سفید مثل جوش که خیلی کوچیک هست و اصلا خارش یا درد نداره سر و کله ش پیدا شده دقیقا هم تو همین فصل گرما این اتفاق افتاده قبل از تابستان خبری نبود ازشون. میخواستم ببینم خطرناکه؟البته من اصلا به هیچ عنوان دست نزدم چون میدونم دست زدن به جوش بدتر میکنه اوضاع رو فقط نگران بودم آیا مشکلی وجود داره از این حیث؟


    و سوال آخرم هم اینکه روی کلاهک آلت نزدیک به سوراخی که ادرار خارج میشه یک اسپات مشکی رنگ غیر گوشتی مسطح بدون خارج و درد چند ماهی هست وجود داره و هیچ تغییری هم در اندازه و رنگ نداره در این باره هم نگران بودم که میخواستم ببینم جای نگرانی داره یا خیر.

    مشکلی نظیر سختی دفع ادرار، اختلال نعوظ، خون در مدفوع، درد در ناحیه پنیال، مقعد، خارش یا سوزش و .... هم ندارم فقط بسیار از لحاظ فکری آشفته شدم. 22 سالمم هست. خودارضایی هم زیاد ندارم شاید از 2 بار در هفته در بدترین حالت تجاوز نمیکنه.

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب