اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شنوا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام من خانومی 28 ساله متاهل هستم و الان تو دوره قاعدگی هستم که سوزش ادرار شدید گرفتم.به دلیل شدت درد فنازوپریدین مصرف کردم. چه مدت باید از مصرف فنازو بگذره تا بتونم ازمایش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ثامین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر هزینه تست یورودینامیک (نوار مثانه) چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
    با سلام .اقای دکتر من یک سنگ یک سانتی ویک سنگ چهار میلی در کالیس تحتانی کلیه چپ دارم سه هفته پیش سنگ شکن کردم ولی متاسفانه علیر غم ورزشهای زیاد وطناب زدن هنوز سنگ دفع نشده لطفا ورزشها وراهای دیگر جهت دفع را راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    آقای دکتر من احساس دفع ادرار زیادی دارم ولی وقتی میخوام دفع کنم باید فشار زیادی ب خودم بیارم و ادرار کمی دفع میشه و از ناحیه کشاله رانم تا سر پنیسم سوزش و درد احساس میکنم البته سنگ کلیه سه و چهار میل هم دارم ک باعث میشه پهلوم تیر بکشه و عرق زیادی میکنم..حالت تهوع ب صورت ناشتایی هم دارم..لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز ایا دستگاه زنگ داری شب ادراری بزرگسالان وجود داره برای جلوگیری مایع منی موقع خواب جلوگیری کنه صددرصد2 ایا راهی است رگ لوله منی راببندم بارضایت ولدین انجام شود که دیگر ارضاع نشوم 2منظور من وازکتومی نیست وازکتومی اسپرم می بنده من می خاهم اب منی ببنم//من یک دوست دارم فقت بلده انجام وازکتومی بلده اما بدرد من نمی خوره لطعا برای بستن اب منی کمکم کنید هر چقدر پول بخاهی من به شما پیشنهاد می کنم توروبه خدا کمکم کنید اگر نمی توانی کمکم کنید انقدر سراغش می روم اخر یک دوستی مشکل منه برطرف سازد چه شما مشکل منو برطرف کنی وچه نکنی باتشکر انشاالاه پیدا خاهم کرد//mohammadrezasaadi1@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید. همسر من سنگ کلیه داره و ۲۲ سالشه. ۴ تا عکس آزمایش ادرار و سونو برای شما ضمیمه کردم.
    خیلی از شما ممنون میشم که با توجه به آزمایش ها به ما بگید که:

    1- چه رژیم غذایی رو رعایت کنه با توجه به نوع سنگ.( چه چیزایی بخوره و نخوره)
    2- برای دفع راحت سنگ چه کارهایی بکنه و زمان درد چه کاری بکنه؟
    3- همسرم برای مو دکتر میره. و دکتر با توجه به تشخیص و آزمایش هایی که داده، داروهای زیر رو داده. آیا برای سنگ کلیه مشکلی نداره؟
    ( Eisen plus5، Clairette ، Androstin50 ، Zinc+ ، vitamin D )
    4- داروهایی که دکتر کلیه برای سنگ ها داده این ها هستن. این داروها خوبه؟
    پتاسیم سیترات ، آلوپورینول ، هیدروکلروتیازید ، رواتینکس
    5- سنگ ها با توجه به اندازه به راحتی دفع میشوند؟ امکان گیر کردن در مجرای ادرار و... نیست؟


    آقای دکتر ممنون میشم اگه جواب همه ی سوالات بنده رو بدین و پیشاپیش تشکر میکنم بابت پاسخگویی شما. انشاالله که خدا خیرتون بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده دچار انحراف آلت هستم به نظر شما امکان رابطه جنسی وجود دارد؟

    خیلی ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر معرفت شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام.....پسرم ۴ماهشه....ازدوران جنینی کلیه راست هیدرونفروز خفیف دارد اتساع خفیف لگنچه قطر قدامی لگنچه حدود هشت لطفا توضیح دهید درمورد اقداماتی که بایدانجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر س شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی پیش از طریق اینترنت با شما آشنا شدن در آن سایت پرداخت اینترنتی داشتم تا سوالم را بتوانم از شما بپرسم اما هم اکنون زمان زیادی می‌گذرد که شما جواب نداده اید حتی با مطب خودتونم تماس گرفتم و با خودتونم صحبت کردم گفت که امروز به سوالات پاسخ خواهم داد اما خبری نشد ممنون میشم اگر پیگیری کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 808 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و خسته نباشید
    ازمایش سونو. داپلربه شرح زیر
    دیامتر و ریدها والسالوا در حالت خوابیده و ایستاده 2.5mmدر طرف چپ با فلوی معکوس مطرح کننده واریکسل چپ مشاهده میشود.
    علائم دال ب. واریکسل با مانور والسالوادر حالت خوابیده و ایستاده در طرف راست در کالر داپلر مشاهده نشد
    نتیجه:علائم واریکسل چپ در کالر داپلر
    معمولی:پروپ 7.5مگاهرزخطی
    بیضه راست 19×42 mm
    وچپ 18×38 mmرویت شدند
    هر دو دارای اکوپاترن یکنواخت و طبیعی بوده ندول یا توده فضا گیر در بیضه ها ومایع در ساک استرودال هر دوسمت مشهود نیست
    دیامتر شبکه وریدی pampinifromدر پریفری بیضه چپ با مانور والسالوا حداکثر 1.85mm میباشد در محدوده طبیعی
    اپیدیم دو طرف سایز اکوی نرمال دارند
    تصویر ضایعه cystic به دیامتر 5mm در هد اپییدیم راست مشهود است./ن

    _سوالم اینه که بالای دو طرف بیضه ها خارج از خود بیضه ها تو کیسه بیضه حالت کسیت ولی سفت و چربی مانند با رگه های به هم وصل شده چسبیده به بیضه هست که سمت راست خیلی اذیت میکنه و درد حالت خفیف داره مثل برق گرفتگی و بیشتر احساس فشار به سمت پایین بیضه داره...نگرانیم در رابط با این موضوع بی مورد ایا؟نگرانی بیشتر در موردضایعه هست که دو طرف بالا و پایین بیضه ها عرض کردم و بالا بیشتر.
    1.علت پیدایش چیست؟و ضایعه cystic خطر ساز؟
    2.نیازمند پیگیری بیشتر هست؟
    3.تومور ها یا کسیت هایی که اصولا داخل خود بیضه هستند خطر ساز هستند یا خیر؟
    -ارزوی توفیق و سلامتی و عاقبت بخیری دارم براتون...
    الهم اشفع کل مریض
    التماس دعا
    با تشکر فراوان
    ارادتمند
    یا علی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب