اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرهام چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    ممنون كه جواب من را داديد آقاي دكتر اما بنده فقط ٢١ سال دارم رابطه جنسي تا حالا نداشتم ورزش كار هستم هروز در لگن روزي ٢ بار ميشينم يعني تا اخر عمرم اين درد شديد رو دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از مظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت، 50 ساله از کرمان هستم
    سه تا از دایی های من سرطان پروستات گرفتند که دو تا به رحمت خدا رفتند.
    این سابقه مال خانواده مادری است و در خانواده پدری سابقه اینچنینی نداریم

    ما بچه های فامیل از سالها پیش بعد از فوت داییها که عموی دیگران می شدند آزمایش میدیم و از همون موقع یعنی حدود 10 سال پیش آزمایش من به نسبت بقیه گاهی کمی بالاتر بود یعنی نرمال بود ولی از بقیه بالا تر بود در حد 1.2 که البته نوسان داشت و گاهی هم از دیگران پایین تر میومد زیر 0.7 به همین دلیل کنترل کردم تا الان

    سال 94 آزمایش من رفت بالای 3، یعنی حدود 3.3
    رفتم دکتر و معاینه و آزمایش مجدد

    دکتر گفت معاینه طبیعیه و من بازم کنترل کردم

    فروردین امسال کمی بالا اومد در حد 4.3 که رفتم سونوگرافی باز هم همه چی طبیعی بوده و اندازه پروستات هم در حد طبیعیه

    توی مرداد از فروردین پایین تر اومد 3.8 ولی توی شهریور با فاصله یک ماه یه دفعه رفت بالا 5.3 که رفتم دکتر و بیوپسی یا نمونه برداری توصیه کرد.
    توی مهر ماه آخرین آزمایش که گرفتم باز هم اومده پایین روی 4، این مدت همش نوسان داره، توی این مدت علایم هم ندارم

    می ترسم اگه چیزی باشه همین نمونه برداری باعث دستکاری بشه و یا عوارضش برام دردسر درست کنه
    تا قبل از اون میخوام بیام تهران خدمت شما ببینم آیا راه دیگری برای تشخیص هست و اینکه شما چی توصیه می کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    NiKnAm:
    دکتر من پاسختونو گوش کردم.
    اول اینکه من الان ناحیه دهانه واژن این ضایعات رو میبینم.
    دوم اینکه من 28 سالمه.آیا واکسن روی من جواب میده؟
    من 5 ساله ازدواج کردم.
    و اینکه همسرم هنوز چیزی مشاهده نکرده رو بدن خودش.میتونه واکسن استفاده کنه؟
    منظورتون از اگه پاره نشده چیه تو صحبتتون؟ میشه واضحتر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      واكسن نميخواهد
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام من یک دخنر ۱۹ساله بدون هیچ رابطه ای ب معنای واقعیییییییییییییییییییییییببیی هیچ رابطه ای دارای زیگیل هسم و با نمونه متوجه ویروس اچ پی وی شدم و بیش از ۶۰بار ب دکترمتخصص مراجعه کردم و تنها دلیلشو رابطه میدونن الان دارم روانی میشم چون من حتی از استخر اسنفاده نکردم و نمیدونم باید چیکار کنم ب شدت عفونت دارم و خارش و دارای ضایعه های دیگ ک دکتر گفته اینسری زیگیل نیس و معلوم نیس چیه ی بیماری مزمن ک باید برم متخصص پوست و پوست ارجاع میده متخصص زنان ..من نگران خانواده و اطرافیانم چون من بدون هیچ رابطه ای گرفتم پس میتونم اونو ب دیگرانم انتقال بدم یا خودم از نوع های دیگ بگیرم من واقعا هیچ رابطه ای نداشتم اما هیچ دکتری حرف منو باور نمیکنه خسه ام ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تماس نداشتید امکان صفر است
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      من نوع۱۱و ۴۰ دارم و هییییییییییییچچچچچچچچ رابطه ای نداشتم اما دکترای مث شما باور نمیکنن چون بار علمیشون میره زیر سوال بماند ک خیلیاشون از این ویروس اطلاع خاصی ندارن حداقل نمیتونین ب جسم ادما کمک نین ب روحشون لطمه نزنین میگم رابطه نداشتم چ لزومی داره اینجا دروغ بگم ..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس امكانش صفر است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    پسر بنده دچار تومور سارکوم هستش
    قبلا هم مزاحم شما شدم
    حالب کلیه شدیدا درگیر بوده و همچنین مهره ۲ کمر
    جدیدا مچ پا ورم کرده
    ضمنا پای راست از ناحیه لگن قطع عضو شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      به دکتر معالجتان. مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر نوذر جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما.من 40 سال دارم و از 20 سالگی تا حالا با اوجه به اینکه کلیه شنگ ساز دارم هر چند سال یکبار درد داشتم و بعضی مواقع سنگ هم دفع کردم.یک مورد یک سنگ حدود 6 میلی متری بود که خاردار و رنگی بود. یک هفته پیش سمت چپم درد گرفت و سونو که گرفتم بدین صورت بود(کلیه چپ : 5 میلیمتری در دسته کالیس تحتانی و 6/3 میلیمتری در دسته کالیس میانی و 5/8 میلیمتری در upj چپ همراه با هیدرو نفروز گرید 1 در پرو گزیمال سنگ..کلیه راست: 6 میلیمتری در دسته کالیس تحتانی و 6/5 و 4/5 میلی در دسته کالیس میانی). یک هفته هست که بصورت متناوب درد و تهوع و گاهی استفراغ و بی اشتهایی داشتم.آیا سنگ من بصورت طبیعی قابل دفعه یا باید سنگ شکن کنم؟لطفا راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است با سنگ شکنی دفع کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    ایا زگیل نوع 91 دارم نباید ازدواج کنم و مشکلی برای خودم پیش میاد از نظر سرطان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      انرا با کرایو درمان کنید برای نامزدتان واکسن بزنید کافی است
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر.من بعد از استفاده از ژیلت بر روی کشاله رانم ی زائده گوشتی دراومد ک بعد دوروز خودش خوب شد و اثری ازش نبود ایا ممکن است زگیل باشد و خود بخود خوب شود و سوال بعدی اینکه اگر کسی از اخرین رابطه جنسیش 4سال گذشته باشد ایا ممکن است بعد 4سال این بیماری خودشو نشون بده و زگیل بگیره؟باتشکر از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل نيست
    2. تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب اسم خاصی نداره این زائده ؟خودش ک کامل از بین رفت.اگر این سوال هم جواب بدین مننون میشم و تشکر میکنم بابت راهنمایی ک داشتین انشالله ک خدا ثد در دنیا و هزار در اخرت ثولب نصیبتون کنه ک منو از نگرانی دراوردین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      skin tag تست
    4. تصویر کاربر پریسا چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب پروفسور من خوندم تو اینترنت کسانی ک ویروس اچ پی وی دارن بیشتر مبتلا میشن ب اسکین تگ ایا واقعیت داره؟یا این بیماری خطرناکی نیس و نیاز ب درمان نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ارتباطی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شمسی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام خانم 40ساله هستم عمل رکتوسل وسیتوسل انجام دادم 20 روز پیش ،قرص بتانکول هم استفاده کردم ولی همچنان نتونستم ادرار کنم پیش اورولوژیست هم رفتم گفتن مثانه ام هیچ مشکلی نداره،میخواستم ببینم تا کی اینجوری میمونم و در مانش چیه،چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد صبر كنيد درست نشد تست اروديناميك ضروري است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر پیام اومد ولی جوابش رو نتونستم ببینم سوالم راجب اثر بخشی واکسن برای نوع 91 به نامزدم و ایا خودم سرطان میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      فايده ندارد
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ایا نباید ازدواج کنم مشکلی برای خودم پیش نمیاد
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ایا نباید ازدواج کنم مشکلی برا خودم پیش نمیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      جرا ميتوانيد
    5. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر با اینکه واکسن هم فایده نداره مشکلی برای نامزدم پیش نمیاد البته ۸ ماه دیگه ازدواج میکنم درمان بشه باز انتقال پیدا میکنه
    6. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر با اینکه واکسن فایده نداره اگر درمان کنم ۸ ماه دیگه ازدواج کنم مشکلی برای نامزدم پیش نمیاد
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی کم میشود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب