اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفسور گرامی
    به استحضار می رساند مدارک پدرم را برایتون فرستادم متاسفانه از دیشب و امروز ظهر کمی ترشح دارد که بوی بول را نمی دهد خواهشمند است در این زمینه ما را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    1: مشکل در ادرار کردن و ادرار گاهی برگشت میکنه

    2: مشکل در دخول

    3: گاهی اوقات احساس تیر کشیدن دارم مخصوصا اون جایی که گوشت تنه به سر متصل است

    4: برگشت اسپرم به داخل کیسه یا لوله اسپرم بر و در نهایت عف:ونت

    5: وجود چربی مونس یا پوبیس که در خانواده ما کسی درگیر آن نیست

    6: کجی سر آلت به سمت چپ و یا متمایل به بالا سر شمشیری و حالت ساعت شنی در تنه آلت

    7: مشکل زود انزالی دارم و زود ارضا میشوم

    8: سمت چپ آلتم ناهماهنگی وجود دارد

    9: مشکل نعوظ دارم گاهی اوقات خوبم گاهی اوقات بد و ممکنه تا یک ماه صبح ها نداشته باشم نعوظ یا کم می‌شوم یا می شوم سریع از بین می رود.

    10: کوچکی سر الت یا نعوظ ناکامل بلافاصله بعد گذشت چند ثانیه شل می شود و در کمر احساس گرفتگی یا کمی درد مبهم دارم به علت منقبض کردن کف لگن

    11: در کاندوم گذاشت دچار مشکل هستم یعنی نعوظ کامل نیست که کاندوم بمونه و سریع یا رها یا جذب میشه به خاطر کمی حجم می باشد.
    ( کاندوم سایز کوچک می ترکد و کاندوم سایز معمولی فیت است اما به خاطر کمی حجم و نداشتن نعوظ کامل دچار مشکل می شویم)
    گاهی اوقات کش نعوظ درست کرده و با آن تنه آلت خودم را می‌بستم وقتی خون جریان حبس میشود کاندوم کامل فیت میشود و از جا در نمی امد

    12: وجود چندین رگ سفید مخصوصا رگ سفیدی که از انتهای تنه به سمت انحنای وسط رو به بالا در سمت چپ رگ بزرگ و بالا به سمت چپ جایی که گوشت تنه به سر وصله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ رو نمیتونید حفظ کنید؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یک ضایعه در کشاله ران دیدم گفتم بپرسم که آیا زگیل است یا اسکین تگ تصاویر خدمتتون ارسال میشه
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عکسها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اسکین تگ هست
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نیازی به پیگیری نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام من متاهلم دو هفته میشه با یک خانم به غیر از خانمم ارتباط داشتم و از اون شخص نپرسیدن که ذگیل تناسلی مبتلا هست یا نه البته چیزی هم ندیدم ولی استرس دارم که مبتلا شدم یا نه آزمایشی هست که بدم یا نه و چقدر طول می‌کشه که ذگیل خودشو نشون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      مشخص نیست تا وقتی که ضایعه ای ایجاد بشه
  • تصویر کاربر حیدر جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت آقای دکتر و ضمن قبولی طاعات و عبادات جناب عالی در ماه مبارک رمضان از ذات اقدس اله، دو سال است اقدام به بارداری داریم، یکبار سقط داشتیم که اعلام کردند جنین پایین بوده و نتیجه پاتولوژی محصول حاملگی بود، ۳۵ سال دارم و همسرم ۲۹ سال دارد، آزمایش اسپرم به شرح پیوست است، شش ماه پیش سونوگرافی دادم گفتند واریکوسل خفیف گرید یک سمت چپ داری، معاینه بیضه دکتر هم این مورد را تاکید کرد که خفیف است، خواهشمند است راهنمایی بفرمائید چه کاری باید انجام بدهم، اگر امکان مراجعه حضوری محضرتان در نیکان اقدسیه وجود دارد در حق بنده محبت بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما مراجعه کنید باید معاینه بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت آقای دکتر و ضمن قبولی طاعات و عبادات جناب عالی در ماه مبارک رمضان از ذات اقدس اله، دو سال است اقدام به بارداری داریم، یکبار سقط داشتیم که اعلام کردند جنین پایین بوده و نتیجه پاتولوژی محصول حاملگی بود، ۳۵ سال دارم و همسرم ۲۹ سال دارد، آزمایش اسپرم به شرح پیوست است، شش ماه پیش سونوگرافی دادم گفتند واریکوسل خفیف گرید یک سمت چپ داری، معاینه بیضه دکتر هم این مورد را تاکید کرد که خفیف است، خواهشمند است راهنمایی بفرمائید چه کاری باید انجام بدهم، اگر امکان مراجعه حضوری محضرتان در نیکان اقدسیه وجود دارد در حق بنده محبت بفرمائید.
    Dfi هم ۲۰/۵ درصد اعلام شده که نتوانستم بارگذاری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما مراجعه کنید باید معاینه بشید
  • تصویر کاربر شیما شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر حدود یک ماه پیش داخل مقعدم ی رائده ریز زد که بهم گفتن سرکه سیب بزن خوب میشه و باعث شد پوست اطراف مقعدم سفید سفید بشه و هیچ خارشی هم نداشتم قبل از سرکه زدن میخاستم بدونم زگیل هست عایا ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر شیما جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      در بات فرستادم اینجا هر کار میکنم اپلود نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      رابطه مقعدی داشتید؟ عکس های واضح تری بفرستید اگر محدودیت عکس دارید به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    آیا آقای دکتر عمل فتق اینگوینال را به روش لاپراسکوپی انجام میدهند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به بیمار داره اگر شرایط عمل براشون مهیا باشه قابل انجامه
  • تصویر کاربر رعنا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    اکوژنیسته پارانشیم کلیه هاافزایش یافته وافتراق کورتیکومدولاری کاهش یافته میباشد یعتی چی و
    مریض هردوپاهاش بادمیکنه بعضی وقتها بدنش کلا بادمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      کراتینین چنده؟
    2. تصویر کاربر رعنا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نمیدونم قبلا آزمایش داده بود۱.۱۶بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش جدید انجام بدبن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Fatemeh جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پدر بنده ۵۲ سال سن دارن، مرداد ۱۴۰۳ مقدار psa ایشون ۰.۷۲ بود، سونوگرافی انجام شده هم بزرگی پروستات رو نشون داده بود و افزایش ضخامت مثانه، به دکتر مراجعه کردن و دارو دریافت کردن… مجددا اسفند ماه آزمایش دادن که psa به ۱.۲۸ افزایش پیدا کرده، سونوی دوباره هم همچنان بزرگی پروستات رو نمایش میده… با توجه به اینکه دارو مصرف میکردن این مدت آیا افزایش ۰.۵ برای psa طی زمان هفت ماه طبیعیه؟
    Free psa هم داخل هر دو آزمایش ۰.۱۵ هست
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد تا وقتی زیر ۲.۵ هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب