اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام
    من سندرم کلاین فلتر هستم 26 سالم هست و متاهل هستم، با همسرم تمایلی به فرزند آوری نداریم
    ازمایش سمن دادم دو بار ، در هر دو آزمایش نتایج به صورت ذیل بود :
    Liquefaction: 45 min at 37.0 C
    Color and Smell: Oyster White, Fishy Smell
    Viscidity: 0
    Agglutination: 0 0
    Aggregation: 0
    Semen Vol: 3.00ml
    Semen pH: 8.00
    Sperm Count: 0.00
    Motile Sperms: 0.00
    Progressive Sperms: 0.00
    Normal Morphology: 0.00
    Progressive: 0.00%
    Non-Progressive: 0.00%
    Motile: 0.00%
    immotile: 100.00%
    normal morphology: 0.00%
    abnormal morphology: 100.00%
    Head Deficiency: 100.00%
    Neck Deficiency: 0.00%
    Tail Deficiency: 0.00%
    Tertozomia Index: 1.00
    Sperm Deformity Index 1.00
    RBC: 1-2 abnormal
    Spermatogenic: 0-1
    Epihelial Cells: 0-1
    WBC: 0-1
    این متن هردو آزمایش هست آزمایش ها به فاصله 10 روز گرفته شدند از هم و برای هر کدام از انزال آخر بیش از 60 ساعت گذشته بود. من سندرم کلاین فلتر هستم بیضه ها کوچک هستند و اندازه آلت 12.5 سانت می باشد. تحت مراقبت با هورمون تستوستورن (ماهی یکبار) و کلسیم دی (هر روز) هستم توسط دکتر باقر لاریجانی

    سوال من اینجاست که آیا من احتمال باروری دارم یا خیر ؟ اگر احتمالی نیست میتونم بدون عمل وازکتومی بدون کاندوم با همسرم نزدیکی داشته باشم ؟ آیا ترسی هست یا خیر ؟ من و همسرم هر دو به باروری و فرزند آوری علاقه ایی نداریم و هرگز هم نخواهیم داشت.
    ممنون میشم پاسخ سوالمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده زگیل تناسلی دارم ک یدونه بود بد از رابطه و خون پریود خیلی زیاد شد و سوزش و خارش گرفتم خوشبختانه همه ازمایشاتم سالم شد ازمایشات خانومم رو میفرستم لطفا حوابش رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ميلاد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر پنجشنبه رفتم دكتر و دكتر متخصص بهم گفت كه ازمايش سونو بدم رنگي و دادم الان تو ذهنم نيست جواب اما براتون جواب رو ميفرستم ببينيد از دوباره كه رفتم دكتر بهم گفت واريكوسل دارم و تو بيضه سمت چپم ٣5 فك كنم بوده و راستم ٣١ دكتر بهم گفت بايد عمل بشم و حتي ازمايش مني هم داده كه بدم دكتر خيلي نگرانم ٢ سال هم هست كه نامزد دارم
    اينم بگم كه در بعضي از مواقع درد بيضه هم دارم و به ناحيه لگن و كمر هم ميزنه دردش
    ازمايش روهم براتون ارسال ميكنم اين متن تيكه ايي از ازمايش هستش
    in standing position with valsalva maneuver one dilated pampiniform vein with 3.1 mm diameter in the right inguinal region and more than three dilated pampiniform veins with maximum 3.5 mm diameter in the left inguinal region are seen
    1. تصویر کاربر ميلاد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب چرا نميديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر تختی که روش بیمار عمل کرایو میشه وکاوری که برای معاینه بیمار بعدی عوض نمیشه ولخت روش میخوابه، آیاکرایو باعث تخریب زگیل میشه وممکن پخش بشه روی تخت.؟
    وبه نفره بعدی سالم منتقل نمیشه؟
    بنده به شدت نگرانم این مسئله پیش آمده برایم هستم آیا امکانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام. با توجه به عکس ها و فیلم نظر جناب دکتر چیست. آیا نیاز به عمل اصلاحی دارد. چه سنی مناسب عمل است.
    کودک ما 6.5 ساله است . قطر آلت درحالت نعوظ 2.5 و طول آن 6 سانتیمتر حدودا است. عکس ها در حالت نعوظ می باشد اگر نظر جناب دکتر در مورد عمل است چه عملی نیاز است. انحراف ادرار هم طبق ویدیو دارد که هنگام صبح گرفته شده و آلت در حالت غیر نعوظ بود که هنگام ادرار مقداری به سمت چپ کج می گردد. با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهراامیرارسلان سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهرمن 47سالشه وواریکوسل دارداگه عمل بکندامکان بچه دارشدن داریم لطف کنید راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام.حدود پنج سال هست که دارای کیست اپیدیدیم در بیضه چپ و راست هستم.آیا لازم هست هر شش ماه سونوگرافی انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام من واریکوسل ۱ در سمت راست واریکوسل ۲ در سمت چپ دارم و قبلا آزمایش اسپرم وسونو را برایتان فرستادم واز نظر شما مشکلی نداشتن ومن دائما از پای بالای چپم درد دارم آیا این مشکل از واریکوسل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر توکل سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    من دچار بی میلی جنسی شدم قبلا خیلی خوب بودم 37 سال سن دارم اصلا میل ندارم و اختلال هورمونی دارم تستوسترونم در حدود 3 هست که رنج نرمال تو آزمایش از 28 تا 8 هست هر چی هم جنسینگ روزال ژلی تادالافیل کلومیفن و ... خوردم جواب نمیگیرم لطفا بفرمایید راه درمان چیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب