اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان.سوال من چون که در دسته بندی نبود همین جوری یکیو انتخاب کردم .ببخشید.دکتر جان دیروز حدود 8 ساعت تو اتوبوس بودم رفتم شهرستان.تو راه چند بار بی دلیل دچار نعوظ شدیدی به صورت غیر عادی شدم.بعداز رسیدن به شهرستان.متوجه تورم ختنگاه شدم.وهمین طور تورم جزیی در بالای الت به سمت کشاله چپ.از دیروز تا حالا بهتر نشدم.بدتر هم نشدم.از دود 10 روز پیش به پیشنهاد یه اشنا.نه پزشک.سه تا قرص گرفتم واسه کم تحرکی اسپرم.کلومیفن.تاموکسیفن.افرودیت.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4582 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    بنده چند مشکل دارم که به صورت دسته بندی در پایین ذکر میکنم.
    1.حدود 6 ماه پیش یک حالت جوش مانندی بر روی بیضه ام زد که بعد از چند ماه کمی بزرگتر و تعدادش هم زیادتر شد که به پیش دکتر که رفتم گفت حالت چربی زائد دارد که همان کیست اپیدرمال است و میتوانم بر دارم.
    2.در زیر آلت تناسلی ام یک پوست اضافه(فقط پوست است و چیز دیگری نیست) نسبتا کوچک وجود دارد که از بچگی بوده و به گفته دکتر از ختنه بد به وجود امده.
    3.حدود یک سال است قسمتی از زیر آلت تناسلی ام تغییر رنگ داده که نسبتا سیاه است البته اصلا درد ندارد و تغییر رنگ پوست است.
    حال با توجه به گفته های بالا میخواستم ببینم آیا شما میتوانید بدون جراحی و با عمل لیزی کیست های اپیدرمال و اضافه پوستی رابردارید و آیا خطر و عوارضی همچون ناباروری عمل لیزی ندارد؟چون دکتر من گفت فقط من جراحی میکنم و لیزی کار نمیکنم.وهمچنین برای سیاه رنگی میتوان کاری کرد؟
    عکس ها را درپیوست ارسال میکنم و در صورت نیاز بیشتر بفرمایید تا ارسال کنم.و در صورت امکان درمان از شما تقاضا دارم یک نوبت عمل لیزی به اضافه ادرس محل درمان و همچنین هزینه حدودی عمل را اعلام کنید.چون من از شیراز باید بیایم و نمیتوان زیاد مرخصی بگیرم.بیمه ام از نوع تامین اجتماعی است و مدت اعتبار ان هم تا یکماه دیگر و بیمه تکمیلی هم ندارم.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ... بنده 26 ساله و مجردم و دارای مشکل کجی آلت تناسلی هستم برای اینکه در آینده برام مشکل ایجاد نکنه چطور میتونم بفهمم که آیا احتیاج به عمل داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رحمان شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ارسال نمیشه!
    3. تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      شرمنده چرا هر کاری میکنم عکس رو ارسال نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رحمان چهارشنبه ۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      امکانش هست از طریق تلگرام عکس رو براتون بفرستم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اینجا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    M.b:
    سلام آقای دکتر
    آزمایش اسپرم فرستادم براتون گفتم با توجه به اینکه خیلی وقته اقدام کردم برا بچه ولی نتیجه نداده
    آزمایش رو دیدید
    در جواب گفتید حرکت کم است در صورتی واریکوسل دارید باید معاینه و درمان شوید
    با توجه به شرایط کاریم نتونستم حضورا برا معاینه خدمت برسم
    پیش فوق تخصص اینانلو رفتم گفتن واریکوسل ندارید و قرص پنوکسی فیلین و ال کارتنین تجویز کردن
    کلاس a. 5
    کلاس b30
    جواب دادید نیاز به عمل ندارید.
    بعد از دوماه که از قرص ها زیر استفاده کردم:
    پنتوکسی فیلین
    ال کارتنین
    ویتامین e
    ویتامین c
    زینک پلاس
    سلن پلاس
    و نتیجه با تصویر فرستادم
    کلاس aاز 5 شد 7
    کلاس b از 30 شد 25
    ولی موروفولوژی از 4 شد 3😕

    توروخدا من نظامی هستم و همش ماموریت توروخدا کمکم کنید
    اگه نیاز به عمل ندارم
    لطفا قرصی یا هرچیزی که خودتون صلاح میدونید راهنماییم کنید.خواهش میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نداشته باشید وبچه دار نشوید باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام.چند روزه پیش خراشی بر روی آلت تناسلی مشاهده کردم پس از مراجعه به دکتر گفتن که این خراش پوستی بوده و چیزی نیست. از دیروز اون ناحیه متورم ش و الان زایده ای خاکستری رنگ میبینم، با توجه به اطلاعاتی که از سایتتون گرفتم احساس میکنم زگیل تناسلی هستش
    ضمنا من 1.5 ماه پیش اولین واکسن گارداسیل
    رو زدم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر یه سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1380 مشاهده پرسش
    با سلام من حرکت اسپرمم خیلی کمه 98 درصد بی تحرکه متاسفانه خودارضایی میکنم به صورت سکس چت بدون انزال یعنی گاهی روزها به مدت شش هفت ساعت داخل چترومها سکس چت میکنم و در حدی نمیمالم که انزال بشم و گاهی درد میگیره بیضه هام که تا نصف شب درد داره میخاستم بدونم این خودارضایی طولانی مدت بدون انزال تاثیری در حرکت اسپرم دارد یا نه فقط بگویید مالیدن بدون انزال به صورت طولانی مدت تاثیر داره روی حرکت اسپرم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر یه شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر جواب سوال من رو ندادین آیا تاثیری روی حرکت اسپرم داره یا نه فقط میخام اینو بدونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام ،من پارسال عمل دو طرفه واریکوسل انجام دادم (شمس تبریزی )خدمتتون ،و از شهرستان ملایر هستم ،متاسفانه بعد از عمل و معاینه شما شما دچار عفونت شدم و بخیه یک طرف تا نصفه در رفت که کاملا تا جای عمل از هم شکافت بعد ملایر پزشک ارولوژ قبول معاینه نکردند ،مجبور شدم پیش دکتر جراح عمومی برم و فقط تجویز ضد عفونی تا ۱۵ روز کردند تا جای عمل بسته شد ،امکان عود در اثر در رفتگی بخیه هست یا نه ؟اگر هست خدمتتون برسم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۳۷ سالمه.یه مدت که اول رابطه آلتم سفته بعد از چند دقیقه کم کم شل میشه. میشه راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد باسن 64 و جواب ازمايش زير ايا نيازي به استفاده دارو و يا جراحي هست
    psatotal 4.6
    psafree0.6
    freetotal psa 13
    جواب سونوگرافي هم
    prostate with 37ccvolume is midly enlarged with mildly heterogenous achogenicity
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام خودارزایی به نعوظ صد در صد میرسم، ولی اگه لمس آلت رو قطع کنم اکثرا در حدود ۱۰ ثانیه نعوظم از بین میره البته هیپوگنادیسم ثانویه هم دارم، خواستم ببینم این حالت طبیعیه؟ یا نشت وریدی دارم من؟
    با نشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب