اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام خستهدنباشید دکتر این مشکل حدود دو ماه میشه پیش آمده دو با سه تاس این چی هست و راه حلش چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      راه حلش چیه همون زگیل هستش؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید به نظر مولوسکوم کنتاژیوزوم هست که خودبخود برطرف خواهد شد
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دکتر درمانی برایش وجود داره؟؟ ولی با توجه به عکس های داخل گوگل با مولوسکوم کنناژیوزوم یه مقدار فرق داره و سفید رنگ هستش همچنین اوایل یکی بود و حالا سه تا شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم که باید از نزدیک معاینه شوید
    5. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دکترحضوری به پزشک مراجعه کردم و‌گفتن زگیل هستش و باید فریز کنم حتی دور کلاهک جوش مانند های خیلی ریز دارد و بدون آزمایش و هیچی گفتن فقط باید فریز شود و راه دیگه ای نیست به نظر شما فریز کنم یا دارویی خاصی هستش مصرف کنم یا واکسن بزنم؟!
      هیچ دارویی موثری وجود دارد ایمنی بدن رو بالا ببره یا راهی که تموم شه مجرد هستم ۲۲ ساله
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به نظر بنده زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام،استاد
    با عرض پوزش،از دیشب که توی حمام دوش می گرفتم متوجه شدم ،روی آلتم خونمردگی ایجاد شده،تصویرش رو هم میفرستم،خواستم ببینم مشکلش جدیه و نیاز به درمان و مداخله داره،یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر الی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخبر بنده ۲۰ روزی هست متوجه برامدگی در ناحیه واژن شدم . با اینکه بنده اصلا رابطه و تماس جنسی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    ایا این زگیل تناسلی است ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز، بنده یک سال از ازداوجم میگذره و مشکل زود انزالی دارم، توی سوالات بعقیه میخوندم قرص سرترالین فرموده بودین ک مصرف کنن ک پرسیدم از داروخانه ولی خب گفتن باید با نسخه پزشک باشه. ایا شما میتونین این دارو رو ثبت کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴بار میکرو تسه شدم ودر هر دو بیضه اسپرم بوده ولی بیضه ها خیلی کوچیک شده و ۶لار هم ای وی اف انجام دادیم ولی نگرفته جنین‌ها هم بلاس بوده ایا راهکاری داره تا بیضه بزرگتر بشه.دکتر های دیگه گفتند هرمون استفاده نکن چون بیضه از کار میفته و مغز فرمان نمیده برای تولید هرمون مردانه.ایا راهکاری داره تا درمان بشم ۱۳سال هست از این دکتر به اون دکتر هستم واز عمل تسه هم خسته شدم میشه راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا جهت بارداری با روش های کمک باروری اقدام کنید
  • تصویر کاربر مروان شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    بنده حدود سه سالی هست بنا به تشخیص پزشکان دچار بزرگی پروستات هستم
    در این مدت زیاد به پزشک مراجعه کردم زیاد آزمایش دادم ولی علائمم برطرف نشد سونو پروستات شدم که سایزش گفتن 36..خدمت شما عرض کنم‌علائمی مانند سوزش ادرار سوزش پیشبراه سوزش نوک آلت بوی بد آلت تناسلی و ادرار قطع و وصل شدن ادرار تکرر ادرار کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ رو داشتم زیاد آنتی بیوتیک تجویز میکردن چه آنتی بیوتیک تزریقی و چه به صورت قرص ..اون اوایل آنتی بیوتیک واقعا جواب میداد علائمم ضعیف میشد ولی کامل نمیرفت ولی الان اصلا آنتی بیوتیک جواب نمیده ..خدمت شما عرض کنم که در حال حاضر علائمم خیلی ضعیف شده مانند تکرر و قطع و وصلی ادرارم کامل ضعیف شده جوری که بعضی روزا این علائم رو ندارم ولی سوزش ادرار رو به همراه بوی بد ادرار و ملتهب شدن آلت تناسلی رو دارم ..علائم یک مدت ضعیف میشه ولی دوباره بر میگرده ..در حال حاضر همسرم هم دچار سوزش ادراری هست یسری دارو مصرف میکردن که علائمش میرفت ولی بعد از رابطه هم‌علائم من بر میگشت هم‌علائم همسرم در طول این سه سال آنتی بیوتیک هایی مثل سیپرو فلوکساسین لووفلوکساسین اوفلوکساسین داکسی سایکلین سیفیکسیم جنتامایسین کوتریماکسازول آزیترومایسین مترو نیدازول مصرف کردم که یا کارسازنبودن یا علائم رو ضعیف میکردن ولی دوباره بر میگشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر نشاط شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    این ازمایش پسرم سوال قبلیم محدود شد
    الان فقط دو یا سه روز بود مه خونریزی داشت خیلی کم
    و الان برطرف شده به چشم دیده نمیشه دیگه و مشکلی خودش حس نمیکنه. دکتر عمومی تشخیص شن داده بودند
    1. تصویر کاربر نشاط شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      در واقع کلا سه روز خونریزی خیلی کم داشت که من اولین شب که دیدم یکبار خون صورتی بود که فرداش این ازمایش رو انجام داد.
      تا سه شب، شبها فقط یکبار خون میدیدم خیلی کم فقط شبها.
      شب اول احساس قطره ای شدن ادرار داشت و کمی درد در پشت که اذییت کننده نبود. دیگه هیچی.
      الان هم به طور کلی اصلا نمیبینم. مایعات بیشتر مصرف میکنه و ادرار بیشتر انجام میده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سوگل شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر آقای دکتر
    من بالای ورودی واژنم مثل دانه برنج مرتب و ردیفی به رنگ خوده واژنم ضایعه اس که چند ماه قبل کم بود و اولین باری که دیدم بشدت سوزش و بشدت خارش و همچنین بشدت درد توی اون قسمت داشتم و با تجویز آنلاین یه دکتر با مصرف کرم و قرص خوب شدم
    و به تازگی لیزر بیکینی رفتم و یه روز بعد خارش و درد دوباره شروع شده و وقتی که نگاه کردم دیدم اون قسمت ضایعه هاش بیشتر شده
    میخاستم بدونم زیگیل درد داره یا خارش داره یا اینا وستیبولاره??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    اقای دکتر من ۲۳ سالمه و هیچ دردی تو بیضه هام ندارم
    سینه هام یکم حالت زنانه داره ازمایش پرولاکتین دادم پرولاکتینم بالا بود،همینجوری خواستم ازمایش واریکوسل هم بدم که واریکوسلم داشتم گرید ۲ بود فک کنم،الان هم به تازگی قرص کابرگولین نیم درصد۵/۰ مصرف میکنم
    بنظرتون چیکار کنم سینه هام که بزرگن کوچیک بشن و آیا ربطی به واریکوسل دارن؟
    ایا با این قرص کوچیک میشن یا کنارش باید باشگاه هم برم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر به واریکوسل ربط ندارد اگر اذیت کننده هست میتونید عمل جراحی انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نه بیضه هام اذیت نمیکنن
      فقط سینه هام چیکار کنم کوچیک بشن؟
      با مصرف قرص کابرگولین کوچیک میشن؟
      یا اینکه اگه باشگاه برم کوچیک میشن؟؟؟
      در حین باشگاه رفتن قرص کابرگولین باز مصرف بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله حداقل ۶ ماه مصرف کنید سپس باید مجددا بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب