اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن1 شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر با تشکر از زحمات شما . من حدود شش ماهه داخل کیسه بیضه بالای بیضه چپ وقتی می ایستم یک توده لمس می شه تقریبا به صورت عرضی و روی بیضه چپ اما وقتی در حالت دراز کشیده روی تخت بیضه رو لمس می کنم توده وجود نداره ضمنا دردی حس نمی کنم و بنده35ساله هستم .آیا به واریکوسل مبتلا شدم?
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 929 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من چند بار خواستم پروستاتم رو تحریک کنم اما وقتی به غده ایکه حدودا7 سانتی مقعد قرار داره (البته فکر کنم پروستاته) دست میزنم احساس میکنم که پروستات به مثانه فشار میاره و مثانه کمی درد میکنه.
    هیچ حسی هم تو پروستات ندارم.البته بعد از این که انگشتم رو بیرون میارم یه مایع لزجی هم میاد.ایا این نقطه پروستات است؟ اگه هست پس چرا هیچ حسی نداره؟ لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      این کار خطرناک است دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 23 ساله و مجرد حدود شش ماه پیش پس از دفع مدفوع مایع منی خارج شد و مراجعه کردم به دکتر و پس از انجام ازمایش اسپرم و ادرار گفتن هیچ مشکلی ندارید ولی تا الان مشکلم برطرف نشده و همین مشکل رو دارم و شاید چند روز پشت سرهم پس از دفع مدفوع مایع منی خارج میشود. تکرر ادار یا سوزش ندارم ولی درد خفیف در پایین شکم و درد های لحظه ای در لگن و احساس گرما روی نوک الت تناسلی دارم ولی مداوم نیستن و گاهی هم پس از انزال دردی در ناحیه مقعد دارم که پس از چند ثانیه برطرف میشود و ازمایشات 6 ماه پیش ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر محمدبرزنونی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام بنده 28 سالمه
    چند سال پیش شبها هنگام خواب درد لگن داشتم و بعضی اوقات درد تیزی درمقعد داشتم که بعد یک دقیقه خوب میشد چند وقت بعدش من عفونت شدید گرفتم که چرک از التم بیرون میومد رفتم دکتر دارو داد بهتر شدم اقا دکتر بند 3 ساله متاهل شدم چند وقت بود با اینکه جلو گیری نمی کردیم اما خانومم باردار نشد که با رفتن دکتر وازمایش اسپرم دادم که اسپرمم مورفلوژیش 1 درصد بود واسپرمم ضعیف بود البته دونه های چربی مانند زیر بیضه هام زده چند ساله که دکتر رفتم گفت اینا چربی زیر پوستیه چیز مهمی نیست الان چند وقته که خارش داخل الت و نوک التم خارش داره البته بعد ادرار چند قطره ادرار هم در لوله التم باقی میمونه اقا دکتر بعضی اوقات پهلو درد وکمر درد هم دارم من رفلاکس معده ومیکروب معده هم دارم لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم انقد دکتر رفتم خسته شدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 852 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر کرمی عزیز
    با توجه به فراموشی در ضمیمه نمودن جوابیه آزمایش ادرار 24 ساعته خانمم و عدم امکان ویراش سوال قبلی انجام شده مجدد جهت بررسی بیشتر حضرتعالی و اخذ جوابیه تقدیم حضور میگردد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميد شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام
    اينجانب پارسال به جهت داشتن مشخصات اشکالات در خروجي ادرار. سوزش کمي بعد از ادرار کردن. احساس ادامه دار بودن ادرار بعد از اتمام آن به پزشک مراجعه نموده ام و برايم نمونه برداري و بيوپسي تجويز کردند که انجام دادم( يکسال و چند ماه قبل ) و نتايج خوش خيم تشخيص داده شد و دکتر گفتند چيزي نيست و ديگر چيزي به اينجانب تجويز ننمود ليکن بيشترين مشکلم در حال حاضر همچنان احساس ادامه دار بودن مراحل ادرار را دارم ( البته يکي دوبار براي همين موضوع قرص هاي انتي بيوتيک به من دادند که بعد از آن تا مدتي خوب شده بودم).
    الان دکتر دوباره فرموده اند بروم بيمارستان پيامبر فيوژن بيوپسي همراه با MRI انجام دهم بجز بحث مالي بنده نگران تبعات نمونه برداري مجدد هستم( بعد از نمونه برداري اولي ادرار بنده زرد رنگ و مايع مني هم شل و هم زرد کم رنگ مانده است) . نظر جنابعالي براي نمونه برداري فوق چيست؟ نمونه برداري آيا صلاح ميدانيد حضوري خدمت شما برسم؟
    1. تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بنده 53 سال دارم و ازمایشات برخی مال سال قبل است که در تاریخ مشخص است تشکر از لطف شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2590 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر کرمی عزیز
    خانم من نزدیک به 2 سال درگیر بیماری روماتیسم مفصلی و کمی دچار بیماری لوپوس شده اند سن ایشون 29 سال است حدود 9 ماه پیش آنزیم های کبد ایشون بالا بود که دکتر معالج با تجویز قرص پردنیزول 5 و هیدروکسین بصورت یک عدد روز و شب روند بهبود حاصل شد بعد دو ماه. تا اینکه بعد از مدت حدود 6 ماه کنترل این بیماری و مصرف قرض پردنیزول 5 فقط صبح ها در آزمایشات اخیر ایشون دفع پروتیین بالا به میزان1078 و اوره به میزان 1900 کراتنین 833 وکلسترول 227 سایر موارد بدون مشکل مشاهده شده در ادرار 24 ساعته.
    به دو نفر دکتر فوق تخصص کلیه در کرمان مراجعه نمودیم اولی اعلام نموده نسبت به حذف نمک و تجویز قرض والسارتان 80 و رعایت رژیم غذایی مناسب بعد دو ماه تست مجدد 24 ساعته انجام و نتیجه منعکس گردد.دومین نظر اعلام نموده نمونه برداری از کلیه یا تجویز داروهای پر عوارض شیمیایی به این شکل
    قرص پردنیزول5 2 عدد صبح 2 عدد شب
    قرض سلسپت 500 6 عدد روزانه هر وعده 2 عدد
    حال با این تشخیص های عجیب و غریب دکترها مدت 3 هفته خانمم دچار اضطراب شدید از بابت اینکه خدای نکرده نیاز به نمونه برداری نباشد به همین علت دچار سردرگمی زیاد شده ایم نمیدونم دکتر دومی با تجویز چنین نسخه ای می خواهد یکجا رو خوب کند صد جا رو نابود کند!!!!
    لطفا در این خصوص استاد محترم راهنمایی بفرمایید.
    در حال حاضر پردنیزول5 و هیروکسین صبح ها مصرف میکنند.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1421 مشاهده پرسش
    با سلام، اقای دکتر عزیز، بیمار من درد فوق العاده زیادی دارد، در گزارش سونوگرافی وجود سنگ در کالیس فوقانی کلیه راست به قطر 10 م.م و در کالیس میانی سنگ به قطر حدود 4 م.م مشاهده شده است،
    یک کانون اکوژن با سایه دیستمال به قطر 5 م.م در کالیس تحتانی کلیه چپ مشاهده شده، اتساع در کالیس ها دیده نشد.
    در ثلث میانی تحتانی در ابتدای حالب لگنی تصویر کانون اکوژن با سایه دیستال به طول 8 م.م و به ضخامت 3 م.م مشاهده شده که به احتمال زیاد مربوط به سنگ در ابتدای حالب لگنی است.
    جناب دکتر آیا نیاز به سنگ شکنی وجود دارد؟ کلیه سنگ ساز بوده و سابقه سنگ شکنی وجود دارد، توصیه جنابعالی برای این بیمار چی هست. ممنون از وقتی که می گذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس IVp بگیرید بیایید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون، امکان ارسال عکس وجود دارد؟ من شهرستان هستم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشی، من چند روز قبل آز اسپرم دادم که پیوست میکنم میخواستم نظرتون رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش اصلی را بفرستید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      آزمایشگاه همین دو برگ رو به من دادن
    3. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دکترجان آزمایشگاه شهرستان همین دو برگ رو به من دادن شما پیوست دوبرگ رو دریافت نکردین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 29سالمه و انحراف آلت به سمت پایین دارم میخواستم ببینم احتیاج به عمل جراحی دارد یا نه و به خاطر همین موضوع از قضیه ازدواج منصرف شدم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید درست کنم
    2. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      یاید حتما جراحی کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب