اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من پنج سال پیش یه دکتر به آلتم آمپول زد طول آلت 15 سانت گفت مشکل کوتاهی آلت داری گفت باید شش آمپول بزنم و دستگاه کشنده یدونه اول رو زد به شدت دردناک بود و دیگه نرفتم هنوز در محلش کمی درد بی حسی و بدشکلی دارم و اینکه معمولا بعد رابطه جنسی محل تزریق کمی باد مبکنه انگار که آب جمع بشه
    چه کاری از دستم بر میاد اینا نشانه چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این کارها شدیدا خطرناک هستند اندازه بالای ۱۰سانت طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من آون موقع اطلاع نداشتم الان که این مشکل واسم پیش اومده چیکار از دستم بر میاد لطفا بهم بگید واقعا خیلی ناراحتم گاهی اوقات هم احساس خارش و حساسیت میکنم در آون ناحیه و بعضی اوقات هم باد میکنه زیر پوستم و رگ آون ناحیه نبض شدیدی میزنه لطفا بهم جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بله آقای دکتر متوجه ام
      لطفا به این سوالم جواب بدید که این عوارضی مثل خارش کمی بیحسی بعضی اوقات باد کردن محل تزریق و احساس حساسیت ژو چگونه برطرف کنم لطفا بهم جواب بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با اب بشورید پماد کالامین دی هر ۸ساعت بمالید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من در تاریخ 8 ام بهمن عمل tul انجام دادم. و در تاریخ 23 ام لوله دبل جی رو خارج کردم. امروز 9 ام اسفند عکس سونو گرفتم و بهم گفتن 8 میلیمتر در کلیه سنگ داری. و پروستاتت هم دچار عفونت شده. جنس سنگم هم کلسیم اگزالات هست. الان باید چیکار کنم آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سنگ شکنی کنید
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی. وقتان بخیر. پدرم 72 ساله ، سرحال و با نشاط است. زمستان سال 96 بخاطر مشکل در دفع ادرار به دکتر ارولوژی مراجعه کردند و بعد از آزمایش و سونوگرافی PSA=80 و حجم پروستات 53ml بود.دکتر مربوطه برای ادامه درمان،نمونه برداری تجویز کردند،که با توجه به پرس و جو هایی که پدرم از دیگران داشتند بخاطر ترس از عوارض بعداز آن نمونه برداری انجام ندادند و به خوردن قرص تامسوور روزی 2عدد کفایت کردند.در بهار و تابستان سال 97 هیچگونه مشکلی در ادرار کردن نداشتند.زمستان 97 بازهم دچار همان مشکل شدند و دفعات ادرارشان افزایش یافت. این بار به متخصص ارولوژی دیگری مراجعه کردیم ایشان نیز نمونه برداری تجویز کردند .40روز قبل نمونه برداری انجام شد و جواب آن در فایل پیوست موجود است.سرطان پروستات غیرتهاجمی تشخیص داده شد.دکتر مربوطه عمل TURP وبرداشتن بیضه را تجویز نمودند.برای اینکه خاطر خودمان جمع شود با تمامی مدارک به دکتر دیگری مراجعه کردیم که ایشان پس از دیدن تست هسته ای استخوان که جواب آن در مورد متاستاز منفی بود،تزریق ADTتجویز نمودند و به دکتر آنکولوژی نامه دادند. در حال حاضر سوالم این است که به نظر شما از چه طریقی درمان را شروع کنیم؟ سوال دومم این است که تا چه حد خطر مرگ تهدیدش می کند ؟
    سوال سوم اینکه آیا برای ریشه کن شدن این بیماریه پدرم راه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در این مرحله درمان با نظر انکولوژی باید باشد
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    کجی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقا دکتر .اینم عکس ممنون
    3. تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنون آقا دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیک جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقتی بیضه سمت راستم ورم کرد و درد دارد حتی زمان ایستادن و خوابیدن محسوس ورم بیضه به دکتر مراجعه کردم آفلوکساسین و دیکلوفناک تجویر کرد و گفت احتمالا عفونت اورکیت و ... با آنتی بیوتیک بهتر نشد ولی با آنتی بیوتیک سیمروفلاکسسیسن ۲۵۰ بعد مصرف بلافاصله درد کمتر شد درد در ناحیه سمت راست بیضه و تا کلیه میره و گاهی کمر درد هم ایجاد میکنه بعد سیپرو کمی وزم کمتر شد محسوس بود بعد از ۲ هفته تموم شدن دوباره درد شروع شد و ورم داره میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من دختر 33 ساله هستم میخوام با آقایی ازدواج کنم که مبتلا به hpv یا همون زگیل تناسلی هستش
    سوالم اینه منم از ایشون حتما این بیماری رو می گیرم؟ چون میگن باعـث سرطان رحم و... میشه و....
    آیا میشه با ایشون رابطه داشت؟ اگر رابطه نداشته باشیم هم به من منتقل میشه؟
    گفتن اگر من امپول بزنم مبتلا نمیشم ولی من توی اینترنت خوندم امپول فقط برای چند نوع جواب میده
    و در آخر اینکه کلا ازدواج کردن با این جور اشخاصی ک مبتلا هستن جایز هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما دیگر سرطان نمیگیرید واکسن نمیخواهد وازدواج کنید منعی نیست
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام استاد عزیز آیا اینها بروی ناحیه شرمگاهی و کشاله ران زگیل هستند ؟متاهل هستم و زواید نسبتا زیادی در گردن شکم زیر بعل وصورت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نه زگیل نیست
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر به پیوست براتون جواب نمونه برداری و اسکن استخوان رو میفرستم لطفا راهنمایی کنید برای درمان لطفا صراحتا بگید راه درمان هست یا خیلی دیر اقدام کردیم
    1. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تهران هستید بیایید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ الی ۵۰۰
    3. تصویر کاربر سید شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر برای شنبه آینده وقت دادن بیایم خدمتتون
      امروز جواب mri رو هم گرفتیم خدمتتون ارسال میکنم من خیلی استرس دارم لطفا بفرمایید متاستاز داشته یا نه و میتونیم به درمان کامل امید داشته باشیم
    4. تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر اینم جواب آزمایشی که دادن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ali جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام .کمبود هورمونهای اِل اِچ و اِف اِس اِچ بر کیفیت نعوظ تاثیر میذاره ؟ یا اینکه کیفیت نعوظ تابع عروق شریانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      هر دو موثر هستند
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک خود ارضایی داشتم و بعدش بیضه هام شروع ب درد گرفتن کرد البته قبلش هم بیضه هام متورم شده بود که پیش ی دکتر رفتم گفت چیز خاصی نیست اما الان زمانی که راه میرم درد نمیکنه یا خوابیدم زمانی که یجا خیلی میشینم یکم درد میگیره ایا خطرناکه یا قرص و روشی هست که بهتر کنه؟
    ی سوال دیگه اینکه من سوزش ادرار پیدا کردم اما زمانی که زیاد اب میخورم سوزشی ندارم و بیشتر صبح ها وقتی از خواب بیدار میشم این سوزش هست ایا این چیز خطرناکیه و ممکنه عمل جراحی بخواد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم ازمایش ادرار دهید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب