اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام و درود من 30سالمه و بعد از پنج سال از ازدواج من نمیدونم یه دو سه روز پیش حالت پوسته گرد بود کنده شد خود بخود مثل حالت پوست اندازی از زیر آلت قسمت ختنه گاه از اون روز بعد یک شب رابطه سوزش داشت همون قسمت زیر آلت روی ختنه گاه الانم حالت لکه مانند هست مثل پوست پیاز زخم سطحی گرد مانند و قرمز هست فقط حین رابطه سوزش داشت مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به پیوست ارسال گردیو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید سپس با پماد اوسرین چرب شود حتما حین رابطه از لوبریکانت استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهادر یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید لطفا اگه میشه پیام منو تا اخر بخونید و اگه لازم باشه هرجای ایران باشید میام یا هر راهی ک درمان یا حداقل کمتر یا بهتر شه
    من24 سالمه
    اولین بار فکر کنم تو20 سالگی بعد از رابطه مشکوک متوجه شدم چندتا زخم ریز زدم و خارش حلاصه رفتم دکتر گفتن کلامیدا فکر کنم تمام شد چیزیم مصرف نکردم رفتن
    بعد حدود یک سال بازم اومد و همش مریض میشدم و سیستم ایمنی ضعیف و کلا سینوزیت و یکم لوزه و عفونت لوزه اینا ژنتیکی دارم و زود میگیرم شایدم دلیلش همین بوده یکبارم مونونو کلوز گرفتم.
    خلاصه رفتن و اومدن و دوباره تو سال یکی دوبار میومدن و خارش داشتم تا یکبار چندتا جوش دردناک سفید زدم ینفر گغت اینا تبخاله متوجه شدم بعد از اون نزدم بعد از5.6 ماه دوباره 2-3 تا زخم خیلی ریز ک تاول بودن بعد زخم میشدن و بعد 2-3 روز خشک و بعد2 هفته جاشون میرفت دیگ تابستون رفتن و خیلی بهتر بودم وکمتر مریض میشدم و تب و گلو درد و اینام کم شد و خیلی خوب شدم از نظر جنسی و تا1 ماه پیش ک رابطه از پشت داشتم خبری نبود بعد از رابطه حدود10 روز خارش شدید داشتم ک بعد دوباره2-3 تا زخم خیییییلییی ریز زدم و صبح بیدار شدم دیدم گلوم ورم کرده و زخما خیلی ضعیف و ریز درومدن
    رفتم دکتر ک حتی تشخیص نمیداد چیه خودم گفتم تبخال اومد اسیکلویر و داکسی سایکیلن نوشت من خوردم ی مدت ولی ن طبق مصرف .زخما هم رفتن الان باز بعد20 روز یا یکماه اومدن اما گلو درد و ایناشو ندارم فقط تب و بی حالی فکر.اولین باره اینقد زود اومده و فکر کنم بخاطر قرصا مریضی قوی شده اما قرصارو میخورم حالوروحی و جسمیم خوبه گلودرد و بیحالی اینام خیلی خوب شده تازه انگار ی ادم معمولیم
    ی راهی میخوام که حل شه یا درست شه حالا یا واکسن یا هرچیزی لطفا کمک کنید شمارمم هست اگ لازم شد میام جواب پیام هم میبینم کاش خوشحالم کنید چون زندگیمو نابود کرده😶
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ضایعات شبیه تبخال هستند باید آسیکلوویر رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر بهادر شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      مرسی
      خسته نباشید
      تمام ایرادات بدنمم بخاطر همینه درسته؟
      تا کی مصرف کنم؟ روزی چندتا؟ عوارضی نداره؟
      و اینکه درمان اصلی و نهایی داره آیا؟هرکاری یا هرمبلغیم باشه انجام میدم
    3. تصویر کاربر بهادر شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      منظورم قرص های اسیکلویر بود ک چه عوارضی دارن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نمیشه گفت تمام مشکلاتی که،دارید بخاطر همیناست باید به متخصص عفونی مراجعه کنید به نظر مشکل سیستم ایمنی دارید که مکررا عفونت های نادر میگیرید باید کامل بررسی بشید
    5. تصویر کاربر بهادر شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اره فکر کنم چون اخرین باری که ازمایش خون دادم عفونت بدن بالا بوده.حالا نظر شما چیه؟ چه ازمایشی بدم و چه متخصصی برم و اینکه راه درمان قطعی برای تبخال ندارید؟
      ببخشید زیادم سوال پرسیدم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم باید به متخصص عفونی مراجعه کنید بررسی ها و ادامه ی درمان تحت نظر متخصص عفونی خواهد بود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م. شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام من چند سال پیش زگیل داشتم و اواخر یک زگیل هم در بدنم داشتم و وقتی خانومم پاپ اسمیر داد و آزمایش اچ پی وی داد جوابش مثبت اومد نوع ۵۶ الان خیلی نگران هستم که آخرش چی میشه و باید چیکار کنم آیا داروی خاصی هست که بتونیم استفاده کنیم . البته الان من در ظاهر هیچ زگیلی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید هر ۶ ماه پاپ اسمیر انجام بدن خانمتون
  • تصویر کاربر میکائیلی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چهل سالمه، الان حدودا سه ساله بعد برقراری رابطه دچار ضعف و بی حالی شدید میشم،، تمامی آزمایشاتم نرماله، اعم از cbc, bun, cr, چربی ها، تیرئید، crp, esr, ویتامین ب 12، ویتامین d3,,, &سونوگرافی شکمو لگن نرمال،، اکو قلب نرمال، خواستم لطف کنین راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تنگی نفس هم دارید؟
    2. تصویر کاربر میکائیلی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نه تنگی نفس ندارم
    3. تصویر کاربر میکائیلی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نه تنگی نفس ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اینکه بعد رابطه جنسی دچار ضعف و بی‌حالی می‌شین به نظر مشکل یا قلبی هست یا ریوی
    5. تصویر کاربر میکائیلی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر بخاطر پیگیر بودنتون،
      ولی متخصص قلب گفت ecg و اکو نرماله،
      الان چطور باید کارکرد ریه ها رو برسی کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص ریه مراجعه کنید طبق صلاحدید اسپیرومتری انجام میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چندماهی یکبار این اتفاق واسم میافته؟ و همسرمم دچار عفونت شدید هست و نمیدانم مشکل از من هست یا از او که هرچی دارو هم مصرف میکنه عفونتش از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته اینجوری کبود شده؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چهارروزی هست
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام‌چهار روزی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنبد باید از نزدیک معاینه شوید
    5. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام چهار روز میشود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جوکار یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    مدتی است در بالاتر از پهلوی سمت راستم احساس درد مثل گرفتگی دارم .البته کبدم چرب است گرید ۳ و سنگ ۲ میلیمتری در کلیه دارم و یه سنگ یک میل در صفرا دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    احتمالا سنگ کلیه دارم چون ادرار کم میاد و یه چیزی انگار نوی آلتم هست موقع خروج ادارار هی گز گز میکنه میخواستم بپرسم نشسته ادرار میکنم بیشتر بهم فشار میاد ایستاده ادرار میکنم راحت تره نمیدونم چرا اینطوریه
    همیشه من میشینم برای ادرار چون آلتم کوچیکه میترسم بریزه روم میشینم ولی الان ایستاده یه مقدار کمتر اذیت میشم نظرتونو میخواستم قرص هم اینا رو خوردم با آب زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    درود. حدود 8 ماه هیچ رابطه ایی حتی با نامزدم نداشتم. یک هفتس متوجه عارضه هایی روی آلتم شدم. لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست. خود بخود برطرف خواهد شد
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      علت بوجود اومدنشون چیه؟ خیالمو راحت کردید دکتر خیلی نگران بودم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من بعلت گیر کردن سنگ در قسمت تحتانی حالب راست تحت عمل TUL قرار گرفته و استند گذاشتم ، پس از ده روز سونو گرفته و سنگ در همان محل مشاهده شد ، پزشک مجدداً عمل TUL کرده و استند را نیزبرداشت ، روزها مشکل خاصی ندارم ولی شب که میشه درد و گاز نسبتاً شدید در ناحیه شکم و بیضه ها دارم لطفاً راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      کی عمل شدین؟
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    من هر چند هفته یکبار چند عدد تبخال آبکی ریز شبیه تاول ابتدای آلتم و یا روی خط وسط بیضه ها میزنه
    همیشه با پماد موپروسین و پماد کلوبتازول و مصرف قرص آسیکلوویر در عرض ۲ روز درمان میشن. معمولا وقتی استرس دارم و یا بدنم ضعیف هست اینجوری میشه. راه درمان کاملش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب