اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من 7 ماه پیش متوجه شدم که زیگیل تناسلی دارم رفتم کلینیک و فریز کردن الان بعد از 7 ماه دوباره 3 -4 تا ریز در اومده و بعلاوه اینکه چند تا لک قهوه ای هم روی الت تناسلیم به وجود اومده
    اول میخواستم بپرسم که زیگیل تناسلیمو کی بردارم یعنی بزارم بزرگتر بشه یا سریعا بر دارم و دو اینکه این لک های قهوه ای چیز خواصی هست یا مهم نیست
    و سوال اخر اینکه برای زیگیل تناسلی داروی خواصی نیست که جهت درمان استفاده کنم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شبیه زگیل است ودرمان کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام،ازهفت سال پیش سنگ کلیه دارم اوایل هرکلیه دو یا سه تا سنگ هرکدوم 3 میلیمتر یا 4 میلیمتر بود کم کم هم تعدادش زیاد شد هم اندازه هاش تا به 18 میلیمتر رسید دکتر گفت باید سنگ شکن کنی سال 97دوبار سنگ شکن کردم باراول سونوگرافی گفت 6میل کوچک شده بعداز دفعه دوم‌ رفتم سونو گفت شده 24 میل وراه کلیه رو بسته که عمل شکستن سنگ از طریق مجاری ادرار TULروانجام دادم بعد سی تی اسکن گرفتم سنگ اومده تو حالب و15 میل شده الان باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      چرا ج‌ نمیدید؟
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      منتظرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس گزارش را بفرستید منتظرم
    4. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام من هرکارمیکنم عکس گزارش رو نمیفرسته اگه امکان داره تو پی وی براتو بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس از گزارش بگیرید بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    چند وقتی است لکه هایی کمی تیره تر از رنگ پوست در قسمت سر آلت پدیدار شده و درست روی آنها پوسته های خشکی ایجاد شده و بر اثر شستشو جدا شده و دوباره پوسته دیگری تشکیل میشود البته این لکه ها حالت داغی دارد یعنی بسیار صاف همانند پوست سابیده شده درد هم ندارد ولی در طول زمان بر طرف نشده است لطفا در این خصوص راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این حساسیت است دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام،خانمی 59 ساله هستم نزدیک به 7٫8 سال است که تکرر ادرار و سوزش ادرار شدید و ادرار چند شاخه ای دارم،بعضی وقت ها هم اصلا ادرارم نمیاید و بعضی وقتا قطره ای میاد
    سه بار سیسوسکوپی کردم یه مدت کم بهتر میشه اما باز همه شرایط برمیگرده
    سوزش در حدی هست که اشک میریزم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرخ چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من مدت 3سال مبتلا به پیرونی انحراف به چپ هستم وتاکنون به دکتر هم مراجعه نکردم علاوه براین مشکل به فاصله یک دقیقه بعد از نعوذبدون هیچ رطوبتی شل میشود ضمنا کوچک هم شده انگار تغذیه نمیشود چه دستوری میفرمایید دیابت هم دارم سن53 متشکرخواهم شد ازراهنمای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من دندان عقلم رو چندسال پیش چون نهفته بود جراحی کردم هر دو دندان عقل .و چون حساس‌ هستم مدتی که داخل دهانم رو خیلی چک میکنم .این سمت لثه ام یک خط قرمز مانند دیدم آیا این عادی هستش یا چیز خطرناکی (منظور زگیل یا سرطان )و نوبت دندانپزشکی هم گرفتم ولی دیر نوبت دادن و خیلی نگرانم .ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر رقيه چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشيد كتر عزيز همسر بنده شهريور٩٧دربيمارستانpcnl كليه چپ انحام داد و سنگ٢٢ميل خارج شد در آبان و اسفند٩٧ سنگ شكن انجام داد كه دومي موفق بود و دفع سنگ زياد بود در ارديبهشت٩٨ مشكوك به هيدرو نفروز بود كه به اتاق عمل رفت ودر هر دو كليه دبل جي قرار داده شد و سنگ ١٠ميل كه در حالب گيركرده بود خارج شد وبعد از آن مقدار ديگري سنگ دفع شد و در سي تي اسكن ٢5رو قبل ٢سنگ ٢ميل مشاهده شد و ديروزيعني٢٨خرداد سونو مجدد انجام شد وپنج سنگ ١٢ميل ١٠ميل٧ ميل 5ميل و٢ميل رويت شد خواهش مي كنم كمك كنيد سنگ ها خيلي سريع رشد مي كنن با وجود انواع رژيم و مصرف مايعات و داروها لطفا كمك كنيد🙏🙏🙏🙏 باسلام خسته نباشيد كتر عزيز همسر بنده شهريور٩٧دربيمارستانpcnl كليه چپ انحام داد و سنگ٢٢ميل خارج شد در آبان و اسفند٩٧ سنگ شكن انجام داد كه دومي موفق بود و دفع سنگ زياد بود در ارديبهشت٩٨ مشكوك به هيدرو نفروز بود كه به اتاق عمل رفت ودر هر دو كليه دبل جي قرار داده شد و سنگ ١٠ميل كه در حالب گيركرده بود خارج شد وبعد از آن مقدار ديگري سنگ دفع شد و در سي تي اسكن ٢5رو قبل ٢سنگ ٢ميل مشاهده شد و ديروزيعني٢٨خرداد سونو مجدد انجام شد وپنج سنگ ١٢ميل ١٠ميل٧ ميل 5ميل و٢ميل رويت شد خواهش مي كنم كمك كنيد سنگ ها خيلي سريع رشد مي كنن با وجود انواع رژيم و مصرف مايعات و داروها لطفا كمك كنيد🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      کلیه ها را سنگ شکنی کنید بعد از پاک شدن باید لوله ها را دربیاورید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر عزيز
    بنده عمل واريكوسل دو طرف انجام دادم حدود ٢ سال ميگذرد روزهاي أوليه بعد از يك هفته از عمل گذشته بود احساس درد در بيضه چپ و زير دل و كمر و بعد از هر بار تخليه مثانه احساس تخليه مجدد داشتم اين روند هر چند وقت يكبار بعد از دو سال تكرار ميشود .
    بيشتر احساس ناراحتي بنده الان احساس تخليه مثانه و درد زير دل و كمر هست آيا عمل واريكوسل با پروستات ارتباطي دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد میست مشکل ادراری باید نوار بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر و خوشی 🌺
    این جواب آزمایش منه، باید عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام هر ۶ ماه سونو کنید بیایید برای معاینه واریکوسل۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام ممنون از شما 🙏 چشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من خیلی وقته یه گوشت اضافه رو بیضه م هست و جدیدا احساس کردم داره بزرگتر میشه
    جدیدا چون زیاد بحث زگیل تناسلی شده واقعیتش یکم ترسیدم و میخوام درمانش کنم
    شکل و شمایل هم به زگیل تناسلی خیلی زیاده
    من سنم 26 ساله و متاهل هستم
    این زگیل هم خیلی وقته رو بیضه م هست و اصلا یادم نمیاد مال کی هست چون فک کنم از کودکی باهام بوده چون همیشه احساس میکردم گوشت اضافی است و زیاد بهش بها نمی دادم اما جدیدا یکم ترس ورم داشته !
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید اگر به تشخیص کمک بکنه میتونم عکس هم بفرستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل واضح است بیایید کرایو خارج از نوبت۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر ایوب چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون
      اقای دکتر کرایو درد داره ؟
      چون مال من روی بیضه هست برای بیضه و اسپرم و... مضر نیست !؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید درمان
    4. تصویر کاربر ایوب پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من میام برای درمان
      اما خواهشا پاسخ بنده رو بدید قبلش

      ۱- کرایو درد داره ؟
      ۲- چون مال من روی بیضه هست برای بیضه و اسپرم و... مضر نیست !؟
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      درد خفیف سرپایی وهیچ ضرری ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب