اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر گرامی
    مدت یکماهی میشه که درقسمت تحتانی آلت تناسلی، یک گره به شکل جوش زیرپوستی ظاهر شده است،که ابتدا ریز بود،ولی باگذشت زمان این گره زیرپوستی بزرگ شده،البته ازهمان اوایل با خارش شدید توآم بود.لازم به ذکر است که یکبار هم یکی دوسال پیش درهمان محل، خارش شدید داشتم و حتی یادم هست که اون موقع مایع شیری رنگی نیز ترشح میشد وقتی زیاد میخواروندمش.بعد دیگه اثری ازش نبود تا حدودآ یکماه پیش.عکس مربوطه رو براتون میفرستم،امیدوارم بنده رو راهنمایی کنین.باتشکر فراوان ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اینم عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این جای نکرانی نیست
    5. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خب دکتر جان چکار کنم؟روش درمان داره نداره؟به دکتر مراجعه کنم یا نه؟ببخشید دکتر واسه درمان به چه دکتری باید مراجعه کنم؟؟دکتر پوست یا داخلی؟؟
    6. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      توروخدا دکتر یه جواب به من بدین،خیلی نگرانم کرده این مشکل،احساس میکنم این گره هرروز داره وخیم تر میشه،عکسشو میفرستم براتون،خدا اجر خیرتون بده.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این عفونت پوستی است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    پس از ناپرهیزی در خوردن شبانه(مقدار زیادی تخمه+هندوانه)به تاریخ 28 خرداد سال جاری, با درد بسیار شدید پهلوی راست و شکم و حالت تهوع و داشتن استفراغ و حالت مسمومیت به اورژانس بیمارستان رفتم و پس از سی تی اسکن شکم و کلیه(و سونویی که فردای آن روز گرفته شد), یک سنگ 5.5 میلی متری در حالب مشاهده شد. درد و تمامی علایم تا 31 خرداد ادامه داشت و پس از آن, من در صبح اون تاریخ فقط یک لخته بسیار ریز خونی دیدم و از اون به بعد دیگه درد وحشتناکم حذف شد و استفراغم نیز از بین رفت. تا 2  تیر, کمی حالت تهوع و گیجی داشتم که اون هم از بین رفت اما تا الان که 8 تیر است, هنوز هم احساس نوعی تیر کشیدن خفیف در نواحی مختلف درون شکم دارم. در آزمایش خون و ادراری که در تاریخ 2 تیر دادم هم اثری از عفونت دیده نشد و متخصص اورولوژی گفت که احتمالا سنگم دفع شده و بهم گفت اگه دردم دوباره شروع شد یک سونوی کلیه و شکم با مثانه پر بدم. ضمنا داروهام در این چند وقت سفالکسین500 و تامسولوسین بودند که امروز مورخ 8 تیر به اتمام می رسند.
    حال سوالم از شما جناب دکتر اینه که با این تفاصیلی که گفتم آیا به نظرتون سنگ دفع شده و چرا هنوز در درونم احساس تیر کشیدن و درد خفیف و احساس زخم داخل شکم دارم؟ آیا اگه سنگ افتاده باشه من نباید چیزی می دیدم؟ آیا دستور سونویی که دکتر داده رو برای احتیاط الان انجام بدم یا طبق نظر دکتر ارولوژیستی که بهش مراجعه کردم بذارم برای وقتی که احیانا درد عود کرد؟
    پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایش کاملا نرمال است با سونو
  • تصویر کاربر منوچهر سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    حدود ۳ ماه پیش پدرم که هفتاد سالشه در تهران مورد عمل جراحی رادیکال پروستات قرار گرفت بعد از ۳ ماه هنوز دچار بی اختیاری کامل است که این موضوع خیلی باعث ناراحتی و کم تحرکی اش شده اقای دکتر می خواستم بدانم این بی اختیاری ادرار تا کی ادامه داره و روش درمانی خاصی غیر از ورزش های کگل داره ؟ برای تسریع در درمان چکار باید بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بی اختیاری در ۱۰ در صد جز عوارض عمل رادیکال است
    2. تصویر کاربر منوچهر دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      یعنی درمانی ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر تا یک سال درست نشود درمان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 23425 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ادب
    حدود دو هفته است سمت راست آلتم از ابتدا تا کلاهک یک رگ سفت شده و در قسمت ختنه گاه تورم و سفتی رگ در حالت غیر نعوظ هم مشخصه در نزدیکی با همسرم یا لمس قسمت متورم احساس درد میکنم همچنین در قسمت ختنه گاه با چشم یک گردی سفت شده و دو رگ موازی از چپ به راست و بالعکس دیده میشود
    آیا نیاز به معاینه و اقدام پزشکی است ؟ با تشکر و سپاس از حضرتعالی بابت پاسخگویی مجازی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باعر ض معذرت
      رگ سفت شده اون رگ اصلی وسط که در وسط آلت دو قسمت میشه نیست بلکه سمت راست اونه همچنین درد فقط در قسمت متورم ختنه گاه میباشد
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      درد فقط در قسمت متورم ختنه گاه بوده و رگ سفت شده سمت راست آلت میباشد
    4. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
    6. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید مجددا مزاحم شدم
      علت درد چیه و تا چه موقعی این حالت خوب میشه ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فربد دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4233 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه توسط سونوگرافی تشخیص داده شد (4 و 2 میلی متر) 6 بسته قرص رواتینکس در مدت 1 ماه (180 عدد) مصرف کردم. بدنم خیلی ضعیف شد و احساس بی حالی شدید داشتم. همزمان قرص liverboost برای کبد چرب مصرف می کردم. داروی های گیاهی (خارشتر و ... ) هم برای چند روز مصرف کردم . در ادرارم چند لخته خون بزرگ مشاهده کردم . که از آن به بعد دردی در جلوی شکم و قفسه سینه دو طرف و بعضا همراه با درد کلیه سمت چپ دارم. بعد از مراجعه به دکتر مترونیدازول 500 (20 عدد) تجویز کردند هر 8 ساعت. بعد از مصرف 4 قرص کمی بهترم. خواستم بدونم برای ادامه درمان به همین دارو بسنده کنم؟ (در این مدت درمان 7 کیلو وزن کم کردم و بی حالی و کلافگی هم دارم) .( به قرص های خانواده سفلاکسین و سفکسیم و کلاریترومایسین و حساسیت دارم و درد معده هم با مصرف نتروفورانتوئین تجربه کردم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من این سنگها نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سعیدی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید آقای دکتر برادر من در۲۳دیماه عمل پروسات رادیکال انجام دادن با گرید
    الان سوالی که دارم برادرم مشکل قطره قطره وباریک بودن ادرار شکایت داشتن تا اینکه دکتر تصمیم گرفتن براشون اگه اشتباه نکنم سیستوکوپی که گفتن همان میل زدن قدیم هست البته ما تو اصفهان هستیم
    میخواستم سوال بکنم آیا اینکار مشکل جدیدی بوجود نمیاید خدا نکرده همون به بدخیمی اجازه عود نمیده بعد چرا دکتر گفتن پوشک بخریم آیا دچار بی اختیاری ادرار میشود
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید اول سیستوسکوپی کنید ومسیر گشاد شود
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام.حدود یه ماهه آلتم انحنا به سمت چپ پیدا کرده. عکسها پیوسته. واقعا برا بار اول خجالت میکشم برم دکتر خواهش میکنم راه حل رو بگین. آیا خوب میشه؟داروی خاصی باید مصرف کنم؟ جراحی لازم نیست؟ یه دنیا ممنون. در ضمن مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ملاک مشکل در سکس است اگر داشتید باید درست کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      02171062350
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام و‌خسته نباشید خدمت شما....مشکل بزرگ بنده زود انزالی است...بطوریکه گاهی با یک رفت و برگشت به نهایت اوج جنسی(ارضا)میشم.....ممنون میشم اگر من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      زود انزالی درمانش تمرین به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    باسلام.
    آقای دکتر من پسری 33 ساله هستم
    در اثر خودارضایی که انجام میدم پوست التم حلقه حلقه شده،
    وشکل ظاهری بدی داره انگاری پیر شده باشه
    وبیشتر وقتا در حالت عادی خیلی شل و کوچیکه که در خودش فرو میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این مشکلی مدارد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمم تبخال ناحیه تناسلی دارد،با توجه به این که دختر بچه ای سه ساله داریم آیا امکان انتقال این بیماری به کودک وجود دارد و چگونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اصلا راه انتقال به بچه وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب