اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام.من ازمایش اسپرم دادم دکتر گفت هیچ اسپرمی داخل ازمایش نیست سایز هردوتا بیضم 15میلی متر هست واریکوسل گرید دو دارم قبلا از امپول های بدنسازی مثل تستسترون استفاده کردم اخرین باری ک زدم تقریبا 4 ماه پیش بوده اسم امپولا سوستانول250 و دکانوات250 هرکدام 10تا استفاده کردم تقریبا 3ساله سوزش ادرار هم دارم هردکتری هم رفتم هرقرصی هم نوشتن درست نشدم گفتن ب سوزش ادرارت فکر نکن ب نظرشما دلیل عقیمی من چیه؟ایا سایز بیضه هام کوچیکن؟یا از امپولا هست راه درمان دارد یا خیر 23 سالمه وزنم هم 63کیلوقدم هم175 ممنون میشم جواب بدین چ اقداماتی بکنم من بچه شهرستانم نمیتونم حضوری بیام خدمتتون.ممنون ازتوضیحاتتون داخل سایت
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      168971
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدین اقای دکتر خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر اگه تو نمونه برداری بیضه نطفه نباشه دیگه هیچ راهی واسه پدر شدن وجود نداره؟یا بازهم راه هایی وجود داره؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      میگن سایز بیضه ک کوچیک باشه نطفه سازی نمیکنه من سایز بیضم ۱۵ هستش ایا کوچیکه؟ و اینکه میشه مادرزادی نطفه تولید نکرده باشه بیضم؟یا بر اثر امپولای بدنسازی اینطوری شدم؟سوال اخرم بود مرسی ک وقت گذاشتین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر نمیکند کاری نمیتوان کرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر راهنمایی هاتون. پسری 26 ساله و مجردم. زمستان سال قبل دچار تکرر ادرار و جریان ضعیف ادرار شدم و به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی که دادم حجم پروستات 30 سی سی و التهاب پروستات تشخیص داده شد و دکتر طی چند مرحله برام داروهای زیر رو تجویز کرد از جمله (افلوکساسین، پروترال، پروکسور، تاوانکس) این داروها رو تا اوایل اردیبهشت ماه استفاده کردم. اما تو اواسط خرداد ماه متوجه شدم که دچار اختلال نعوظ شدم؛ به طوری که با دیدن یا شنیدن محرک ها دچار نعوظ نمیشم درحالی که قبلاً اینطور نبودم و با ماساژ دادن به نعوظ میرسم ( بعضی اوقات نعوظ کامل نیست و با جمع کردن و انقباض مقعد به نعوظ کامل میرسم و اگه از ماساژ دست بکشم نعوظ هم از بین میره) ولی نعوظ صبحگاهی دارم که بعضی از شب ها کامل و بعضی اوقات ضعیف و شل هست. تا حالا رابطه ی جنسی نداشتم ولی متاسفانه چند سالی هست که خودارضایی می کنم و خود ارضاییم هم طوری بود که تا چند ساعت خودم رو تو حالت نعوظ نگه میداشتم ( 2-3 ساعت و بعضی اوقات بیشتر).
    -دکتر این اختلال ممکنه به خاطر التهاب پروستات باشه؟
    -این اختلال ممکنه به خاطر نعوظ های طولانی در خودارضایی باشه؟
    -این مشکل ممکنه به خاطر نشت وریدی باشه؟
    این موضوع خیلی نگرانم کرده و روی زندگی آیندم تاثیر میذاره (این که ازدواج کنم یا نه) طوری که شب ها خواب راحتی ندارم و مدام دارم بهش فکر میکنم. ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر آرش جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اکثر اوقات نعوظ های صبحگاهی م به صورت ناقص هستش و بعضی اوقات هم کامله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اقای دکتر بنده تا ۷ سالگی عدم نزول بیضه داشتم
    ولی با عمل پایین آوردم و تا سن ۱۸ سالگی تزریق تست تسترون داشتم
    الان ۳۲ ساله هستم با بیضه ازواسپرم و اینکه اندازه آلت تناسلی بنده در حالت نعوذ تقریبا ۹ سانت و با محیط ۸ سانت هرزگاهی هم طبق دستور دکتر م از دستگاه اندروپنیس و قرص ویگارکس استفاده میکنم
    مانده ام چکار کنم ،اینکه اصلا میتونم ازدواج کنم یا نه و راه حل علمی جهت افزایش آلت تناسلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده ۲۱ سالمه کجی مادرزادی آلت به سمت پایین دارم و
    این موضوع باعث میشه هنگام رابطه جنسی من و شریک جنسیم اذیت بشیم و نهایتا جدا بشیم ، میخواستم ببینم اگه عمل کنم دائمی درست میشه و نخ بخیه باید بمونه در محل یا کشیده میشه؟!
    1. تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عکس رو مشاهده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Sara یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    من درناحیه تناسلیم یه دونه های زدم ک ازپوستم روشن تره ک وقتی شیوه کردم اونارو باموچین ب راحتی کندم اونای ک کندم دیگ درنیومدن اما یه دونه پیدا کردم ک حالت زگیل مانند داره میخاستم ببینم خطرناکه؟؟؟
    1. تصویر کاربر Sara پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا ج ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام و‌ادب و احترام
    عرض وقت بخیر و خسته نباشید محضر قاری محترم قران کریم و طبیب ارجمند حضرت اقای دکتر حسین کرمی دامت ظله
    جناب اقای دکتر من 35 سال سن دارم و آلتم نسبت به جثه و فیزیکم کوچکتره و این موضوع اذیتم میکنه همه چیز مرتبه ولی طول و قطر التم کمه ایا راهکاری بدون جراحی برای بزرگ کردن این قسمت از اعضای تناسلی هست ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر غلامرضا یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    من دوبا لیزر پروستات کردم ولی هنوز شبها 4 تا 5 بار بیدارمیشوم وسوزش دارم. حسش هم زیر یک است.مشکل من چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    میخواستم بدونم آیا واکسن گارداسیل در مطب شما موجود هست یا بایستی از سایر مراکز تهیه کنم و در صورت مثبت بودن هزینه تزریق اون در حال حاضر چقدر هست
    در ضمن بمنظور مراقبت حداکثری آیا باید در این مدت 6 ماه و انجام کامل تزریق نزدیکی انجام نداد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود چند سال پیش بعلت ضربه ای بیضه سمت چپم دچار برآمدگی شد. کمی درد هم دارد. چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیضه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من چند شب پيش بدون شورت خوابيدم ، از صبح روز بعدش درد حس كردم در بيضه سمت راست ، بعد از گذشت ٢ ٣ روز دردم ادامه داره و بيض راستم بزرگتر از چپ شده .. در حالت عادي هم درد نداره فقط موقع لمس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب