اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    روی آلتم و بیضه هام چند خال کاملا مسطح قهوه ای رنگ متمایل به مشکی وجود داره و نسبت به قبل تعدادشون دو سه تا بیشتر شده.بدون سوزش خارش و حتی قرمزی قبل رابطه جنسی هم این خال ها رو داشتم.حس میکردم بعد از هر دو یا سه بار خود ارضایی یه خال جدید ب وجود میومد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    با سلام،
    مردی ۴۰ ساله هستم. از کودکی هیپوسپادیاس خفیف داشتم. مشکلی در ازدواج و نداشتم و دارای فرزند می باشم. مشکل اصلی در هنگام ارضا و خروج منی اتفاق می افتد که به علت گشادی سوراخ آلت، منی به صورت کم فشار و بدون جهش خارج می شود. آیا این مورد قابل درمان است و تاثیری در رضایت از عملکرد جنسی دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر Sasha شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم. با علائمی که داشتم و با انجام سونوگرافی مشخص شد واریکوسل خفیف دارم (چپ) ، و پیش سه تا از پزشک های اورولوژی هم که مراجعه کردم گفتند نیازی به عمل نداری بعد از مدتی متوجه کوچک شدن بیضه م شدم که پزشک آخری گفت نیاز به عمل دارم. میخواستم بدونم بیضه کوچک میتونه قطعی ایجاد ناباروری کنه؟ یا راه حلی هست که سایز بیضه به حالت نرمال برسه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Shayan یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من ۱۰ ساله که سکس می کنم ولی از همون ابتدا نعوظ کامل نداشتم، یعنی ۵۰ درصد نعوظ داشتم، پیش دکترای زیادی رفتم ولی حوابی نگرفتم، البته ۷سال پیش رفتم، الان همون حالتم بدتر شده، یعنی ۳۰درصد نعوظ و نمی تونم جز یه پوزیشن پوزیشن دیگه ای انتخاب کنم که این پوزیشن هم باید با دستم هدایتش کنم، در حین سکس هم التم می خوابه، ممنون می شم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Shayan شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با یلام
      جناب اقای دکتر من ۱۹ نوبت گرفتم پیش خودتون، طبق عکسی که براتون ارسال کردم می شه به این نتیجه رسید که بیماری پیرونی ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      معاینه وسونو مشخص میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام.حدود یک هفته هست که در بالای بیضه سمت چپ احساس میکنم یک توده نرم به اندازه لوبیا تشکیل شده و گاهی مشاهده میشه و وقتی راه میرم پشت ران چپم نیز درد میکنه بنده 27 سالمه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم سال ۹۶ ب دلیل سرطان پروستات جراحی کردن و پروستات رو کامل در اوردن همه چیز خوب بود تا اینکه بعد عید( سال ۹۸) ازمایش پی اس ا انجام دادن ۸۶/. شد،که پدرم ۳۶ جلسه رادیو تراپی شدن که ازمایش پی اس ا بعد رادیوتراپی شد ۵۷/.ایا جای نگرانی هست ؟ایا سلول سرطانی با رادیوتراپی از بین رفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسینی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام بزرگوار خسته نباشید
    بنده نمیدونم کجا و کی و از چه کسی مبتلا به hpvشدم اولین بار با دیدن برآمدگیایی روی پشت دستم متوجه شدم اما نمیدونستم چیه و با بی ملاحظه گی و استفاده از تیغ باعث شدم پشت گردنم هم بگیره من ابتدا موهای پشت دستم و بعد پشت گردم و در اخر با اون تیغ موهای اندام تناسلیم رو میزدم و بعد اون روی آلتم زگیل زدم پشت گردنم هم دیدم خلاصه همه جای بدنم زگیل من آلتم رو و پشت گردنم و پشت دستم رو درمان کردم و بعد اون متوجه شدم من رابطه دهانی با خانمم داشتم باعث شدم خانومم دهانش بگیره و بعدش منم خودم مبتلا ب زگیل دهان شده ام
    گاهی اونقد سرفه میکنم ک میخات سینه ام بترکه نمیدونم ایا ربط ب عفونت ویروسی داره ،با نور توی حلقم نگاه کردم متوجه این دانه های ریز روی حلقم شدم دوتا دانه بزرگتر هم روی زبان کوچکم وجود داره که حس میکنم دارن بزرگ میشن اما رشد خیلی کند دارن
    توی مجرای ادرارم احساس سوزش و گاهی خارش دارم اما هیچ خونی تا حالا ندیدم توی لباس زیرم.گاهی توی مثانه ام هم احساس تیر کشیدن میکنم تو مقعدم احساس خارش دارم گاهی هم هنگام دفع احساس درد میکنم گاهی هم تیر میکشه توی مقعدم
    سوال من اینه
    1.با توجه به عکسای ارسالی من مبتلا ب زگیل دهانی شده ام؟
    اگه مبتلا هستم باید به کدام دکتر مراجعه کنم؟
    2.برای اطمینان از وجود ضایعه در مقعد و مجرای ادرار و مثانه و دهان و حلق و مری و معده باید به چ دکتری مراجعه کنم ؟ همشون یه دکتر انجام میده یا باید واس هر کدام ب دکتری خاص رفت ؟
    3.حالا ک مبتلا شده ام چه دارویی استفاده کنم؟

    3.آیا حالا ک مبتلا هستم واکسن گارداسیل کارساز هست یا نه؟
    من 30 ساله ام
    3.من آزمایش هپاتیت و ایدز دادم و جوابم منفی بود و مشکلی نداشتم.پس چرا اینقد سیستم ایمنی بدنم ضعیف هست ک با یه سرما خوردگی از پا میوفتم و روزهای طولانی گرفتار این بیماریهای پیش پا افتاده میشم؟ برای تقویت سیستم ایمنی زینک مصرف کردم غیر زینک چ مصرف کنم.
    3.و در کل آیا من خوب میشم؟ خیلی حالم گرفته😔
    4.من برای درمان ب کدوم درمانگاه مراجعه کنم آدرس شیراز جایی هست؟
    چون ما بوشهریم و من شغلم کارگریه توانایی پرداخت هزینه های قابل توجه تهران ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر و تیم محترمشون
    همسر بنده چند سال پیش مشکل واریکوسل بیضه گرید 1 داشت و بخاطر عدم بارداری مجبور به عمل شدیم و 2 ماه بعد از عمل بنده باردار شدم و فرزندم بدنیا آمد
    تا اینک مجددا در سال 95 اقدام به بارداری کردیم و بعد 6 ماه متوجه شدیم شوهرم ضعیف شد سونو داد و متوجه شد گرید 2 و 3 شده و اینبار دیگر عمل نکرد و مجددا با قرص پروفرتیل به طور طبیعی باردار شدم ولی جنینم بعلت نقص کروموزمی در 5 ماهگی سقط شد بعد عمل از سقطم شوهرم ازمایش اسپرم داد و تعداد اسپرم 900 هزار تا بود
    تا اینک چند روز پیش دوباره آزمایش داد اسپرم به 5 میلیون رسید آیا بنظر شما بنده با همین تعداد اسپرم بصورت طبیعی باردار میشم یا نه ؟
    ممنون از پاسخگویتون و ببخشید سوالم طولانی بود
    اگر لزومی هست بفرمایید من عکس آزمایش آخری رو براتون ارسال کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاسر شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    همسر بنده دچار hpv نوع lowris 6 شده و دکترش گفته من هم قطعا این ویروس رو دارم، نشونه ای ندارم اما همسرم یه مدتی زگیل داشتن، فقط مدتیه نوک آلتم سوزش داره میخواستم بدونم علت سوزش چی میتونه باشه و اینکه چطور hpv رو درمان کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه بچه 6 ساله پسر دارم سن من هم 33 سال هستش برای بچه دوم می خواستم اقدام کنم اما مشکل کمبود اسپرم دارم من بیضه راستم آتروفی شده و بیضه چپم واریکوسل داره. همین شرایط رو برای بچه اول هم داشتم ولی خدا رو شکر بچه دار شدم در آزمایش جدید سمن تعداد اسپرمم از قبل هم کمتر شده به نظر شما برای رفع این مشکل چه کاری رو باید انجام بدم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب