اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر
    بنده 24 سال سن دارم .تقریبا 8 سال پیش در بیضه هایم احساس درد و سنگینی میکردم. که هماتن موقع به دکتر مراجعه کردم و دکتر غلامرضا پورمند تشخیص واریکسل دادند و بنده را عمل کردند. و تا به الان هم دیگر خبری از درد و سنگینی در بیضه ها نشده است.

    یک سوال از خدمتتون داشتم.
    میخواستم اگر بشه یک چکاپ انجام بدهم تا ببینم ایا من مشکلی برای باروری در اینده دارم یا نه . (تا جایی که پرسیدم گویا باید ازمایش اسپرم انجام بدهم)
    خواهشمندم در صورت امکان بنده را راهنمایی کنید در رابطه با ازمایش هایی که برای سالم بودن و باروری باید انجام بدهم.
    و اگر امکانش هست اسم ازمایشات را بفرمایید تا من انجام دهم و با جواب خدمتتون برسم

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید کافی است
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر امکانش هست ازمایشگاه معتبر معرفی کنید؟
      ازمایش اسپرم، اسپرم ها را از لحاظ شکل ظاهری و تعداد و فعالیت ارزیابی میکند و یا فقط مربوط به تعداد اسپرم ها است؟

      من زمانی که کلاس دوم دبیرستان بودم. بعد از درد در ناحیه بیضه سریعا اقدام کردم و به پزشک مراجعه کردم و دکتر پورمند،هم بیضه چپ و هم بیضه راست من را تحت عمل واریوکسل قرار داد.

      به تازگی شنیدم که حتی با انجام جراحی واریکسل هم ،شانس باروری تقریبا 45 درصد است.و این موضوع باعث نگرانی زیادی شده.

      ایا اگر ازمایش بنده ناسالم باشد(با توجه به اینکه قبلا عمل جراحی واریکسل هم انجام دادم) ،درمانی برای ناباروری وجود دارد ؟
      (البته من ازدواج نکردم ولی به زودی خواهم کرد و این مشکل تاٍثیر زیادی بر روی ذهنم گذاشته)
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دجناب دکتر،لازمه شما برای ازمایش نسخه بنویسید؟ یا همین که بگم ازمایش اسپرم ازمایشگاه متوجه میشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس تزمایش را بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با عرض سلام و احترام
      بنده بیست و چهار سال سن دارم.
      تقریبا یک ماه است که حس میکردم فشار و میزان ادرارم کم شده و ادرارم غلیظ شده است.
      البته شاید قبلا هم این موضوع را داشتم ولی توجهی نمیکردم.حتی در همین یک ماهم بیشتر اوقات توجهی به این موضوع نمیکردم چون مشکل خاصی برایم به وجود نیامده تا به الان.
      چند بار به صورت امتحانی 4 تا 5 لیوان اب خوردم و بعد از ن دیدم که تقریبا فشار ادرارم نرمال است و رنگ ان سفید شفاف شده (البته همه ی اب خورده شده را به یکباره دفع نمیکردم و طی 2 تا 3 بار ادرار دفع میشد ،که از لحاظ رنگ و فشار مشکلی نداشت ولی از لحاظ حجم مطمئن نیستم).
      در این چند وقت مطالعاتی در اینترنت در رابطه باتنگی مجاری ادراری و نارسایی کلیه داشتم ( نشانه های این بیماری ها را ندارم ولی نگران هستم که شاید مشکلی در من وجود داشته باشد)
      -در ادرارم خون وجود ندارد
      -تنها باری که در داخل الت سند نصب شد مربوط به 8 سال پیش است که عمل واریکسل انجام دادم (البته در این 8 سال هیچ مشکل و احساسی در رابطه با تنگی مجاری ادراری نداشتم)
      -ضربه ای به زیر بیضه و بدنه الت وارد نشده است (از لحاظ شرایط به وجود امدن تنگی مجاری ادراری)
      -ترشح ادرار وجود ندارد
      -تکرر ادرار وجود ندارد
      -تب و تورم اعضا بدن وجود ندارد
      -به علت گرما تعرق زیادی در حین پیاده روی و ... دارم (البته غیر عادی و جدید نیست) و بیشتر ساعات روز تقریبا 8 ساعت در روز به علت کارمند بودن بر روی صندلی مینشینم
      -درد خاصی در ناحیه کلیه احساس نمیکنم( البته بعضا درد خیلی خفیف و گذرا در ناحیه پشت کمر و کلیه هست که جلب توجه نمیکند و مزاحمتی ندارد و فکر نکنم جدیدا به وجود امده باشد)
      -یک حس حساس بودن در نوک التم حس میکنم(انگار کمی ادرار دارم).البته این حس موقتی است و اذیت کننده نیست و ادراری ندارم
      -احساس ادرار در شب و در هنگام خواب ندارم
      - به هنگام ادرار نیاز به زور زدن بیش از حد و یا سختی ندارم (ادرارم به صورت پیوسته است البته زمانی که ادرار تمام میشود در اخر به میزان چند قطره ادرار از سر التم خارج میشود که موضوع جدیدی نیست و بعد از ان ترشحی ندارد . و هم چنین بعد از اینکه ادرارم تمام میشود اگر زور بزنم و مثانه خودم را منقبض کنم میتونم مقدار کمی ادرار( به صورت پاششی و شتابدار و حجم کم) ازاد کنم که این هم موضوع جدیدی نیست)
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    صبح امروز دچار درد در کلاهک آلت شدم، که کاملا مقطعی بود و پس از گذشت چند دقیقه برطرف شد، از سر شب مجدد این درد هر چند ساعت یک بار به مدت چند دقیقه رخ میده که با فشار دادن کلاهک آلتم بهبود پیدا میکنه
    هیچگونه علائم ظاهری یا سوزش، خارش و درد هنگام دفع ادرار هم ندارم، فقط همین درد چند ساعت یک بار که میگیره و ول میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من سالمید
  • تصویر کاربر س یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر تو سایت خبر من خوندم که از عوارض واکسن گارداسیل اوتیسم و افسرده گی فلج و احتمال مرگ هست حقیقت داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      به همین خاطر غیر ضروری نباید زد
  • تصویر کاربر امين شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    ميخواستم ببينم روي الت تناسلي ام اينا چي هست ؟! ايا زگيل تناسلي هست؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ازمایش اسپرم دادم الان چند ساله بچه دار نشدم میخواستم بدونم مشکلم چیه و راه حلش چی هست دارویی چیزی اگه هست ممنون میشم بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ۶ماه بعد ازمایش را باید تکرار کنید
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام من2 روزه عمل واریکوسل انجام دادم هر2طرف عکس آزمایش هم براتون میفرستم دوست دارم شما هم یه نظر بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      فعلا همه چیز خوب است صبر کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه ساله که از عمل واریکسلم میگذره و اریکوسل گرید 1 بود بیضه چپم ولی بعضی مواقع بیضه هم درد میکنه آخرین آزمایشم دادم بیصورت زیر بود
    Liquefaction Time=60 H
    Sperm Concentration=7 L
    Total Sperm Count 27.3 L
    Total motility (PR+NPR ) 31 L
    Progressive motilityv (PR ) 15 L
    Non_Motile 69 H
    Normal Morphology 1 L
    Abnormal Morphology 99 H
    آیا عفونت در اسپرم ندارم درضمن آزمایش هورمون و ادرار بعد از اسپرم دادم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من قابل قبول است
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    از هفته گذشته و پس از ضربه به سمت راست آلت تناسلی ، ضمن سوزش خفیف در محل ضربه، سمت راست آلت کاملا سفت نمی شود و کل آلت مقداری به سمت راست کج شده است. همچنین حفظ نعوظ دشوارتر شده است. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از الت از نظر شکسته گی سونو کنید
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام من 22 سال سن دارم 3 سال قبل نزدیکی داشتم که حس میکنم علت مشکلم همان باشد آخه چندروز بعدش دو تا توده گرد زیرپوست آلتم دراومد این دو توده درد ندارد و نرم هستند و می توان آن ها را لمس کرد (عکس هاشو پیوست میکنم) یک سال قبل پیش متخصص اورولوژی رفتم که آزمایشاتی برام نوشت که خداروشکر مشکلی نداشتم بعد گفت به احتمال زیاد قارچه یه داروی ضدقارچ برام نوشت منم بعد از یه مدت استفاده دیدم تغییری نکرده به همین دلیل پیش متخصص ديگه ای رفتم و بعد از معاینه گفتند که احتمال زیاد خال پوستیه و چیز خطرناکی نیست و ذهنمو درگیرش نکنم ولی الان شدیدا ذهنمو درگیرکرده که نکنه بیماری پیرونی باشه آخه آلتم هم کجه، کجی آلتم هم تاجایی که یادم میاد همینقدر بوده مشکلی هم در زمینه نعوذ و انزال و... ندارم و عملکردش کاملا طبیعیه دکتر خواهشمندم به تصاویر نگاه کنین که این توده ها چی هستند آیا امکانش هست بیشتر بشن و آیا من برای کجی آلت نیاز به جراحی دارم یا نه و آیا به بیماری پیرونی مبتلا شدم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها اصلا مسکلی نیستند
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    مدتی است در یک رابطه جنسی هستم که ایشان بتازگی در طول درمان قرار گرفتند و طی آزمایشات و مراجعه به پزشک شون به بنده نیز جهت درمان گفته شد به پزشک مراجعه کنم . حال باید کجا و چگونه پیگیر شوم اگر دچار شدم بهبود یابم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر ظاهرا مشکلی ندارید نیاز به درمان نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب