اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر.
    بنده از 2 سال گذشته دچار شب ادراری شدم و طی این دو سال بالغ بر 5 دکتر متخصص اورولوژی رفتم و انواع قرص خوردم ولی خوب نشدم. بنده پسر مجرد هستم و 28 سال دارم. در روز هیچ مشکلی ندارم و صرفا شب این مشکل را دارم. 2 سال گذشته در بیمارستان شهدای تجریش نوار مثانه دادم و دکتر به بنده گفت مثانه ام بیش فعال است. همچنین نهایتا در شب دو بار هم دستشویی میروم و قبل از دستشویی حداقل اندازه یک کف دست نشت ادرار دارم. در ماه گذشته در بیمارستان شهدای تجریش نیز تزریق بوتاکس 300 دیسپرت در مثانه داشتم ولی باز تاثیر چشم گیری در شب اداری بنده نذاشت. آقای دکتر واقعا از این موضوع خسته شدم. میخواستم بیمارستان شهدای تجریش یا مطبتون در قلهک به خدمت برسم جهت درمان نهایی. امکان داره بهم امیدواری بدید که این موضوع از زندگی من حل میشه.
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    بنده ٣ روز پيش عمل واريكوسل چپ انجام دادم خواستم بدونم تحريك شدن به دلايل مختلف و درد خفيف بيضه راست و پيشاب مشكلي ندارد
    چون بنده نميتوانم هرموقه كه ميخوام نزديكي داشته باشم براي همين گاهي دچار بيضه درد در راست ميشوم
    ميخواستم بدونم ضرر دارد يا نه
    ممنونم از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر،
    لطفا توضیح بدهید که آیا انجام عمل خودارضایی در افزایش هورمون تستوسترون و بهبود عضله سازی در ورزش بدن سازی موثر است یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز اقای دکتر من رابطه جنسی دارم و دو سه سال خود ارضاییم میکنم میخوام از این راه نجات پیدا کنم تحریک خیلی میشم میخواستم کمکم کنی من از این راه نجات پیدا کنم قرصی چیزی نیست استفاده کنم که از این کار دست بکشم چون هیچی مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یک تصمیم قطعی میخواهد
  • تصویر کاربر Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چندوقته این جوش هارو روی ناحیه تناسلیم زدم ک اول یه دونه بودم اما متاسفانه کندمشون وقتی کندم چون مث حالت جوش بودازش یه ماده سفت اومد بیرون و خونریزی کرد ولی وقتی شیو کردم دیدم بیشتر شدن اینا چین دکتر من خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر زیاد شد باید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      خب دکتر ایناچین؟اخه میرن و باز درمیان زگیلن؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      شبیه جوش است نه رگیل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ظاهر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باعرض سلام من یک ماە میشە حالت خارش روی نک الت تناسلی دارم حالتی کە خودم را نمی تونم نگە دارم از شدت خارش داروی دورە های عفونت رو کامل مصرف کردم آزمایش دادم عفونت نداشتم پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت مشکل عصب الت هستش داروی فلوکستین 20و ویتامین ای 400 واسم نوشە یک هفتست مصرف میکنم کمتر شدە ولی بازم هست کلا اعصابم باهاش درگیر شدە .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اهمیت ندهید با دارو خوب نمیشود
  • تصویر کاربر گلي سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام، اقاي دكتر من اين زائده هارو روي واژنم ديدم،و راستش خيلي ترسيدم ميخواستم بدونم چي هستن و ايا خطرناك هست؟
    صمن اينكه نه سوزش و نه خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل است باید کرایو کنید
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام من۳۴ سالمه یک بار عمل واریکوسل انجام دادم بعد آزمایش منی انجام دادم دکتر گفت مشکلی ندارم ولی موقع نزدیکی آلتم سفت نمیشود دارویی هست که موقع نزدیکی آلتم رو سفت کنه ممنون میشم جوابمو بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بله باید توسط پزشک تجویز شود
  • تصویر کاربر ملیحه سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام . روی آلت تناسلی همسر من چیزهایی وجود دارد که شبیه زگیل هست. و ایشون متاسفانه به غیر از من با افراد دیگر رابطه داشته است. و الان من نیز درگیر شدم و تحت درمان هستم و کرایو کردم . می خوام بدونم آیا اینها واقعا زگیل تناسلی است اگر نه می شود که ایشون ناقل hpv باشد و من مبتلا شده باشم. شما محبت کردید این سوال من رو جواب دادید و گفتید این ها زگیل هستن اما خیلی آلوده کننده نیستن! من مجدد سوال برام پیش اومد که براتون توضیح دادم خواهش می کنم جواب من رو بدید
    آقای دکتر من رماتیسم مفصلی و لوپوس دارم حدود 4 سال که دارو مصرف می کنم و سیستم ایمنی بدن ضعیف. شما گفتید خیلی آلوده کننده نیست زگیل همسرم اما با توجه به اینکه سیستم بدنی من ضعیف ممکن من گرفته باشم . چون با توجه به اینکه میگن این بیماری از طریق تماس جنسی منتقل میشه الان همسر من دچار شبه شده. ما دیروز مطب شما بودیم و ایشون نزاشت من همراهش داخل بیام. و وقتی اومد بیرون گفت دکتر گفته اینها هیچی نیست اصلا زگیل نیست! من سالم زندگی کردم آقای دکتر و الان زندگی ام در خطر چون دکتر خودم که عکس و دید گفت زگیل و من رو حساب حرف ایشون اوردمش پیش شما. و الان همسرم مدعی هم من و هم دکتر تهمت زدیم و به ایشون! خواهش می کنم جواب من و واضح بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب عرض کردم
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر

    من کجی آلت تناسلی ندارم آلتم کاملا صاف و درسته . من انحراف زاویه آلت تو حالت نعوظ رو دارم . آلتم تو حالت نعوظ کاملا تو فاصله کم از شکمم قرار میگیره . یه جا خونده بودم که زاویه اش باید بین 90 و 45 باشه نسبت به شکم ولی زاویه آلت من نسبت به شکم به زور 30 درجه میشه حتی .
    من مطالب زیادی رو در موردش خوندم و راجع بهش اطلاعات دارم

    حالا میخواستم ببینم اولا نیاز به عمل داره آلتم یا نه . اینم بگم که موقعی که تو حالت نعوظ کامل میخوام به پایین فشارش بدم درد میگیره و انگار رگی که روی آلتمه و به شکم وصل شده جلوش رو میگیره.
    من عکسش رو میفرستم خدمتتون تا راهنماییم کنید تا ببینم نیاز به عمل داره یا نه .

    موضوع و دغدغه اصلیمم هم زمان عمله . در واقع من حتی اگه نیاز به عمل داشته باشه هم مشکل چندانی ندارم فقط میخوام ببینم این عمل فوریه و باید تو سریع ترین زمان ممکن انجام بشه یا نه میشه چند سالی به تاخیرش انداخت ؟
    اینم اضافه کنم که فعلا مجردم و هیچ رابطه ای ندارم برای همین اگه از لحاظ پزشکی و سلامتی مشکلی نداشته باشه میتونم عمل رو سالها بعد هم انجام بدم.

    مورد آخرم اینکه در صورت عمل چه عوارضی داره ؟ حالا چه از لحاظ عصب آلت یا ظاهر آلت یا مشکلاتی که ممکنه برای نعوظ و ... پیش بیاد . مثلا نعوظ دچار مشکل میشه یا طول آلت کوتاه تر میشه ؟ چون بعضی از جراحی های دستگاه تناسلی عوارضی هم دارن برای همین میخوام خطر و عوارض بعدشو بسنجم.
    و اینکه هزینه عملش تقریبا چقدره ؟


    خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میگذارید
    فقط خواهشی که دارم اینه که با اطمینان کامل منو راهنمایی کنید تا از کلافگی ای که فکرم رو مشغول کرده راحت بشم . با توجه به شناختی که ازتون دارم مطمئنا حرفتون سند و حجته.
    خدا عمرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب