اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر متین جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    لطفا بگین این چیه تو لپم
    1. تصویر کاربر متین پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر چرا جواب نميدين من نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر AAR جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8230 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    احتراما سه الی چهار سال پیش سنوگرافی و آزمایش دادم و مشخص شد که فقط دیواره مثانه ام ضخیم است و پس از تخلیه ادرار گاهی احساس می کردم کامل تخلیه نشده است و پزشک متخصص ارولوژی فرمودند مشکلی نیست و وسواس نداشته باشم و هرگونه مایعی بعد از تخلیه کامل ادرار پاک است و حکم ادرار را ندارد.ضمنا گرید کبدم 2 اعلام شده بود و علت را چاقی عنوان کردند.
    در تاریخ 29 مرداد 97 عمل اسلیو انجام دادم و بعد از تقریبا 11 ماه تقریبا 25 کیلوگرم کم کردم و در تاریخ 16 مردادماه 98 سونوگرافی مجدد دادم و گرید کبدم یک اعلام شده و مجددا دیواره مثانه ضخیم اعلام شده و در خصوص پروستات اعلام شد: " پروستات دارای حجم 30 cc و کمی بزرگتر از حد طبیعی و حاوی کانون های کلسیفیه داخلی می باشد. "
    سوال1: آیا با این اعلام نتیجه خطری وجود دارد؟ آیا باید ویزیت حضوری شوم؟ آیا نیاز به مصرف دارو برای کوچک کردن حجم پروستات است؟ وجود کانون های کلسیفیه داخلی خطرناک است و نیازی به مراقبت ویژه ای دارد؟
    سوال 2: آیا ضخیم بودن دیواره مثانه مشکل ساز است؟ آیا نیاز به مصرف دارویی می باشد؟ آیا با مصرف دارو برطرف می شود؟ عوارضی در زمان حال و آینده بوجود می آورد؟
    لازم به ذکر است از زود انزالی از جوانی تاکنون رنج می برم و ضمنا نغوظ نسبتا ضعفیی داشته و الان ضعف آن بیشتر شده است و همیشه از بیان آن و معاینه حضوری خجالت کشیده و بخاطر آن خیلی جدی در خصوص زود انزالی و ضعف نغوظ پیگیری خیلی جدی نکردم.
    ضمنا از فروردین 1392 بر اثر آنفولانزای شدید که 22 مرا در منزل بستری کرد دچار افسردگی بعد از آنفولانزا شدم (به تشخیص پزشک) و تاکنون درگیر بوده و دارو مختلف اعصاب مصرف کرده و در حال حاضر وضعیتم خیلی خوب شده و باید به دستور پزشک آنرا کم کم کاهش داده و حذف کنم ولی به دلیل عمل اسلیو که انسان را کمی عصبی می کند هنوز قرص ها را حذف نکردم (قرص دلوکستین 30 شبی یکعدد و قرص سروکوئل 25 شبی یکعدد مصرف می کنم و برای خواب نیز قرص زولپیدم 5 شبی یکعدد مصرف می کنم)
    زیاده گوی کردم ولی کل مسائل را گفتم تا به حواشی اشراف داشته باشید.
    خواهشمندم عاجزانه راهنمایی جامع بفرمائید
    بهترین آرزوها را از درگاه ایزد منان خواهانم
    با کمال احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامتین جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من ۴ ماهی بود متوجه زایده های خیلی ریز روی الت تناسلی شدم
    فکر میکردم جوش هست با مراجعه به پزشک تشخیص زیگیل داده شد و کرایو شدم, بعد ان تصمیم گرفتیم همسرم نیز معاینه شدن زیگیل نداشتن اما برای ازمایش hpv از دهانه رحم رفتن تیپ ۳۵ تشخیص داده شد.
    الان تکلیف ما چیه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، بنده 2روز قبل به صورت دمر و با حس ادرار فراوان از خواب بیدار شدم و طبق عادت بعد از خوردن یک لیوان آب به دستشویی رفتم ، در همین لحظه متوجه شدم مانند همیشه توانایی تخلیه ادرار خودم را به صورت کامل ندارم و احساس درد در ناحیه بیضه و حس خاص عدم تخلیه را داشتم ، هر چه تلاش کردم به مطب شما مراجعه کنم امکان ملاقات به خاطر عدم تعیین وقت مقدور نشد، به ناچار به یک پزشک دیگر مراجعه کردم ولی ایشان بعد سونو گرافی فرمودند نه مشکل پروستات دارید نه واریکوسل و نه سنگ مثانه ، و 2 دارو برای بنده تجویز نمودند سفکسیم 400 و پرازوسین 1 ولی متاسفانه در بیضه خود احساس حرارت دارم و احساس خوبی در دستگاه تناسلی خود ندارم و امکان تخلیه ادرار به صورت کامل و با فشار وجود ندارد، لازم به ذکر است اینجانب متاهل می باشم و از لحاظ رابطه جنسی و نعوظ هیچ مشکلی ندارم ، در روزهای گذشته صبح ها نعوظ داشتم و در این 2 روز نعوظ صبحگاهی همیشگی به صورت کامل وجود نداشته است جناب اقای دکتر کرمی بنده فقط به جنابعالی اعتقاد و اطمینان کامل دارم لطفا راهنمایی فرمایید و برای گرفتن نوبت چند ماه دیگر اعلام می نمایند فرصت را مغتنم شمرده و احترامات فائقه را اشعار میدارد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.من سنگ کلیه داشتم یه 7میل تولوله حالب یه 3میل تو کلیه که هفته پیش عمل tulانجام دادم الان درحال حاضر سوند حالب دارم گفتند تا دوهفته ای باید باشه تا به امروز وضعیتم خوب بود ولی از امروز صبح ادرارم خونی شده وکلیه ام درد میکند وتکرر ادرار دارم در ضمن خودتون عملم کردین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amir.66 دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . من دوساله متوجه شدم واریکوسل دارم سه ۴ بارهم رفتم دکتر یکی میگه عمل کن یکی میگه عمل نکن . متاهلم.بچه ندارم فعلا اقدام نکردم.ازمایش اخر سونو واریکوسل دادم بیضه سمت چپ گرید۳ .سمت راست گرید ۱ مایل به دو ازمایش اسپرم هم دادم عکسشو با سونو براتون میفرستم.درد هم ندارم .فقط بیضه سمت چپم پایینتر اومده و حجمش کوچیک شده. اگه میشه یه راهنمایی کنید اسیر شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Amir.66 جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر ممنون جواب دادین. ازمایش اسپرم دادم براتون میفرستم الان.
    3. تصویر کاربر Amir.66 جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اینم سونوگرافی از بیضه س
    4. تصویر کاربر Amir.66 جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر پدر را دوشنبه قلبش انژیو کرد وقبل وبعد از عمل دیالیز کرده ان دو روزه که ادرار نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    آیا مصرف محصولات گانودرمیک یا به عبارتی قارچ گانودرما در بهبود زگیل تناسلی تأثیری دارد؟ و مصرف اینگونه موارد عوارضی خواهد داشت؟ با توجه به اینکه هم اکنون فروش اینگونه محصولات؛ که مانور زیادی روی بهبود کامل زگیل تناسلی میدهند، زیاد شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهبد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 24 سالم است. من به خاطر شغلم خیلی کم تحرک هستم و اکثر مواقع پشت کامپیوتر هستم. یبوست هم گاهی دارم.
    من موقعه ای که اب زیاد میخورم زود به زود میرم دستشویی. هر سری هم 150cc ادرار میکنم. موقعه ادار هم هیچ مشکلی ندارم راحت ادرار میکنم. میخواستم این سوال را از شما بپرسم که آیا پروستات من بزرگ شده؟ یا خیر؟
    ضمن اینکه چند سالی هست که بد عادت شده ام و اکثر مواقع به محض احساس ادرار سریع به دستشویی میروم (ایا این احتمال وجود داره که حجم مثانه من به خاطر این عادت کوچک شده باشد؟)
    و نکته اخر اینه که گاهی مواقع بعد از خود ارضایی مثانه من دچار التهاب میشه و کمی درد میگیره و کلافم میکنه یعنی بعد از خود ارضایی نیاز به ادرار کردن پیدا میکنم, اما وقتی میرم دستشویی ادراری خارج نمیشه ازم. وقتی یخ میزارم روی آلتم احساس بهتری پیدا میکنم (این مشکل به مدت 5دقیقه برام پیش میاد. بعدش خود به خود خوب میشه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    متشکرم.
    گزارش سونو:
    شکل و اندازه و اکوژنیسیته هردو بیضه نرمال است
    ابعد بیضه راست ۲۰×۴۳ و چپ ۲۰×۴۰ میلیمتر
    اپیدیدیم راست حاوی کیست کوچکی به قطر تقریبی ۶ میلی متر می باشد.
    هیدروسل رویت نشد.
    قطر وریدهای بیضه چپ درحالت Supine و با انجام مانور والساو ۴ میلیمتر اندازه گیری شد
    نظریه: اسپرماتوسل راست + واریکوسل چپ بشرح فوق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      متشکرم.
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      متشکرم.
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      متشکرم
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      متشکرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب