اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    28 ساله و مجرد هستم.
    بیش از یک ماه پیش عمل هرنی اینگوینال در سمت چپ که از نوع گیر کرده بود انجام دادم. در کودکی هم هرنی اینگوینال سمت راست عمل کرده ام. پس از عمل اخیر، سونوگرافی اسکروتال و اینگوینال انجام دادم که در سونوگرافی واریکوسل گرید 2-1 در سمت چپ در حالت ایستاده با مانور واسالوا مشاهده گردید. آزمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه خدمتتان ارسال میگردد. احساس گرما در کیسه بیضه دارم و وقتی جایی می نشینم احساس میکنم سطح جایی که نشسته ام بیش از حد عادی گرم شده است. میل جنسی ام کم شده است و حتی به هنگام انزال لذت جنسی کمی دارم. دکتر عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید نیاز به انجام چه کاری است؟ پیشاپیش سپاسگزارم از جنابعالی بابت راهنماییتان
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان لطف می کنید بررسی بفرمایید؟ سپاسگزارم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
      28 ساله و مجرد هستم.
      بیش از یک ماه پیش عمل هرنی اینگوینال در سمت چپ که از نوع گیر کرده بود انجام دادم. در کودکی هم هرنی اینگوینال سمت راست عمل کرده ام. پس از عمل اخیر، سونوگرافی اسکروتال و اینگوینال انجام دادم که در سونوگرافی واریکوسل گرید 2-1 در سمت چپ در حالت ایستاده با مانور واسالوا مشاهده گردید. آزمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه خدمتتان ارسال میگردد. احساس گرما در کیسه بیضه دارم و وقتی جایی می نشینم احساس میکنم سطح جایی که نشسته ام بیش از حد عادی گرم شده است. میل جنسی ام کم شده است و حتی به هنگام انزال لذت جنسی کمی دارم. دکتر عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید نیاز به انجام چه کاری است؟ پیشاپیش سپاسگزارم از جنابعالی بابت راهنماییتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم دکتر جان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.اقای دکترپسرمن مادرزادی التش کج بودبه طرف پایین.یکباردرسن٨سالگی بردیم عمل امابعدامتوجه شدیم هیچ تغییری نکرده.پارسال هم پیچش بیضه داشت که بیضه اش روتخلیه کردن.الان ١٦سالشه وباتوجه به سنش که دردوران نوجوانیه ونمی تونم باهاش دراینموردصحبت کنم نمیدونم شماچه سنی روبرای این اصلاح پیشنهادمیکنید.دکترمعالج بیضه اش میگفت حتمانیازبه ترمیم کجی داره.کجی تقریبادرقسمت انتهایی التش هست.درضمن پسرم ازده سالگی دیابت نوع یک هم داره.ایااین مشکلی برای عملش بوجودنمیاره?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام داداشم سنگ 12میلیمترتوحالبش هست که دچاردردشدیدمیشه دکتر بش قرص کیستون داده آیا تاثیر ی برای شکستن سنگ داره یاباید به دکتردیگه ای مراجعه کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دکتر
    من توسایت هم بهتون پیام دادم ولی تعدادکاراکترهازیاد بود و فرستاده نمیشد خیلی مختصر سوالمو پرسیدم
    22 روز پیش من روی زبونم زخم شد و 9 روزه خوب شدوعصرانه چن تا گردو خوردم و ته زبانم سمت راست ی زخم درومد ک رفتم پیش دکتر و گفتن ک افته و قرص اهن و ویتامین جوشان و دهانشویه دادواون زخم کناره انتهایی هم خوب شد بعداون گوجه خوردم ک تونت نوشتا بودن گوجه خوبه منم خوردم واینبار کناره سمت چپ زخم شدوچن روزه خوب شد
    وچون تو نت سرچ میکنم همش تو استرسم وهی زبونم زخم میشه و ی روزدوروزه خوب میشه دیروزم ی پرز روی زبونمو کندم والان جاش میسوزه.
    10 11 ماه پیش اخرین رابطه دهانی داشتم بعداون هیچ رابطه ای نداشتم ن دهانی و ن واژنی
    تا3 4 ماه پیش ک اون هم درحد دخول بود وسکس دهانی نداشتم فقط لب و بوسه بود
    از 27 مردادماه دهن من زخم میشه وبهبودپیدامیکنه
    روی زبونم هم سفیدک زده طوری ک باناخن میخارم پاک میشه ودهانشویه میزنم بهترمیشه.تیکه های قرمزکمرنگ روش هست ک بدون پرز هستن حالت زبان جغرافیایی
    کناره زبونم سمت چپ پرزاش بزرگ شدن و این منو نگران کرده
    دیروزم تو نت خوندم ک بیماری باعث گلو دردمیشه نمیدونم تلقینه چیه گلوم دردمیکنه وانگار چرک کرده
    عکسارو براتون میفرستم توروخدا کمکم کنین میترسم از ازمایش دادن چون واقعا استرس زندگیمو داغون کرده
    چن سالی هم هس ک زندگیم پراز تنش و استرسه
    اول امید ب خدا بعد شما دکترای عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام بنده الان 17 سالمه و دچار خودارضایی هستم و احساس میکنم سه یا چهار ماهه که دچار زود انزالی شدم
    میخواستم بدونم چون سنم کمه با ترک این کار مشکلم درست میشه یا نه؟
    اگه نه باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی با ترک این کار درست میشه یا نه لطفا واقعیتو بگین؟
    3. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      چون سنم کمه میگم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      با ترم خوب میشوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر درمان سرطان گلو اچ پی وی با سرطان بدون ویروس اچ پی وی متفاوت هستش ؟ و این که شانس موفقیت درمان چند در صد است اگر ویروس اچ پی وی دخیل باشد .و بهترین درمان کدام است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هراتی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز
    ببخشید دکتر من در کودکی مشکل کاهش قد داشتم و برای همین به مدت 15 سال از آمپولهای سوماتروپین برای افزایش قد استفاده نمودم . بعد از 15 سال زیر نظر دکتر غدد بودم و به مدت 7 سال آمپول تستوسترون 250 استفاده نمودم. بعد از یک سال باد فتخ به صورت اورژانسی داشتم و مجبور شدم که یکی از بیضه هام رو عمل کنم که متاسفانه اون بیضه ام از دست رفت. بعد یک آزمایش اسپرم دادم که نتیجه اون Azoospermia شد که دکتر ارولوژی برام به مدت 2.5 ماه داروهای HCG نوشت که بازم نتیجه آزمایش اسپرم صفر شد. حالا گفتم که نظر شما چیه؟ خیلی ممنونتون میشم اگه راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر هراتی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید سوال من جواب نداشت؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر هراتی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر حتی با سلول بنیادی درخارج ازکشورم نمیشه کاری کرد؟
    4. تصویر کاربر هراتی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من قبل از عمل باد فتق دوتا بیضه ام ازنظر اسپرم نرمال بود چون آزمایش دادم بعد ازعمل و مصرف آمپول تستسترون متاسفانه صفرشد.
    5. تصویر کاربر هراتی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید یک سوال دیگه ام دارم از خدمتتون، آیا با آزمایش ژنتیک میشه تشخیص داد که آیا سلول نطفه ساز دارم یانه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده بیضه نزول نکرده سمت راست داشتم که درد داشت البته با لمس کردن کشاله ران سایز سمت راست 38.11وچپ 48021 .
    بعد که پیش دکتر هرمز عمل کردم و بیضه رو داخل کیسه گذاشت و بعدش دو هفته هنوز بیضه به محض لمس درد داره قبلا بیضه چپ هم درد میکرد ولی خشک کن خوردم بهتره. قبل از چند روز میتونستم خوب راه برم ولی 3 روزه کشاله رانم ی جوریه که نمیتونم راه برم ران سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نگين شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر خسته نباشيد ، ميخواستم بپرسم در بيمارى كه تشخيص نشت وريدى جزء اى داده شد در چه صورت ميشه عمل pvl انجام داد ؟؟؟ و اين عمل تا چه حد ميتونه كمك كنه به بيمار ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر M شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دوتا سوال دارم.اول اینکه ی لک یا التهاب دور کلاهک التم ایجاد شده ک رنگش تقربن شیریه.درد و خارش هم نداره با اب گرم کمرنگ تر میشه و ی وقتایی خشکی میزنه.درضمن دوس دختر سابقم میگه hpv 39 گرفته.میترسم منم گرفته باشم چون تازه نامزد کردم.شما ببینید نظر بدید چیه
    سوال بعدم اینه تو لچگی وقتی ختنه کردم با توپ ضربه خوردم و بخیه ها پاره شد و دوباره بخیه زدن.ی سری برامدگی خیلی ریز مثل زگیل تو جای بخیه ها از بچگی دارم نظر بدید بی زحمت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب