اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Bahzad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من سه ماه پیش دو بار سکس بدون کاندوم داشتم اخیرا دوماهی میشه که درد در پاهام دارم و افت و برفک دهانی و گلو درد واسهال ویبوستم داشتم ولی همه اینها مقطعی بوده یعنی دو سه روز گلو درد وسرفه داشتم خوب شد بعد یه ماه دوباره درد داشتم و درد کشاله های ران و برفک و افت دهانی هم به همین منوال بوده و همچنین چهار پنج لکه های کوچیک زیر پوستی قرمز در سینه ام ظاهر شده که بعضی وقتا ناپدید میشه و بعضی وقتا ظاهر میشه و دوسه بارم خارش بدن بخصوص اطراف آلت تناسلی و بیضه هام داشتم و دوروز پیش چگاب کامل که شامل خون ادرار میشه دادم که تو جوابش گفتن از هر نظر سالمی وعفونتی تو خون ادرارت نشون میده وفقط یه کم خونت زیاده و غلیظ که اونم بخاطر قلیونه که زیادمیکشم وبعضی وقتا هم یک عددترامادول میخورم مثلا هفته ای یک یا دوبار ولی ازمایش مختص بیماری های مقاربتی فعلا ندادم و پیش یه فوق متخصص بیماری عفونی هم رفتم که دهان و گردن و طحال کبدمو معاینه کردن گفتن چیز خاصی نشون نمیده ولی بازهم من تو اینترنت سرچ میکنم بیشتر اون علامتی که ایدز داره تقریبا در من ظاهر شده با این تفاوت که این علایم که شامل سرفه درد گلو واسهال خارش افت و برفک دهانی هست بصورت مداوم ومدت دار نبوده هر کدومش مقطعی بوده دوسه روز ظاهر شده و رفته دوباره اومده واز نظر سیستم ایمنی و فیزیکی هم از بچه گی خیلی ضعیف بوده ام نهایتا جناب دکتر خیلی نگران و استرس دارم شب و روزم سیاه وگریه زاری شده و عارض به خدمتم شغل من خیلی استرس زاست ‌اخیرا هم یه سالی میشه بخاطر یه مشکلی خیلی خیلی ناراحتی وعصبی شده ام تا اینکه اخیرا این ماجرای ‌مشکلات جسمی که در من عارض شده استرس ‌وناراحتیمو دو‌چندان کرده واینم عرض کنم که فقط قبلا اعصاب و‌ناراحتی معده داشتم که قرص معده میخوردم ولا غیر وهمه این علایم بالا که عرض کردم همشون همزمان نبوده هر کدومش مقطعی بوده وهیچگونه تب یا اسهال خونی هم نداشتم و35سال مجردم وخود ارضایی هم هر دوسه روز یه بارمیکنم
    جناب دکتر بزرگوارتور خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با توجه به شرح حال مشکل شما عصبیاست وا ورزش وکاهش استرس بهتر میشوید
  • تصویر کاربر مسلم دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    به دليل تكرر ادرار بصورت قطره اي و همراه با سوزش به دكتر شهرستان مراجعه كرديم و بعد از سونوگرافي نظرشون مشكوك به غده در پروستات بود
    لطفا با توجه به عكس هاي ارسالي نظر خودتون رو بديد 🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽 اين جواب پزشك همه خانواده رو داغون كرده تورو خدا نظرتون رو بديد 🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      تست پروستات را تكرار كنيد
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عرض خسته نباشید
    جسارتا یه مشورت از شما خواستم
    الان چند روزی هست ناحیه بیضه راست خودم گاهی احساس درد دارم
    و وقتی لمس میکنم رگ حالت متورمی داره
    1. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر خواهشا جواب بدید
      در توضیح تکمیلی
      اینکه بالای بیضه راست و اندازه یک نخود هست و دردی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نيما پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دكتر مرسي از نكات اموزشي كه در اختيار ميگذاريد
    دكتر بنده الان به مدت ١ ماه هست كه بد از خارج شدن مني در رابطه يا طور ديگر به دستشوي ميرم اول ادرار دو شاخه مياد بد اوكي ميشه و در اخر با كم شدن قدرت ادرا در پايان ادرا باز دو شاخه ميشه اين اتفاق فقط بد از خارج شدن مني هست
    ومن زيگيل تناسلي داشتم خدمت رسيدم با كرايو اوكي شد ١ سال پيش
    ودر تاريخ ٩٧/٠٩/١٧ ازمايش p.s.a بنده 0.4 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سن چقدر است
    2. تصویر کاربر نيما دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سن ٣٠ سال هست وگاهي ابتداي ختنه گاه محل خروج ادرار به هم ميچسبد
    3. تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان خسته نباشي ميشه منو راهنمايي بكنيد سن ٣٠ سال هست ود كتر از امروز هي ميرم w.cادار ميكنم حتي خيلي كم هي احساس ميكنم ادرا دارم و ميرم سرويس از صبح شايد ١٠ سري من ادرا كردم و سوزش ندارم لطفا راهنمايد بكنيد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش ادرار وقند خون بدهید اگر سالم بود باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امانی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من درشهرستان کرمانشاه میباشم متاسفانه حدود یکسال است که مبتلا به کجی الت تناسلی روبه پایین میباشم سوال من این است که هزینه عمل به صورت بخیه زدن چقدرمیشه و ایا دفترچه خدمات درمانی نیروهای مسلح را میپذیرید و با دفترچه هزینه عمل حدودا چقدرمیشه وسوال اخرهم اینکه بطورمیانگین نوبت عمل چه مدت میدهید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر از سی درجه است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    لکه سیاه روی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عكس
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام پاسخ سوال رو نشون نمیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    ۴۵ سال دارم تو چکاپ سالانه مقدار psa عدد 2/78(دو و هفتاد و هشت) بود و البته تری گلیسیرید ۳۸۹ و میزان ویتامین D هم ۷(هفت) که بصورت خوراکی ویتامین مصرف میکنم
    در مورد پروستات سوزش یا تکرر ادرار یا علائم دیگه ای ندارم البته جناب دکتر من زیاد رانندگی میکنم هفته ای شاید ۱۵ الی ۲۰ ساعت
    لطفا راهنماییم بفرمایید چه اقدامی لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زياد بخوريد وهر ٦ماه ازمايش تكرار شود
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    3 ماه پیش دو سنگ اسید اوریکی یکی 33 یکی 11 میلیمتری با عمل pcnl از کلیه راست خارج کردم. یک ماه بعد از خروج استند عمل. دوباره سنو گرفتم سه سنگ 16.5 و 10 و 8.5 میلیمتری دوباره تشکیل شده. نوع سنگ خیلی پوکه و مثل کلوخه. دکتر میگفت با یک ضربه از هم پاشیدن. روزانه 10 لیوان آب میخورم. نمیدونم چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد سنگ شكني كنيد
  • تصویر کاربر نوین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.
    در حدود 12 روز پیش به دلیل خونریزی در ادرار و مراجعه به پزشک متوجه سنگ کلیه شدم. پس از سی تی اسکن طبق نظر پزشک در کلیه چپ و «حالب راست» دارای سنگ می باشم. اما سونوگرافی روز گذشته سنگ را در «حالب چپ» گزارش کرد. بدین منظور خواهشمندم با توجه به مدارکی که به پیوست ارسال شده نظر و راهکار خود را اعلام فرمایید.
    ضمنا فقط گاهی در کلیه راست احساس درد دارم. داروهای مصرفی امنیک و سیستون می باشد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر نوین شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا در صورتی که عمل نیاز هست، هزینه عمل را هم اعلام فرمایید. متشکرم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد جهت قطعي شدن اول سي تي اسكن از شكم واگن انجام دهيد بفرستي كمك ميكنم
    3. تصویر کاربر نوین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام. سی تی اسکن شکم و لگن به سوال پیوست شده بود. دوباره پیوست می کنم.
    4. تصویر کاربر نوین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام. تصاویر ارسال شده بود. دوباره ضمیمه شد.
    5. تصویر کاربر نوین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      تصویر آخری جا افتاده بود که الان ضمیمه شد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      گزارشش را بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohamadiii دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 26سالمه.حدود 12 سال پیش بود که توپ خورده به بیضه هام احساس میکنم بیضه چپم به هیچ رگی یا لوله ای متصل نیست و واقعا این حسو دارم که اضاف هست و داخل کیسه بیضه ازادانه میگرده و خیلی اذیتم میکنه و زیرش رگ ها زیاد هستن و بیضه به راحتی برا خودش میچرخه جابجا میشه.این هم اضاف کنم که کیسه بیضه هام بیش از اندازه کش میاد .میخاستم بدونم باید برم ازمایشی چیزی بدم یا نه برا بچه دار شدن .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سون بيضه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب