اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا7 دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من چند روزیه عفونت و خارش شدید دارم دیشب خوابیدم صبح بیدار شدم لباس زیرم خونی بود مشکل چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بررسی زنانه وسونو گرافی وازمایش بدهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    یه مدتی هست تویه قسمت ختنه گاه زیره کلاهک متوجه یه سوراخ خیلی ریزی شدم ... که وقتی میگیرمش یه ماده سفید رنگ ازش میاد بیرون ( البته در حالت شل و نعوظ قابل رویت نیست . وقتی پوستا میکشم قابل رویته ) . حس میکنم مال جایه بخیه هست ولی میخام بدونم مشکل خاصیه وجود این سوراخ رویه پوست ختنه گاه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپدرم 74سالشونه سونو نشون داده که عمل فتق دوطرفه دوباره عودکرده ونیازبه عمل دارن میخواستم ببینم شمابابیمه اتیه درکدوم ببمارستان قرداد داریدکه پدرم پیش شما عمل بشه درصمن یه کیست کوچیک بیضه هم دارن دستور شماچیه؟ بزرگی پروستات هم دارن من درصورت نیازسونو روبراتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سوگل دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام ، زیر زبانم دانه های برجسته زده می خوام بدونم ایا زگیل هست یا خیر و درمان کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سوگل یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      خدارو شکر ممنون جناب دکتر از پاسخگوییتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر heidjebx دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من حدود یک سال دو سال پیش متوجه زگیل تناسلی شدم و سوزوندمشون و دیگه هم بیرون نیومدن ولی من الان بعضی وقتا دچار خارش میشم و نمیدونم که این خارش برای اونه یا نه ولی دیگه اون زگیلا بیرون نیومدن و من دارم سعی میکنم سیستم ایمنی بدنمو بالا ببرم
    من توی ایران نیستم و
    میخواستم بدونم که واکسنی هست که بعد از اینکه دچار زگیل میشی بزنی و ریشه کن بشه؟
    من 19 سالمه و شنیدم برای 21 سال به بالا ازمایش پاپ اسمیر انجام میدن
    و اینکه شنیدم اچ پی وی از طول عمر کم میکنه
    راسته یا ن؟
    و چطور متوجه بشیم خطرناکه یا نه من واقعا فکرم ریخته به هم یه مدته استرس دارم افتضاح
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دختری واکسن بزنید ونگرانیتان بیخودی است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام
    باعرض خسته نباشیدخدمت شما
    بنده 35 ساله و متاهل هستم
    اقای دکتر از یک ماه پیش سوزش ادرار و درد در انزال و ترشح غلیظ داشتم .توسط دکتر آشنا و ارتباط تلفنی یه دوره انتی بیوتیک تاوانکس استفاده کردم ولی کامل خوب نشدم پزشک دیگر از دوستان بدون معاینه انتی بیوتیک فارینات 500 20 عددی معرفی و تا به امروز 5 روز گذشته هر 12 ساعت
    موضوع مهم این است که هدود یک هفته میباشد مشکل جدیدی پیش امده به شرح زیل
    1 مشکل بلع
    2سوزش ادرار
    3 درد در انزال
    4 درد بیضه چپ و احساس توده ای سفت در سمت چپ کیسه بیضه
    4 درد کشال ران و زیر شکم و در بعضی مواقع درکلیه
    درد بیضه در پای چپ و کمر تیر میکشد
    5 درد عضله های گردن و ساق بازو و ران
    6 احساس خستگی و بی حسی و ناتوانی در عضلات
    دارم
    قابل ذکر است ترشح قطع بعد از ادرار قطع شده
    و سوزش ادرار هم کم شده ولی مابقی به جا هستند که در گردن و بعد از فعالیت تورم کم و در بیضه زیاد است
    ناگفته نماند بنده نقرس دارم و در روز 2 عدد الوپرینول 100 میخورم.
    نکته مهم ...میزان منی یک سوم شده و ابگونه یا رقیق شده
    تکرر ادرار شدید نیست ولی هر دو ساعت نیاز به تخلیه مثانه میباشد
    کارم فیزیکی است و هر روز سر کارم ولی شدید نیست
    زمان زیادی نمیتوانمبشینم درد بیضه به ندرت در راست و همیشه در چپ اذیتم میکند
    باتوجه به متن طولانی از مشکلات بنده را ببخشید خواهش دارم راهنمایی بفرمایید و تشخیص شما چیست....
    لازم به ذکر است اگر تا به امروز پیگیر معالجه نشدم نداشتن بیمه و مشکل مالی باتوجه به وضعیت کار در جامه بوده و نگران ادامه را ه هستم
    تشکر از شما و آرزوی سلامت و موفقیت روزافزون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من بیشتر اینها عصبی است وبا ورزش ونشاط ونشستن در اب کرم بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز خسته نباشید.
    بنده شاهین 33 ساله از یک سال پیش تا دو ماه پیش با یه خانم مطلقه مرتبا رابطه جنسی داشتم. تا اینکه چند ماه قبل متوجه زگیلهایی بین مقعد و واژنش شدم. تست پاپ اسمیر و HPV انجام داد و معلوم شد HPV داره. ایشون اظهار کرده با هیچکی رابطه نداشته و احتمالا از شوهر سابقش که معتاد بوده گرفته. نتیجه آزمایشش ویروسهای 31 ، 58، 81 ، 87، 43 و 54 رو مثبت نشون داده، که 31 و 58 ریسک بالا تلقی میشه. من هم از همون موقع تا حالا جوشهای پراکندەی سرسفیدی در ناحیه شرمگاه و کیسه بیضه مشاهده کردم که با ترکاندن اونا خون جاری میشه ولی نمیدونم زگیله یا نه. سوال من اینه از کجا بفهمم مبتلا شدم یا تو بدنم مونده یا رفته؟! و آیا میتونم ازدواج کنم؟ به طرف مقابلم منتقل میشه یا نه؟ چطور بفهمم مبتلا بە اون شیش نوع ویروسم یا نە، آزمایشی واسه مردان هست یا نه؟ راهنماییم کنید لطفا، سپاس سوال بالا رو یه بار ازتون پرسیدم، شما گفتین اگه بثورات ندارین نترسید. الان میخوام عکس نشونتون بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر - یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر
    با عرض پوزش فراوان ، آلت تناسلي بنده زير كلاهك يه مدت هست نازك شده و با هر بار نزديكي قرمز ميشه و بعضي مواقع ميسوزه
    كرم ويتامين آد ميزنم همون لحظه خوب ميشه يكم
    ولي چند روز پيش كه نزديكي داشتم پوستش بريد ، خيلي نازك شده ، چيكار بايد بكنم و علت چيه ؟
    ممنون ميشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسرور یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام
    میخواستم بدونم هزینه فتق کشاله ران چند هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر . دررابطه با مادرم که هفتاد سال عمرشه است .حدود چند ماه پیش گزارش سی تی اسکن هسته ای وعکس آن رابراتون فرستادم ودرگزارش هم آمده بود که 16 درصد ازکلیه راست مادرم سالم است و86 درصد آن خراب شده است. وکلیه چپش سالم است.درضمن جهت اطلاع باید بگم قرص های مصرفی مادرم عبارت است اسپیرونولاکتون 25 که روزی نصف آن را میخورد.قرص هیدورکلروتیازید ،قرص نفروییت ،قرص آسپرین، قرص گلی بنکلامید ،قرص لوزارتان 25،قرص آملودیپین وقرص متفورمین هستش. می خواستیم از جنابعالی راهنامیی بگیریم که برای کلیه هایش چکار کند وچه چیزی بخورد ونخورد؟اصول تغذیه آیا برایش مهم است؟ چه رعایتهایی باید انجام دهد؟دمنوش های گیاهی برایش خوب است .ممنونم ازوقتی که می گذارید.باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب