اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من روی صندلی پلاستیکی بودم که متوجه خیس بودن آن شدم ؛ با توجه ب محیطی که در آن بودم حدسم بر این بود که ادرار باشد.
    جای خود را سریعا عوض کردم اما شدت خیسی ب قدری زیاد بود ک بدنم کاملا خیسی را احساس میکرد.
    آیا در صورت آلوده بودن ادرار امکان انتقال بیماری ای هست؟ چه بیماری هایی ؟

    نیاز به ازمایش خاصی هست؟

    لطفا جواب بدید شب و روز ندارم از استرس
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از این طریق منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من روی صندلی پلاستیکی بودم که متوجه خیس بودن آن شدم ؛ با توجه ب محیطی که در آن بودم حدسم بر این بود که ادرار باشد.
    جای خود را سریعا عوض کردم اما شدت خیسی ب قدری زیاد بود ک بدنم کاملا خیسی را احساس میکرد.
    آیا در صورت آلوده بودن ادرار امکان انتقال بیماری ای هست؟ چه بیماری هایی ؟

    نیاز به ازمایش خاصی هست؟

    لطفا جواب بدید شب و روز ندارم از استرس
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از تین طریق منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر Sara جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیراقایه دکترمن یه زگیل بیرون مقعدم داشتم که لیزر کردم.باکره ام ازمایش اچ پی وی تایپینگ دادم که منفی بود بعد گفتن ویروس وارده خونت نشده بوده و فقط سطحی رویه پوست بوده.درسته یااینکه من ویروس دارم ولی فقط دهانه رحم و واژن ودرگیرنکرد؟من یه ماه ایمونس یه ماه ایموبلندالانم دوره دومو دارم شروع میکنم درکنارشون زینک پلاسم مصرف کردم.الان من ویروس دارم؟میخوام ازدواج کنم ایا به شخص مقابل انقال میدم؟دودوره واکسنم زدم
    ۱۹سالمه توروخدا راهنماییم کنید من و مجبور به ازدواج کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر زگیل واضح ندارید اقدامی نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.! من چند هفته پیش یه دردی در بیضه سمت راستم پیدا کردم، شورتم خیلی تنگ بود ... شورتم رو که عوض کردم خیلی بهتر شد اما یه موقع هایی یه درد خفیفی باز بود در بیضه ها. اما الان که چند وقت هست شورت مناسب میپوشم درد آنچنانی حس نمیکنم البته خیلی هم حساس شدم. از طرفی از عمل و ... اینا خیلی میترسم خیلی. بخاطر همین تا حالا متخصص نرفتم. حالا الان از نظر شما من واریکوسل دارم؟ نگاهم میکنم رگ برامده و ... این چیزا نمیبینم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام، من چند روز پیش رابطه جنسی بدون کاندوم و ار پشت با خانمی داشتم، از قرص های پاپلی و وگادول استفاده کردم و سکس تقریبا دو ساعتی طول کشید و وقتی ارضا شدم احساس کردم اسپرمم خیلی با کم خارج شد و بقیش خارج نشد، الان چند روزی هست که وقتی آلتم رو فشار میدم حس میکنم وسطش یه زایده ای هست و وقتی در حالت نعوذ هست بیشتر حس میکنم و یک درد کمی هم داره، قبلا فشارش میدادم یه مایعی سفید رنگ و غلیظ مثل منی میومد بیرون ولی امروز صبح یه مایع زرد رنگ مثل چرک اومد بیرون،چه دارویی مصرف کنم؟ سوال دوم اینکه من یه مدتی هست از قرص هایی مثل پاپلی و وگادول برای سکس استفاده میکنم، خودم احساس میکنم که قدرت جنسیم کم شده وعملا بدون قرصا دیگه نمیتونم رابطه برقرار کنم، چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      شما سوزاک گرفته اید باید کاملا درمان کنید02171062350 بیایید معالجه
  • تصویر کاربر عزیز جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام .عزیز محمدی هستم ۳۴ ساله و ۵ سال هست ازدواج کردم هنوز بچه دار نشدم و طبق آزمایشات همسرم مشکل نداشته و مشکل از من بوده که در ازمایش تعداد اسپرم ۴۵میلیون و تحرک اسپرم ۴ درصد و شکل طبیعی آن ۲ می باشد. خواهشا کمک کنید چکار باید بکنم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید وتریکوسل دارید؟
  • تصویر کاربر tgs چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی
    دکتر کرمی عزیز بنده جوان 28ساله ای و مجرد هستم که تا اسفند سال 97 اغلب در هنگام استمناع یا در هنگام خواب به دلیل عدم آگاهی مانع خروج منی می شده ام و این عمل با کمی درد زیر شکم همراه بوده و پس از مدتی درد کمتر و عادی میشد اما یکبار این درد کمی ادامه دار شد و با مراجعه به پزشک ازمایش خون و سونوگرافی توصیه شد و پس از سونو مقداری کلسیفیته در بیضه مشاهده شد که بنابر گفته پزشک معالج و همچنین شما چکاب سالیانه توصیه شده است و پس ازحدود 8ماه در مهر 98بنابر نوصیه پزشک ازمایش ؛ مجدد تکرار شد که عکس های ان را ضمیمه کرده ام
    در این مدت از حبس منی خود داری کرده و بنابر توصیه شما حدود یک ساعت و نیم ورزش منظم و روزانه خود و کار با وزنه را از سر گرفته ام و روال بسیار خوب پیش میرود اما گاهی اوقات کمی سوزش ادرار داشته و احساس میکنم بیضه هایم حساس شد و کمی احساس درد خفیف در بیضه ها و زیر شکمم دارم که احساس میکنم روزهایی که با مصرف بیشتر مایعات همراه است سوزش تا حد بسیار زیادی از بین می رود با توچه به ازمایشات فرستاده شده علت این درد گاها خفیف چیست و توصیه حضرتعالی چه می باشد. (گفتن این نکته خالی از لطف نیست که با توجه به ورزش منظم و روزانه مقدار مصرف مواد پروتیینی در برنامه روزانه ام به صورت مستمر گنجانده شده اما از مصرف هر گونه مکمل و الکی یا دود بصورت چدی خودداری میکنم ) با تشکر
    1. تصویر کاربر tgs چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      فایل ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من در تزمایش مورد غیر طبیعی نمیبینم
    3. تصویر کاربر tgs جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به تکرار آزمایش هست؟
      علت حساس شدن بیضه ها یا گاهی اوقات درد چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر tgs شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم دکتر عزیز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر على جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    بعد از ٩ ماه اقدام به باردارى كه موفق نبوديم
    با نظر دكتر آزمايش اسپرم انجام دادم كه تحرك حدود ٢٩ درصد و بقيه موارد نرمال بودن
    ميخواستم بپرسم ايا با مصرف دارو امكان باردارى طبيعى وجود دارد؟ عكس آزمايش رو براى شما فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      قانون میگوید باید ۶ماه دیگر صبر کنید ازمایش کلا خوب است
  • تصویر کاربر الیاس جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ۱.حدود ۲ سال یا بیشتر است که این هست
    ۲.در هنگام اصلاح با تیغ اصلا حس نمی شود یا خونی‌شود
    ۳.وقتی با دست روی ان میکشی برجستگی ندارد
    ۴.بیست و نه سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من در سما اصلا زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید پروفسور هفته قبل آمدم مطب برای فیریزکردن ودوروزپیش آمدم برای بازدید که فرمودید خوب شده ولی چرازخمش کردی که یه سرم شستشو بهم دادید باچرک خوشکن ولی ازپمادزینک حرفی نزدید وتجویزاین سری نکردید لذا فرمودیدروزی ۴ بارشستشوکنم محل را حال باتوجه به شستشوی سرم ۴ باردرروزمیخواستم بدونم آیاپمادرا هم باید بزنم دوباره با توجه به اینکه زخم شده وآیا حمام بروم یانه که رطوبت زخم را مرطوب نکند ممنونتونم پاسخ بدیدمرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      همین راه را ادامه دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب