اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام من پدرم 55 ساله هست از 6 سال پیش که سکته قلبی کرد دچار مشکل نعوض شد ولی در بعضی موارد میتوانست تا کم کم این حس از بین رفت و در 2 سال قبل هیچ نعوضی نداشته میخواستم ببینم درمان میشه و باید چکار کنه چون روش نمیشه دکتر هم نرفته در زمن پارسال هم یک سکته مغزی داشت و به دکتر گفت و آزمایش پروستات داد ولی سالم بود و دیگر پیگیری نکرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      مصرف دارو برای ایشان ضرر پارد کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید
    ممنون میشم اقای دکتر اگ کمکم کنید خیلی ب کمکتون نیاز دارم ولی خاهش میکنم کامل بخونید و با جواب کامل کمک کنید
    سوال بنده درمورد زودانزالی هستش و اینک بنده چندسالی هست ب خودارضایی دچار شدم سنمم ۲۹ هستش و در بعضی زمان ها بیشتر و بعضی مواقع کمتر بوده،الان مجردم اقای دکتر ولی حس میکنم زودانزالی دارم ک از این موضوع بی اطلاع بودم الان ک فهمیدم میخام هرچ زودتر و با مصمم همچی رو ب روال نرمال برگردونم
    الان میخاستم از خدمتتون بپرسم ک ایا با ترک خودارضایی و ورزش و تغذیه درست بدن قابلیت اینو داره ک اون اعصاب مرتبط و همچنین نواقصی ک بوجود اومده ک ب زودانزالی مرتبط هستو جبران کنه و ب حالت نرمال برگردونه؟ینی این تغییراتی ک در اعصاب نخاعی و روان و هرچیزی ک خودتون بهتر از هرکسی میدونید پیش اومده رو اصلاح و نرمال کنه؟البته خدمتتون عرض کردم مجردم نمیدونم بعد از ازدواج اصلاح یا خود ب خود درست میشه یا نه ولی میخام مصمم همچیو الان درست کنم ک بعد از ازدواج با خبر خوب شما همچی واسم خوب پیش بره و بدونم این عادت بدن قابل اصلاح هستش حالا چ مربوط ب زودانزالی و چ بقیه عوارض
    بازم ممنونم بابت بودنتون❤️
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه لطفا جواب بدید چند روز گذشته ممنون میشم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا ج بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان زود انزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است دارو موثر نیست
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله فرمایشتون صحیح ولی میخام ببینم ترک خودارضایی و ورزش و تغذیه ک اگ زودانزالی مربوط ب خودارضایی باشه برطرف میشه؟و اینک بدن قابلیت اینو داره خودشو اصلاح کنه و ب حالت نرمال برگردونه مخصوصا عصب ها و استانه ای ک تغییر کرده رو؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله با ترک بهتر میشوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Unknown شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ ساله هستم مدتیه بعضی اوقات موقع انزال در ناحیه آلت تناسلی و زیر شکم احساس سوزش و درد میکنم که بعد از چند بار ادرار از بین می‌ره روی پوست کلاهک تناسلی هم به شکل خطی، سمت چپ سوزش خفیف دارم که با نشتن تشدید و با راه رفتن یا شست و‌شو‌ با آب سرد از بین می‌ره. باید بگم که یکم شرایط روحی بدی دارم یه مدته زیاد خود ارضایی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      همه اینها روحی است شما سالمید
  • تصویر کاربر nabyazizi شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دڪترعذرخواهی میڪنم مدت دوسالی هست بی میلی شدید به نزدیڪی دارم خیلی وقت هم بود به آلتم دقت نڪرده بودم تا دوهفته پیش موقه ای ڪه بلند میشه قسمت زیر سمت چپ به اندازه یڪ سانت ونیم فرو رفتگی پیدا ڪرده آلتم ڪوچیڪ هستش فڪر ڪنم13یا14سانت خواستم از خدمتتون بپرسم چڪار باید بڪنم حضورا خدمت برسم
    بنده 48سال سن دارم متاهلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر در نعوظ بالای ۱۰ سانت است طبیعی میباشد
  • تصویر کاربر تينا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير
    نامزدم گرفته تحت درمان هست
    قبلا تبخال داشت يه دكتر با دارو گياهي كامل درمان كرد
    اما الان زيگيل رو تحت درمانش هست
    نتيجه هرپس منفي بود
    اگر نتيجه hpv منفي بشه باز هم قابل انتقال هست ؟
    لازم هست من واكسن بزنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      رندهگی طبیعی را ادامه دهید واینها همه بازی ایت مشکلی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر یاسمن جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام یک هفته س ازدواج کردم فهمیدم همسرم زگیل تناسلی داره
    رابطه دهانی و مقعدی هم داشتم باهاش
    خیلی نگرانم میترسم همش حس میکنم انتهای حلقم میسوزه
    چکار کنم
    چه ازمایشی بدم که مشخص بشه حلقم درگیرع یا نه ؟ممکنه تو همین چند روز علاعمش ظاهر بشه؟
    اگه ظاهر نشه میشه با ازمایش فهمید گرفتم یا نه؟
    هیچوقت دیگه باهمسرم رابطه نداشته باشم؟ همسرم باید قبل از فریز زگیلش ازمایش بده تا تیپ زگیلها مشخص بشه ؟
    که بدونم من از چه نوعی بوده که جای نگرانی داره یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما تست پاپ اسمیر دهید کافی است ونگران نباشید وزندهگی طبیعی را ادامه دهید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت
    دکتر من ۵۰ ساله ام و تقریبا ۵ ماه پیش جراحی پروستاکتومی باز انجام دادم در. گزارش پاتالوژی حین عمل گلیسون ۴+۴=۸ و نمونه ۱۲ تای غدد لنفاوی سالم بود یکماه بعد از عمل عدد psa1.07 بود و الان 1.05 شده، بعضی شبها برای ادرار بیدار می شم و در محل عمل پروستات درد دارم،ادامه درمان باید چی باشه ؟و با چه متخصصی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید شدیدا تحت نظر باشید واحتمالا رادی و تراپی کنید
  • تصویر کاربر Mohammad جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشید
    الت تناسلی من کجی به سمت پایین داره.
    و سوراخ هم بین دو بیضه قرار داره.
    یک بار هم در بچگی جراحی کردم و گفتن در سنین بالاتر باید جراحی دیگری انجام بدم.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عمسش را بفرستید
  • تصویر کاربر af جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید اقای دکتر من ۳۲ سالمه یک بچه هشت ساله دارم و الان هم قصد بچه ی دومم نداریم بنده ۱۲ سال پیش واریکوسل چپم رو عمل کردم و دوبار عود کرده اذیت میکنه احساس میکنمم که بیضه هام کوچیک شده ،در صورتی که عمل نکنم باعث از بین رفتن مردانگی میشود یا نه ،یا این که واجب هست عمل کنم ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد نمیباشد دیر اقدام نکنید
  • تصویر کاربر FEMAIL-SH جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام
    دردکمر وپایین کمر وپ هلو ها دارم به صورتیکه پیاده روی بیش از یک ساعت را برایم مشکل کرده
    طی سه ماه متوالی هست که حدود ده دوازده روز بعد ازورزش لکه خون در حد یک قطره و یا ترشح خونابه درحد یک قاشق غذاخوری از واژن دارم- زیر چانهام مویزایددارم12 تا تیره و یک خط از زیرناف شروع شده به سمت کمرموهای سرم هم نازک شده و سایز سینه هایم کمی تحلیل رفته با اینکه چاقتر شده ام
    8 ماه پیش متخصص زنان و سرطان شناسی چکآپ کردم پاپ اسمرو ازمایش دیگری گفتند میتوانم باردار شود عفونت هم نداشتم

    من 6 سال پیش و یکسال بعد از اولین رابطه از همسرم زگیل تناسلی گرفتم برای همسرم گل کلمی تیره و بزرگ مثل فیلم کرایو شما داشتند ازاوایل ازدواج, اما بروز در بدن من به صورت بروز روی پوستی و دانه های کوچک روی واژن و صورتی رنگ بود که کرایوکردم ودرمان شدم(6 سال پیش) الان نگران سرطان رحم هستم دوسال بعد هم قصد بارداری دارم همچنان هم رابطه جنس صفر هست
    موهای زاید در زیر چانه دارم 12 عدد موهای سرم نازک و ضعیف شده اند

    از کجا بفهمیم نوع پالومیای ما چند است دو نوع 16 و 18 هست یا نه و یا 6 و 11
    از کجا بفهمم 7 سال قبل دهان وگلوی ما مبتلا شده یا نه
    نمیدانم به چه دکتری باید مراجعه کنم هورمون یا زنان یا اورولوزیست
    نتیجه تصویر برداری از تخمدان زن 40ساله هستم باردار نشده ام

    ابعاد رحم از 3.2CM*5.0*7.5 است و پاترن اکوی آن طبیعی است
    ضخامت اندومتر 10میلیمتر است
    اندازه تخمدان چپ 1.7/*3.2 است اناتومی ان طبیعی است
    تصویر اکولوسنت بانمای کیست تخمدان به ابعاد2.5*3.5 در سمت راست دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیخیال این موارد شوید نتیجه نمیگیرید زندهگی طبیعی را شروع کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب