اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Bahrani جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام 53 سال دارم فشار ادرارم خیلی کم شده، البته روزانه سه تا چهار بار اجابت مزاج دارم بنظرم حجم ادرار هم کم شده باشد، موضوع دیگر سه چهار سال است آلتم شق نمی‌شود و قبل از دخول انزال صورت میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو وازمایش وجکاب دهید
  • تصویر کاربر s جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    بنده ۲۳ سالمه و مدت ۱ سال دچار سوزش ادراری و گاهی ادرار چکه ای بودم و حس میکردم یه گردو لای پاهامه
    که با مراجعه به ارولوژیست بهم گفتن بزرگی پروستات داری و بهم امنیک و باکلوفن و پروستا باریج و انتی بیوتیک دادن
    که بهتر شد کمی حال هام بعد از مدتی بعد از انزال سوزش شدید پیدا کردم با انزال خشک که باعث شد کلا نتونم ادرار کنم که همون روز رفتم دکتر با ماساژ پروستات گفت خیلی التهاب داره و باز همون دارو هارو داد
    بعد تموم شدن ان باز مسکل خفیف تر اومد سراغم به دکتر دیگه ای رفتم شیاف ایندومتاسین دادن با تامسولوسین
    اما الان سوزش ندارم فقط موقع ادرار سر التم باد میکنه کمی و ادرار خیلی فشار کمی داره و اذیت میکنه توروخدا بگین چیکار کنم خیلی خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      در این سن بیماری نداریم اب زیاد بخورید وپی گیر این مورد نباشید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد
    مدتي است كه روي كلاهك آلت تناسلي بنده يك لكه قرمز كوچكي زده بدون خارش و درد ، حدود يكي دو ماهي هست.
    عكس هم البته با عرض معذرت و شرمندگي خدمتتون ارسال ميكنم دليل آنرا نميدونم؟
    بعد هم اينكه خيلي وقتها آلت تناسليم جمع شده و كوچك ميشه و به سمت داخل مثانه ميرود. چرا؟
    ضمنا چون روم نميشه خواهشمند است در ذيل خمين سوال پاسخ بديد و تماس تلفني گرفته نشود ،پاسخ را به ايميل من ارسال كنيد
    mahdi2002110@yahoo.com
    ممنون بابت پاسخگويي جناب دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من بیماری نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سال 95 عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم که قبل از عمل اندازه راست 37×1.7 و چپ 36×1.6 بود ولی بعد از عمل حدود سه ماه بعدش سونوگرافی کردم که سمت راست 4×2 و سمت چپ 18×11 بود بعد حدود 2.5 سال بعد عمل چند وقت پیش سونوگرافی کردم که گفت سمت چپ اتروفیک است از بین رفته و سمت راست همون 2×4 بود برای اطمینان سونوی داپلر انجام دادم که اونم همین حرف را زد و گفت چپ اتروفیک شده ولی ببخشید آقای دکتر چند تا سوال داشتم 1.آیا هیچ راه درمانی نیست ؟ 2.دکتر جراح در حین عمل چه اشتباهی انجام داده که این اتفاق برای من افتاده ؟ یعنی کدوم رگ قطع شده است 3.با چه نوع آزمایش یا سونوگرافی میتونم بفهمم که حتما رگ قطع شده یا نه ؟ یعنی سونویی هست که رگ خون رسان بیضه را نشان بده . تورا خدا کمکم کنید اگر درمانی داره بیام خدمتتون دارم روانی میشم حتی به خودکشی هم فکر میکنم اگر راه درمانی هست کمکم کنید خدا خیرتان بده .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      حین عمل شاید شریان قطع شده وکاری نمیاوان کرد
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از کجا باید بفهمم شریان قطع شده یا نه؟ چه آزمایش یا سونوگرافی باید انجام بدم تا مشخص بشه .ممنون
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      چطور باید بفهمیمم شریان قطع شده یا نه؟ چه آزمایش یا سونوگرافی باید بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده۲۰ سالمه سه سال پیش عمل واریکوسل گرید ۳ اانجام دادم حدود سه هفته پیش یک ضربه محکم به شکم من وارد شده که باعث شد که سمت چپ شکمم چند روز درد بگیرد زود به پزشک جراحم مراجعه کردم گفت چیزی نیست و قرص آلفن ایکس داد ولی بعد چند روز به یک دکتر دیگه مراجعه کردم اون هم منو کاملا معاینه کرد و گفت چیزی نیست و قرص سلکسیب داد و گفت احتمالآ عضله هات کش اومدن کشاله رانم هم بعد از ضربه خوردن درد میکند و درد در شکمم هنوز هم هست و امروز رگ های بیضه سمت چپم هم سوزش داره
    ۱-به نظرتون به خاطر سوزش قرص سفکسیم مصرف کنم؟
    ۲-احتمال عود واریکوسل به روش میکروسرجری وجود دارد؟
    ۳-رگ های متورم بنده هنوز هم هستن!؟
    ۴-اگر میشه به آزمایشمم نظری بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است وعمل دوم خرابت میکند
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب بنده
    ۲۵سالم هست و یه چند روزی هست بالای مثتانه یا همون پایین تر ناف احساس میکنم به نبض میزنه چیکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام و درود بر دکتر عزیز: 35 سال دارم و از یه هفته پیش حین خواب شبانه احساس کردم در محدوده الت تناسلی خیس شده ام، یه مقدار سوزش در محدوده دو سه سانت انتهایی الت احساس میکنم به همراه تکرر ادرار زیاد. قبل از اینکه به ارولوژ مراجعه کنم تکرار ادرار ها 20 30 درصد کمتر بود و هر بار که میرفتم دستشویی، حدود 30 درصد لیوان یه بار مصرف پلاستیکی ادرار داشتم، اما الان تعداد مراجعه به دستشویی بیشتر شده و حجم خروجی حدود ده درصد لیوان ، دکتر سونوگرافی نوشت، نتیجه این بود که کلیه و مثانه نرمال هستند، اما سایز پروستات 29 هست و یه بار منو فرستادن دستشویی و برگشتم دوباره زیر دستگاه سونوگرافی، عدد همین 29 بود مجددا و مقدار رزیدو ناچیز گزارش شد. الان چهارمین روز هست که داروهای تجویز شده رو مصرف میکنم افلوکساسین 200 شبی یک، ترازوسین شبی نیم قرص و سولیفناسین هر روز عصر یک عدد. تغییری که احساس نکردم هیچ، احساس میکنم اوضاع بدتر هم شده، اصلا نمیتونم پشت میزم سر کار بشینم، هنوز از سرویس برنگشته احساس میکنم داره قطر قطره میریزه وقتی میرم سرویس، میبینم خشک هست و فقط اون ته ته نیم قطره هست وقتی از اول الت تا ته رو با دو انگشت میکشیم میاد تا ته، یادم میاد 25 سال پیش هم دو سه روز اینجور شدم مادرم نبات داغ درست کرد حل شد، الانم دو بار نبات داغ خوردم تاثیری نداشت، به نظر شما این داروها رو ادامه بدم؟ شیرین بیان و تخمه کدو اینا تاثیری دارن؟ خیلی خیلی ممنون بابت بررسی و پاسخ به سوالاتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    43سال دارم دارای 3فرزند،یکسال پیش نزدیکی ام با درد همراه بود اهمیت ندادم پس از مدتی احساسم کم شد ومشکل نعوظ پیدا کردم به چندین پزشک متخصص مراجعه کردم همگی گفتن در جلوی آلت شما پلاک وجود دارد که نشانه بیماری پیرونی می‌باشد، به مدت یکسال داروهای ازقبیل ویتامینE،پاباکا،قرص آپو.. ،مداسین ، ویاگرا مصرف کردم که نتیجه نداد همچنین 5 جلسه شاک ویو انجام دادم نتیجه نداد، در پایان این درمانها یک سونو رنگی تخصصی انجام دادم که دکتر سونوگرافی گفتن درآلت شما پلاک وجود دارد ولی این پیرونی نیست!
    نزد شما آمدم (2 روز پیش)که گفتید پیرونی نیست ! قرص تادال فیل و کپسول وین ارکت آمریکایی تجویز کردید! حال سوال من این است:
    1_ تا کی باید این دو قرص را بخورم یعنی تمام شد بازم بخرم؟
    2_ عمل جراحی نمیشود ؟
    3_ نام این بیماری چیست؟
    4_ خوردن این دو قرص قبل از نزدیکی خطرناک نیست؟
    « کجی آلت ندارم»
    متشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با دارو فقط موقع سکس بروید جلو بهتر از هرکاری است
  • تصویر کاربر Hamed جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکسل گراید 2 دارم و اتروفی بیضه راست ازمایش اسپرم دادم تهداد اسپرم ها کم است و فعالیتشون کم است میخواستم بدونم امکانش هست بیام پیش شما با دارو بهم کمک کنید چون نمیخوام عمل کنم یا باید ایو ای انجام بدم ؟؟؟؟ عکس ازمایش هم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مجردی میتوانید عمل نکنید
  • تصویر کاربر M.h جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    همسرم ۳سال پیش عمل واریکوسل انجام داد و بعد ۸ ماه بچه دارشدیم.دوباره قصد بچه دار شدن داریم قبل از اقدام همسرم ازمایش داد و تعداداسپرم ۸میلیون شده آیا دوباره نیاز به عمل دارد؟؟؟درمان داروئی جوابگو هست؟؟؟؟البته یک دوره دارو تقویتی دکتر خودم براشون نوشته بودن اما تاثیری نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه اگر الان نشود ۶جلسه ای یو ای کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب