اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    خانمی 20 ساله و مجرد هستم ، حدودا 2 ساله به تکرر ادرار مبتلا شدم
    اون اوایل که خیلی شدید بود سونوگرافی دادم مشکلی نداشتم
    وقتی دیر میرم دستشویی پهلوهام تیر میکشه و درد میگیره ، تو مثانه م احساس درد و سنگینی میکنم ( این تیر کشیدن و درد گاهی ادامه پیدا میکنه و سریع خوب نمیشه ) حجم ادرارم کم و غلیظ تر میشه و احساس میکنم کامل خارج نمیشه . کمر و زیر شکمم درد میگیره.
    گاهی هم باید زور بزنم تا ادرار خارج بشه .
    معمولا هم تکه تکه میاد .
    آدم مضطرب و عصبی هم هستم .
    مجدد سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری دادم مشکلی نداشتم.
    آزمایش عفونت ادراری هم دادم که فقط گفتن داخلش شن هست.
    یه قسمتی از مثانه م هم وقتی فشار میدم کمی درد میگیره .
    احساس میکنم مثانه م کمی ورم کرده.
    پزشک عمومی فنازومکس و ایمی پرامین تجویز کردن که فعلا نخوردم
    همین ها رو مصرف کنم یا لازمه مراجعه کنم به متخصص ؟
    چون برای کنکور هم میخونم خیلی اذیت میشم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ١٣٧٠ سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دكتر بنده دوبار تست اسپرم دادم،بار اول مورفولوژي 4درصد بود و بار دوم در مركز ناباروري اصفهان تست دادم،تعداد در ميلي ليتر ٩٠ ميليون،تحرك 65،پراگرسيو 45 و نان پراگرسيو ٢٠ هست،مورفولوژي هم 5٪؜
    دكتر گفت مرفو پايين هست و به ارولوژيست مراجعه كن،يه تعداد داروي معروف تقويتي هم داد،خواستم نظرتون رو بهم بگين،خدا حفظتون كنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر 1370 سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    عكس تست براتون فرستادم،بهم دارو دادن و گفتن پيش ارولوژيست برم،ميشه شما هم نظر بدين ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    جهت ناباروری مردان به دکتر متخصص مراجعه کردم و از بیضه ها هم دو نوع سونوگرافی گرفتم و هیچ نشانه و علائمی مبنی بر واریکوسل هم دیده نشده و وضعیت نرمال هست اما دکتر چند دارو دادن اگه تا شش ماه بچه دار نشدم جهت عمل واریکوسل برم.
    چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام خدمت استاد محترم...
    بنده 32 ساله و مجرد هستم که 2 ،3 ماهی هست که ی ناراحتی خیلی مختصری گاهن در بیضه ها، گاهان کشاله ران، گاهان زیر ناف و لگن احساس میکنم. بخصوص لباس تنگ پوشیدنی.
    رفتم پیش ارولوژیست بعد معاینه گفتن که واریکوسل گرید2 در بیضیه چپ دارم اما دردت احتمالا بخاطر التهاب پروستات است. برام سونوگرافی داپلر و ازمایش اسپرم نوشت.
    ازمایش دادم همراه جوابش رفتم سونو گرافی. دکتر رادیولوژیست سونو کرد
    گفتن اپی دیدیمال کیست ساده به ابعاد 14*9 میلیمتر در اپی دیدیم سمت چپ داری.
    واریکوسل گرید 1 در بیضه چپ داری.
    پروستات به حجم 23 سی سی ونرمال.
    ایشون به ازمایش نگاه کردن گفتن چون ازمایش اسپرم رو در ازمایشگاه فول اتومات انجام دادی بخاطر همون معمولا یخورده ضعیف نشون میده. گفتن مطمنن اسپرمت نرمال است و توصیه ایشون این بود که دوباره برم ازمایشگاهی که دستی و نیمه اتومات و ازمایش تکرار کنم.
    حالا سوالی که از جناب عالی دارم اینه؛
    1)این کیست جنسش چیه و خطرناکه،اصلا نیاز به پیگیری داره؟
    2) چه نوع ازمایشی وازمایشگاهی برای انالیز اسپرم مناسبه؟
    3)نمونه ای که موقع ازمایش گرفته میشه،حجمش و کیفیتش نسبت به شرایط عادی خیلی کمه و این میتونه به نتیجه ازمایش تاثیر بزار؟
    4)واریکوسل با این شرایط نیاز به عمل داره یا ن؟
    5)شما همیشه می فرمایید که واریکوسلی که ازمایش اسپرم مناسبی داره به عمل نیاز نداره سوال اینکه واریکوسل رفته رفته تغذیه بیضه رو ضعیف میکنه، پس بهتر نیست این هرچه زودتر عمل بشه حتی اگه ازمایش مناسب باشه؟
    سونو وازمایش خدمتتو ارسال میکنم.استاد ممنون میشم تشخیص بفرمایید.
    مچکرم....💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Hoshyari سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    من تقریبا ۵سال پیش عمل کردم‌ و ۲۶سالمه و بعداین پنج سال دوباره بیضه چپم خیلی بزرگ شده. و یه مورد دیگه ازدواج هم نکردم. میخواسم‌ بدونم خدایی نکرده. بدنم نابارور نشه. لطفا کمکم کنید .و مورد بعدی .۷یا۸روز یبار ناخوداگاه مایع منی من به خودیه خود موقع سرویس رفتن و یا موقع انجام کارهایه عادی روزانه ام میاد.ممنون میشم کمکم کنید. خیلی سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عادل سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    دلیل وجود یه جسم سفت و خیلی ریز که با لمس کردن هم مشخصه تو نوک و قسمت پایینی و داخل آلت تناسلی چیه؟؟؟
    که با لمس کردنشم یه خورده احساس درد و سوزش هم داره
    بعضی مواقع بعد از انزال هم یه خورده احساس سوزش میکنم تو همون قسمت...
    1. تصویر کاربر عادل یکشنبه ۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      ممنون میشم جواب سوالمو بدید
      تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلامخسته نباشید
    من چند روز پیش رابطه جنسی داشتم و موقع انزال متوجه تغییر رنگ اسپرمم به رنگ قهوه ای روشن و بعضی جاها یکم تیره تر شدم
    البته بدون هیچ درد و سوزشی انزال انجام میشه و باز میگم بدون هیچ درد و سوزشی
    از چی میتونه باشه این تغییر رنگ?????
    نگرانم کرده بدجور
    ممنون میشم بگید مشکل از چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام
    با توجه به عكس ارسالي لطفا بفرماييد كه ايا اين دو زائده در عكس زگيل تناسلي هستند و اگر هستند به چه روشي درمان انجام شود؟ باتشكر
    1. تصویر کاربر ali دوشنبه ۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا پاسخ سوال بنده را ارسال بفرماييد باتشكر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام پسر من دو سال شش ماه هست متوجه شدم که جیش کج هست و وقتی صبح از خواب بیدار میشه می برم دستشویی انکار سرش کچ هست به راست یا چپ ختنه هم دو ماه بود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب