اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر alireza شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، آزمایش fsh دادم که میزانش بالاست...
    قبلا آزمایش اسپرم داده بودم که تشخیص آزوسپرم بوده،
    در دوران کودکی هم عمل روی بیضه انجام دادم که به دلیل عدم انزال بیضه بوده...
    حالا الان باید دقیقا چیکار کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی12 شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    مدت یکماهی هست که لکه سفیدی بر روی آلتم ظاهر شده ... البته چند وقت پیش احساس خارش کمی بر روی سر آلاتم داشتم ، ولی الان هیچ خارشی ندارد فقط لکه سفید هست ... تصویر پیوست کردم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت جناب دکتر بنده بعد از چند سال اقدام به باروری و نگرفتن نتیجه آزمایش اسپرم دادم و متوجه شدم مشکل دارم و مورفولوژی صفر بود و سرعت کم بعد معاینه تشخیص واریکوسل درجه دو دادن و عمل کردم حالا بعد از گذشت شش ماه از عمل و خوردن قرص سلنیوم و ال کارنیتین و پودر آندروفرتی نتیجه این شده که برایتان ارسال می کنم .دکتر جان به نظر شما راه حل چیست؟آیا باید به روش کمک باروری امید داشت؟ ممنونم از وقت و مهربانی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ايمان شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    سلام... خسته نباشين... پدر من ٧٩ ساله هستن و پارسال پرتو درمانى پروستات داشتن و الان psa ./1 هست و فقط اول صبح گاهى با سوزش ادرار مى كنن سايز پروستات ٨٥ و باقيمانده ادرار در سونو آخر ١٢٠ سى سى هست ... سايز مثانه نرمال بوده و چيزى نبوده توش... فقط يه مقدارجداره مثانه صخامتش زياد شده ... مشكل خاصى هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نازی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر بنده مشکل واریکوسل دارند با درمان آن ممکن است میل جنسیشان افزایش یابد بنده گرم مزاج و ایشون معمولی رو به سرد هستن دکتر بهشون قرص سلنیوم داده با خوردن اون کلا حالت نعوظشون از بین میره که دیگه نمیخوردش با عمل واریکوسل مشکل سردیش حل میشه و اینکه قرص کیوتن روی میل جنسی تاثیر داره ممکنه راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر نازی یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب منو بدید آقای دکتر ممنونم
    2. تصویر کاربر نازی چهارشنبه ۲۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب سوال منو نمی‌دید
    3. تصویر کاربر نازی پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      وقتی که قراره پاسخ ندید این سایتو برای چی راه اندازی کردید ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza1368 شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقاي دكتر وقت شما بخير.
    من از گيلان تماس مي گيرم. در ارديبهشت سال ٩6 احساس درد در بيضه سمت چپم داشتم و پس از مراجعه به پزشك و انجام سونوگرافي واريكوسل درجه٣ تشخيص داده شد و جراحي كردم وپي از حدوده ٧ ماه يعني در ماه اذر دوباره احساس درد در بيضه سمت چپ كه عمل كرده بودم داشتم و پس از انجام سونگرافي دكتر سونوگرافي دييد كه دوباره واريكوسل درجه ٣ دارم و گفت انگار عمل انجام ندادي . وپس از مراجعه به پزشكي كه عمل كرده بودم وسونوگرافي نشون دادم و دردم بهش گفتم گفتن كه طبيعي هست و رگ واريسي از بين برديم وچيزي كه سونو نشون ميده مهم نيست قرص تامسولوسين دادن گفتن هرًوقت احساس درد كردي بخور.
    تو اين دوسال بعضي وقتها درد داشتم و خوب مي شد وحالت موقتي بود دردرم.
    از فروردين امسال شروع كردم به دويدن و دوچرخه ثابت زدن در ماه حدود ١٠ روز . بعضي وقتها درد مي گرفت وبازم خوب ميشد. الان نزديك ١٩ روز هست دردم بيشتر شد و رگ بيضه سمت چپم كه عمل واريكوسل انجام دادم بزرگ شده و براي إدرار ميرم قطع و وصل ميشه . خواهش ميكنم راهنماييم كنيد.
    ممنونم از لطف شما...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سونوگرافی رنگی اگر عود نشان دهد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر اث شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير متاسفانه حدود ٨ سال خود ارضايي داشتم كه در اين ٢-٣ سال اخير تعدادش زياد شد و براي مثال در هر بار حدود 4-5 بار انجام ميدادم
    الان حدود ٢ ماه هست كه قطر آلتم خيلي كم شده ! بعد از يه بار خود ارضايي يكدفعه اينطور شد و قطرش از نصف هم كمتر شد و از قبل به خاطر بزرگي التم كمي به سمت چپ انحراف داشت كه باز يكدفعه بعد از انجام خيلي بيشتر شد انحرافش ، ولي اندازه طولش ثابت مونده منتهي چيزي كه خيلي اذيتم ميكنه قطرشه الان وقتي نعوذ دارم و ماهيچه هاي اطراف التم رو سفت ميكنم توي التم يه دردي مياد و ميره مثل يه تير كشيدن و اينكه پايين التم هم سمت چپش لاغر تر از سمت راست شده
    ولي در كل قطر التم خيلي كم شده ولي الان قسمت پايين التم كه به تنه متصله باز قطور تر از بقيشه
    و لاغر شدنه اون هم به صورت تدريجي بود توي ٢ يا ٣ خود ارضايي و از سر التم شروع شد و پيشروي كرد به سمت پايين
    سوالم اينه كه اگر خودارضايي رو براي هميشه كنار بزارم آيا قطر آلتم به حالت قبل بر ميگرده و اينكه چي كار كنم كه زودتر ريكاوري بشم اگر ورزش و يا قرص خالي هست كه كمكم كنه لطفا راهنمايي بفرماييد و اگه حدود زماني ريكاوري رو هم بفرماييد كه من از نگراني دربيام خيلي لطف كرديد
    ساعت خوابم هم يه چند ماهي هست حدود ١-١5 شب هست گفتم اگر تاثيري داره بيان كرده باشم ٢٠ سالم هست
    ممنونم
    اگر مراجعه حضوري هم لازمه هم بفرماييد كه هرچه زودتر خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر sh شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    حدود 1 هفته هست دور کلاهک آلت تناسلی ام به طور متناوب در شبانه روز تیر می شکد.هفته قبل بعد از رابطه جنسی که داشتم احساس کش آمدگی در ناحیه بالای آلت تناسلی که متصل به سر آلت می شود، داشتم. و این حالت مانند زدن نبض بود . در روزهای بعد کمی از التهاب این ناحیه کم شده ولی به طور متناوب با جابه جا شدن آلت در طول روز ( در مواقع غیر نعوض) احساس تیر کشیدن در همان ناحیه دارم.از لحاظ ظاهری هیچ تغییری مشاهده نمی شود و در نعوض هم مشکلی نیست.
    آیا این تیر کشیدن می تواند عفونت باشد؟
    بعضی اوقات این احساس تیر کشیدن یا نبض زدن در قسمتی از آلت را تجربه کرده ام اما بعد از یکی دو روز خوب میشد . اما الان طول کشیده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر بنده دقيقا نميدونم از چه زمانى ولى ٣،٤ماهى هست كه در هنگام نعوظ متوجه دون دونه هاى ريزى كه تقريبا سرتاسر كلاهك التم هست شدم فقط هم در همون ناحيست و نميدونم از كى بوده قبلا هم وجود داشته يا خير و من بقيه جاهاى بدن و دستگاه تناسلى رو بررسى كردم در هيچ جاى بدنم چيزى غير از همون كلاهك التم نيست كه اون هم بيشتر در هنگام نعوظ مشخص ميشه در غير اين صورت مشخص نيست در ضمن بنده فقط با كسى رابطه دهانى داشتم كه قطع اليقين مطمئنم ايشون داراى زگيل نبودند و فقط با يكى از دوستان نزديكم كه مشكوك هستم به ايشون در يك ليوان و بشقاب غذا خورديم و از يك حوله استفاده كرديم ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده از حدود 10 سال قبل هرنی اینگوئینال چپ داشتم.یک ماه و نیم قبل، عمل کردم. بعد از گذشت یک ماه از عمل به دلیل تورم قابل توجه در ناحیه پایین خط بخیه عمل و در بخش بالایی کیسه بیضه، سونوگرافی انجام و به دکتر جراحم مراجعه نمودم. ایشان دستور مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان و تخلیه مایع (آب زرد مایل به نارنجی) را دادند که هفته گذشته مراجعه و بیش از 70 سی سی مایع تخلیه شد. متاسفانه بعد از گذشت دو سه روز بعد از این تخلیه مایع، مجددا با دست زدن به بالای کیسه بیضه، مشاهده نمودم که تقریبا به همان حجم قبل مایع وجود دارد ضمن آنکه بالای کیسه بیضه و پایین خط بخیه عمل حالت توده مانند سفتی به ابعاد یک گردو هنوز حس می کنم و هنوز وجود دارد. آیا محتمل است که فتق و یا بیرون زدگی روده هنوز وجود داشته باشد؟ آیا بنابر توصیه جراحم، بایستی برای تخلیه مجدد مایع و گذاشتن درن مراجعه کنم و با این کار مشکل مایع و توده بالای آن حل خواهد شد؟ توصیه جنابعالی چیست و آیا نیاز به انجام عمل مجدد دارم یا خیر؟ ___ سونوگرافی پیوست، مربوط به 10 روز قبل ( و قبل از تخلیه 70 سی سی مایع می باشد) تقدیم می گردد. با احترام
    1. تصویر کاربر امید شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر سلام. با وجود اعلام جنابعالی مبنی بر پاسخ حداکثر 48 ساعته به سوالات، بیش 11 روز از ارسال سوال بنده می گذرد و هنوز از طرف جنابعالی مفتخر به دریافت جواب نشده ام. خواهشمندم تسریع فرمایید. با احترام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب