اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام و درود جناب دکتر
    میخواستم ببینم امکان داره از روی تصویر تشخیص بیماری بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بیماری خاصی ندارید ریشه های مو هست
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل باعث بزرگی پروستات می شود؟ واریکوسل گرید سه دارم 50 ساله هستم دکتر میگه نباید عمل کنی ایا واریکوسل باعث تکرر ادارا میشود؟ممنون میشم اگه تلفنی سوالات من و جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      واریکوسل به پروستات ربطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      علایم ادراری با درد واریکوسل مرتبط نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه پسر 25 ساله هستم حالت تناسلیم دفن شده فرو رفته در حدی که می‌شینم هیچی دیگه معلوم نیست قشنگ پوست میاد روش  بعد من چربی عانه دارم
    الان نزدیک به سه ماه مشکل نعوظ پیدا کردم شدید که با قرص سگنافیلد 100 استفاده می کنم
    باید چیکار کنم آیا نیاز به عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      کجا باید بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      همینجا تو سایت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر روی آلت من اون قسمتی که کله قبل کله یه تیکه کمی قرمزه نمی دونم شاید از قبل هم بوده الان به چشم من خورده شک کردم به زگیل ایا میتونه زگیل باشه متورم نیس خون و درد هم نداره البته حدود یه ماه پیش سکس با کاندوم داشتم من مرد 35 ساله هسم ممنون میشم از نگرانی درم بیارین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر اپلود کردم با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال تناسلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر dn چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عکسی که براتون فرستادم حدودا از ده روز پیش فکر میکنم بعد از خودارضایی که داشتم بوجود امده روی الت و موقع نعوظ و تحریک و دست زدن دردش بیشتر میشه ضایعه خطرناکیه ؟
    سونوگرافی بیضه هم فرستادم لطفا بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر ترجیحاً هیچگونه دستکاری انجام نشود تا دو هفته‌ام هیچگونه رابطه یا خود ارضایی نداشته باشید
    2. تصویر کاربر dn دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اقای دکتر بیزحمت سونو بیضه گرفتم بررسی بفرمایید واریکوسل گرید دو از قبل داشتم ولی اون هیدروسل و اسپرماتوسل مشکلیه؟

      داروی دولوکستین برای درد الت که یکساله طول میکشه و ادامه داره دکتر برام تجویز کردن بنظرتون مناسبه؟؟ شبی یکی میخورم ولی خوابمو بهم ریخته خیلی زود بیدار میشم و نمیتونم درست بخوابم و خشکی دهان و تکرر ادرار بهم داده از عوارض قرصه و برطرف میشه ایا؟؟ لطفا به سوالام پاسخ بدید ممنونم🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عارضه ی دولوکستینه ترجیحا دارو مصرف نکنید
    4. تصویر کاربر dn سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      من سمت راست التم به گفته پزشک درد عصبی داره تقریبا یه سال میشه و‌ بخاطر این درد متخصص برام تجویز کرده نظرتون چیه؟

      اقای دکتر بیزحمت سونو بیضه گرفتم بررسی بفرمایید واریکوسل گرید دو از قبل داشتم ولی اون هیدروسل و اسپرماتوسل مشکلیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دارو مصرف نکنید آزمایش مایع منی انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر F یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    من خانم ۳۲ ساله (مجرد)هستم حدود چندین ساله که هر یک ساعت روزها به دستشویی میروم برای تخلیه ادرار
    ولی شب ها دستشویی نمیروم چند بار آزمایش ادرار کامل دادم مشکلی نداشتم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    در ضمن من قرص فلووکسامین ۱۰۰ و آرپیپرازول ۱۵ مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری باید انجام بدین
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر، طول الت نامزدم در حالت نعوظ ۷.۸ سانت هست، و عمل پروتز سه تیکه برای نعوظشون انجام دادن، با این وضع من میتونم با ایشون ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بفرمایید،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      در حالت نعوظه؟
    5. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سایز آلت کمتر از نرماله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر حکیم،حاذق و عرض خسته نباشید
    دکتر بنده 20 سالمه و ب مدت طولانی (دو سه سال) خودارضایی داشتم و در هر بار خودارضایی دو سه بار پشت سر هم خودارضایی میکردم و الان برام مشکلاتی ایجاد شده
    البته در سن خردسالی که ختنه شدم کسی ک بنده رو ختنه کردن گفتن چسبندگی شدید داشتم و از بعد از اون زمان نعوظ احساس میکنم سر آلت تناسلیم کجه و به سمت پایین خم هست
    دکتر در طی این دو سه سال خودارضایی سوراخ سر آلت تناسلی که ازش ادرار خارج میشه همون مجرای ادراریم پوستش نازک شده و احساس میکنم گوشاد شده و سوزش و درد هم حین ادرار و هم بعد از ادرار و هم بعد از خروج مایه منی دارم و البته بعد از انزال همین ناحیه زیر کلاهک دچار قرمزی هم میشه
    قبلا که این مشکل رو نداشتم پرتاب منیم خوب بعد اما الان اصلا بعد از انزال پرتاب منی ندارم و احساس میکنم منی تو آلتم میمونه و ب سختی خارج میشه
    و اگر بعد از اتمام ادرار اگر بشینم و زور بزنم سوزش و درد در زیر آلت تناسلیم احساس میکنم مخصوصا سرش و اگر خیلی بشیم و زور بزنم زیر شکمم سمت راست هم درد میگیره
    و در طی این مدت هم چند بار این عادت پر خطر کنار گذاشتم، وقتی که ادرار میکردم یا موقع دفع مدفوع یک مایع سفید رنگ مثل منی ازش خارج شد و دیگه الان اینجوری نمیشم
    الان دکتر رنگ پوست آلتم مخصوصا قسمت زیر کلاهک از سوراخ آلت تا زیر کلاهک آلتم احساس میکنم پوستش سیاه شده و گوشت اضافه گرفته
    و اگر بعد ادرار به قسمت زیر سر آلتم دست بزنم یا فشار بدم درد و سوزش احساس میکنم همین رگ یا مجرایی که از زیر آلت میاد و اگر بعد از ادرار سر آلتم ب شلوار بگیره احساس بد و درد و سوزش میکنم و در حالت نعوظ احساس میکنم سر آلتم همین قسمت سوراخ تا زیر آلتم هوا میگیره
    آیا راه درمان و بهبودی هست؟
    الان خدمتتون عکس هم در حالت عادی و هم در حالت نعوظ ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما،دکتر هر کار میکنم ارسال نمیشه
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام دکتر هر کار کردم عکس ارسال نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس هارو دیدم خود آلت مشکلی نداره سعی کنید کمتر خودارضایی کنید تا پوست آلت خودبخود ترمیم بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر؛ بنده ۱۵ اسفند ۱۴۰۳ یعنی ۱ ماه پیش عمل کردم چه زمانی میتونم باشگاه (بدنسازی) ادامه بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه عملی کردی
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      درود وقت بخیر دکتر بند ۱۵ اسفند ۱۴۰۳ یعنی ۱ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم چه زمانی میتونم باشگاه(بدنسازی) ادامه بدم؟؟
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      واریکوسل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      میتونید شروع کنید ترجیحا وزنه های سنگین بلند نکنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، سایز پروستات بنده ۳۷هست.
    و سنم ۴۹.و بیشتر وقتها حالت ۲ شاخه دارم.میخواستم رژیم غذایی بفرمایید که تا از پیشرفت و بزرگ شدن پروستات جلوگیری شود،
    و اینکه
    گوشت های قرمز و گوشت مرغ و بوقلمون و ماهی سالمون نروژی و تخم مرغ ، کدامها مفید و مضر هستند؟ممنوعیت غذایی را بفرمایید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      متاسفانه با رژیم غذایی از پیشرفت و بزرگ شدن پروستات نمیشه جلوگیری کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب