اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 852 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    ببخشید میخواستم بپرسم برای درمان پاپول مرواریدی چه راهکاری بهتره؟
    چند سالی هست متوجه این موضوع شدم و داره اذیتم میکنه و حس بدی بهم میده،میخواستم نظرتون رو در این باره بپرسم که چه راهکاری رو پیشنهاد میکنین؟
    عکس رو پیوست کردم،و اینکه این واقعا پاپول مرواریدی هستش یا چیز دیگس؟
    اگه برای درمان بخوام اقدام کنم خطرناک نیست؟
    هزینه و مدت دوره درمان رو هم اگه امکانش هست بهم بگین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر کامی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید مجدد
      جناب دکتر ممنون میشم به سوال بنده هم پاسخ بدین
      موفق و سربلند باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر کامی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ینی پاپول مرواریدی نیست؟
      اخه عکسهایی شبیه به این رو تو اینترنت دیدم که بعنوان پاپول مرواریدی مطرح شده بودن
    4. تصویر کاربر کامی سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید دوباره
      جناب دکتر از اون روزی ک فرمودین با سرکه سیب دارم شستشو میدم ولی هیچ تاثیری نداشته،تا چه مدت باید ادامه بدم؟
      فقط و فقط سرکه سیب استفاده کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamran جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر در سایتتون راجع به آشواگاندا خوندم،آیا مصرفش برای کسی که مثل من واریکوسل گرید ۲-۳ داره منعی نداره؟
    اگر نه…تا چه دوزی میشه مصرف کرد ،هر قرص ۳۰۰ میلی گرمه ،آیا میشه دو قرص در روز استفاده کرد؟
    ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من مبتلا به زگیل تناسلی شدم و با مراجعه به پزشک تونستم درمان کنم
    اما اطراف یا دور نوک آلت ( به زبان عامیانه کلاهک) یه سری زاییده های شبیه جوش که گویا حاصل از سوختن با دستگاه بوجود اومدن که دکتر مدعی هست اینا بر اثر سوختن بوجود اومدن بعد دوباره همون اطراف هم دانه های بسیار ریز سفید رنگ دیده میشن که باز دکتر مدعی شده اینا پاپیلای پوست هستن که بر اثر واکنش به سوختن زگیل در اون حوالی بوجود اومدن... ناگفته نمانه اینا اصلا بزرگ نشدن طی این چند ماه. ... می خوام بدونم این درسته؟
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان من دکتر با کوتر بود.... دکتر در سایت یه کلیپ صوتی گذاشته بودین در صورت درمان با کوتر ویروس در فضا پخش بشه چه مضراتی داره؟ بعد این ویروس در خون برای همیشه باقی می مونه اصلا از بین نمیره؟ اگه اینطور هست پس باید چکار کرد؟
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر این ویروس در خون اصلا از بین نمیره؟ همیشه باقی مونه حتی بعد از درمان؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر من بعد از درمان مرحله اول واکسن پیشگیری زگیل رو زدم برای مرحله های دوم و سوم دوباره همون واکسن رو باید بخرم و بزنم؟ منظورم مراحل بعدی واکسنش باید دوز بیشتری داشته باشه یا نه سه مرحله فقط همون رو بزنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر جان دو تا سوال داشتم
    این ضایعات جوش مانندی که رو ی تنه ی آلت تناسلیمه چی هستش؟ خیلی وقته هستش، مشکلی به وجود نمیاره ؟
    این دو تا ضایعه هم تازگی روی کیسه ی بیضه م دیده م به طور اتفاقی ترشح نداره، با فشار دادن هم ترشح نداره در هم نداره ، زیگیل نیست خیلی استرس دارم
    ناگفته نماند من 4 روز پیش کنار لبم تبخال زده بودم ربطی به تبخال نداره؟
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر شهاب دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      درد هم نداره دکتر ضایعات بیضه م
    2. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان تشخيص شما چيه؟
    3. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اينم يه عكس ديگه
    4. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      به نظرتون فوردايس نيست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Aref دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من پرسش n92nh0189648
    هستم نتونستم عکس ارسال کنم مجددا ارسال کردم
    روی التم ی برامدگی زیر پوستیه شبیه ی رگ ولی خب سفته و وقتی انگشتمو روش میزارم میتونه اینور اونور بره لغزنده اس انگار
    کجی ای در الت ندارم دردی هم ندارم فقط این برامدگی زیر پوستی نگرانم کرده
    ببینید وقتی با دوتا انگشتم میگیرمش میتونم از سطح الت بیارمش بالا ینی چسپیده ب الت نیس
    و انگار جداس عکسم ارسال میکنم عکسم ارسال شد دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Aref جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر پلاک ک نیس خدایی نکرده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من ۲۵ سالمه از بچگی رشد بیضه نداشتم.تا الانم به دکتر مراجعه نکردم.بنظر شما الان امیدی هست برای بهبود یا خیر؟لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فريبا دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام. اقاي دكتر ٢٩ سالمه و كل زندگي با يك نفر رابطه داشتم تا 6 ماه پيش كه با يك اقاي ديگه ارتباط داشتم. از قبل از اون اقا يعني ٨ ماه درگير عفونت بودم ترشحات سبز دكترها بهم انتي بيوتيك ميدادن و انواع داروها تا اينكه ديگه بدنم به انتي بيوتيك قوي شد. در اين حين ترسيدم و تست اچ پي وي دادم. كاملا منفي بود و فقط عفونت نشون داد. بعد از ٢ هفته كه سكي هم نداشتم بالاي واژنم سوزش پيدا كرد و ضايعه زد. رفتم دكتر گفت زگيل هست و كرايو كرد. يك دكتر ديگه رفتم گفت به نظر زگيل نبوده اما اشكال نداره كرايو كردي.الان ٢ هفته ميگذره اون ضايعه كوچكتر شده اما از بين نرفته و از طرفي چند ضايعه ديگر لبه بيروني واژن مثل جوش گوشتي زده خيلي نگرانم هر دكتر يك حرفي ميزنه چطور ازمايش منفي هست ٢ هفته بعد زگيل ميزنه؟ لطفا راهنماييم كنين يك دنيا ممنون در ضمن يكبار براي رفع عفونت داخل و بيرون واژن را گاز نيتروژن دادن نميدونم اسمش كربوكسي هست يا نه بعد اون بالاي واژنم سوزش پيدا كرد كه اين ضايعه ايجاد شد. از طرفي روي خط باسنم كلي دونه زد كه از اونا هم تست گرفته شد زگيل نبود و خو به خود برطرف شدن اما الان نگرانم كه اينها زگيل نباشه. ايا هر دونه اي كه ميزنه بايد تست بشه؟ اگر ازمايش ٢ هفته قبل منفي باشه ممكن هست بازهم زگيل بزنيم بدون رابطه جنسي؟ متوجه نميشم بخدا عكس هم دارم اين دونه ها سوزش و خارش ندارن اما قسمت بالا كه مرايو شد خارش داره و وقتي زياد اون قسمت باز ميشه ميسوزه انگار بريده ⏩ ⏪
    1. تصویر کاربر فريبا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر جواب بدين لطفا
    2. تصویر کاربر فريبا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      توي تلگرام عكس هم فرستادم نميدونم اومده يا نه خواهش ميكنم جواب بدين هر كس يكچيزي ميگه نگرانم. ممكنه اينا از عقونت شديد و طولاني مدتم بوده باشه؟
    3. تصویر کاربر فريبا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر چرا جواب نميدين من منتظرتونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر فريبا یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر اگر زگيل هستن چرا با كرايو قسمت بالا از بين نرفت ؟ چرا شكل اينها باهم فرق ميكنه؟ بالا سفت پايين شل هركدوم يك مدل. تست پاپ اسمير هم دادم سالم بودم اقاي دكتر بعد ٢ هفته از تست اينا شروع به زدن كرد! چطور اون تست منفي بوده؟ پاپ اسمير سالم بودم؟ متوجه اين تضاد نميشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Karimi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۸ سالمه، یک ماه پیش واریکوسل سمت چپم را جراحی کردم.
    اون موقع خیل کم بیضه همون سمتم کوچک شده بود
    ولی الان خیلی کوچکتر شده
    مشکلی پیش میاره برای باروری؟
    برای جلوگیری از کوچکتر شدن چکار کنم؟
    (در ضمن حین جراحی یکی از وریدها پاره شد که خون زیادی هم پخش شد)

    آزمایش قبل جراحی رو پیوست کردم.
    ممنون میشم زودتر جوابم رو بدین تا از استرس دربیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    ایا زگیل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mohamadi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    بنده 39 سال دارم و اندازه آلت تناسلی من بین 10 تا 11 سانت و قطرش هم بین 2 تا 3 سانت هستش و از این بابت بسیار رنج میبرم. آیا راهی برای درمانش وجود داره طول آلت تناسلی بنده بین 9 تا11 سانت و قطر بین 1 تا 3 سانت هستش.میخواستم بدونم راهی برای بزرگتر شدنش وجود داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این نرمال ونیاز به درمانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب