اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من همیشه زیر آلتم که یه رگی هست همیشه حس ادرار دارم
    هرکاری کنم بیرون برم یا تو خونه باشم تو التم حس ادرار دارم
    فرض کنید من الان رفتم دستشویی اومدم بعد ۵ دقیقه تو التم حس ادرار دارم ولی خب خودمو نگه میدارم اونقدراهم نیست که بخوام سریع برم دستشویی و خالی کنم ولی خب همیشه زیر التم حس میکنم
    حی میکنم به زور نگهش داشتم اگه خودمو یکم ازاد کنم ادرارم خارج میشه و اصلا به درد مثانه هو اینا نمیرسه مگر اینکه خیلی بخوام خودمو نگه دارم به طور میانگین هر ۱ ساعت یبار میرم دستشویی ولی یبارم نشده شب بیدار شم از خواب واسه دستشویی کردن
    خیلیا میگن فکریه و روانی ولی خب ۳ ۴ سالی این مشکلو دارم
    خصوصا وقتی هنگام معاشقه و بعد از خروج منی سریع التم از حالت نعوظ در میاد و سریع به شدت ادرارم میگیره
    میشه بهم بگین چه مشکلیه ؟؟؟؟
    انگار هرچی اب میخورم تو مثانه نمیره سریع میره تو مجاری ادراری و تو الت جمع میشه و اگر بهش بها ندم میره تو مثانه بقیش
    ولی خب خودم اذیت میشم همیشه ی خدا حس ادرار دارم ولی اگه بخوام میتونم نگهش دارم
    مشکل اصلیم اینه همیشه تو الت حس ادرار دارم و میترسم بعد ازدواج نتونم رابطه ای داشته باشم
    به نظر شما این چه مشکلیه؟؟؟ کبد و کلیه هو کیسه صفراهو همه جامم سالمه
    تورو خدا اونجور که شما فهمیدید یه راهنمایی کنید
    این تو چه رده مریضی ای قرار میگیره
    و درمانش به چه نوعی هست
    بخدا خسته شدم
    اگه یه جواب قطعی بدید متشکر میشم
    یا چه داروهایی باید مصرف شه
    هیچ جام هیچ مشکل و دردی ندارم
    ولی همیشه خدا تو التم حس ادرار دارم و همیشه که میرم دستشویی بدون سوزش یا ادرار قطره ای یه ادرار کامل رو دارم مثلا هر نیم ساعت که میرم انگار ۵ ۶ ساعته نرفتم یه ادرار کامل
    تورو خدا یه جواب قاطع و کامل بهم بدید
    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    هنگام ارضا شدن مقداری از مایع منی حدود 20 درصد زرد رنگ هستش خواستم دلیل رو بدونم . انتها و قطره های اخر زرد رنگ هستن .
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون میشم جواب بدید .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید، من متوجه یه پوست اضافه شدم که از تنه به کله آلتم چسبیده،بعد از کلی تحقیق فهمیدم که به خاطر ختنه ناقص بوده.
    من الان 17 سالمه باید به چه دکتری برای این رفع مشکل مراجعه کنم؟آیا هزینش زیاده یا درد داره؟ممنون (تشکر)
    شبیه به این عکسیه که ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید.
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر
    3. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید،خیلی وقته منتظرم..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از شما،
      به صورت بیهوشی هست یا بی حسی؟ و اینکه آمپول رو کجا میزنن؟آلت یا باسن؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بیحسی موضعی 02122642744
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده ۱۰ ماه هست دچار تکرار ادار و احساس ادرار
    و درد در ناحیه آلت و بیضه چپ و کمی ناحیه مقعد دارم و ادرار بنده ضعیف و باریک است
    ۳تا دکتر عوض کردم و همه تامسولوزین و افلوکساسین دادن که بعضی مواقع خوب میشم ‌بعضی مواقع دوباره همون طوری میشوم
    در ضمن بنده بخاطر شغلم ۱۰ ماه هست که با استرس شدید بیشتر مواقع دارم
    بخدا دیگه خسته شدم
    لطفا تجویز بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام . پسری ۱۸ ساله هستم و حدود یکی دوماه است که در بعضی روز ها تکرر ادرار پیدا کردم و هر دو تا دو و نیم ساعت نیاز به تخلیه دارم . مقدار‌ ادرار هم کم نیست و مناسب است . مایعات زیادی هم نمینوشم . ایا مشکل خاصی میتواند باشد یا صرفا به خاطر سرمای هوا است ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر RMC چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ، چند وقتی میشه در حالت نعوض پایین کلاهک آلتم روی بدنه فرورفتگی ایجاد شده است که فکر میکنم قبلاً وجود نداشته است اگر امکانش هست راهنماییم کنین ، بنده به دلیل مشغله کاری وقت ندارم مطب شما بیام اگر امکانش هست عکس رو براتون میل کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت تشکر
    دوماه با خارش شدید بیضه برام همراه بود دکتر عمومی تشخیص قارچ و حساسیت داد با مصرف پماد خارش مقعد هم شروع شد و جدیدا خارش بسیار در بیضه ها و مقعد و سوزش و زخم همراه شده ممنون میشم کمک کنید علت و نام بیماری و اگر نیاز به مراجعه به پزشک هست به چه دکتری مراجعه کنم/بی نهایت سپاسگذار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    از وقتی به سن بلوغ رسیده ام تا الان که 22 سال دارم خود ارضایی کرده ام اما در هفته یک مرتبه .
    الان هنوز ازدواج نکرده ام بخاطر ترس از زود انزالی و عدم باروری منی لطفا راهنماییم کنید چکار کنم واسه ترک حتی تا یک ماه هم ترک کرده ام اما....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر hossein چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر جناب دکتر کرمی عزیز.
    میخواستم بدونم آیا میزان کجی آلت به نظر شما نیاز به عمل جراحی دارد یا نه؟
    عکس آلت تناسلی در حالت نعوظ پیوست گردید.
    1. تصویر کاربر hossein شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر، اگر امکان داره جواب بدین، بیشتر از 48 ساعت هست از ثبت سؤال گذشته.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.دردی در کنار ناف از سمت راست و تهوع شروع شد بعد از زیاد شدن درد به بیمارستان مراجعه کردم در بیمارستان پهلوی راست هم درد گرفت.در سونوگرافی به دلیل نبود آب کافی دقیق نتونستن نظر بدن.بعد از سی تی اسکن و آزمایس های خون و ادرار گفتن که سنگ دو میل داری اما محلشو به من نگفتن فکر کنم در پرونده نوشتن که بنده نمیتونم بخونم.دکتر بیمارستان گفتن با مایعات دفع میشه.الان دو روزه دردش میاد و میره.مایعات هم میخورم اما ادرار نسبت به مایعاتی که میخورم کم میادخلاصه پرونده رو به علت حجم بالا نتونستم بفرستم.اگر شماره ای هست بشه بفرستم .ممنون میشم نظرتونو بدین درد زیادی وقتی شروع میشه میکشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب