اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر farshad سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من تقریبا دو سال پیش با یک خانم رابطه جنسی داشتم.تماس دهانی با قسمت واژن و پایین تنه نبوده فقط با قسمت سینه خانم بوده.چند هفته بعد یک برامدگی به شگل تاول داخل دهانم بود.در اون تایم دکتر پوست میرفتم بعد از مشورت با دکتر و معاینه به من گفته شد که زگیل میباشد.که همونجا برای من سوزوند.بعد از دو سال مشگلی نداشتم تا دوهفته پیش دوباره همان تاول را در جای دیگه دهانم دیدم که چند روز بعد ازبین رفت .لطفا راهنمایم کنید خطرناکه یا نه؟ چه کاری باید انجام بدهم که از بدنم خارج بشود؟اگر لازم هست پیش شما بیایم آزمایش بدهم و کارهای لازم را انجام بدهم.ممنون و سپاسگذار هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر بنده حدود دوماه پیش درد بسیار شدیدی به صورت نقطه ای در سمت راست کنار ناف احساس کردم
    بعد از مراجعه به پزشک عمومی ایشون سنگ تشخیص دادن و بعداز دریافت مسکن و سرم بعد از مدت تقریبا ۱۰ ساعت بااحساس درد به سمت مثانه کلا رفع شد و خوب شدم
    لازم به ذکر روز بعد سونو انجام دادم هیچ گونه سنگ یا شن در دو کلیه و مثانه و حالب مشاهده نشد و کلیه ها و مثانه طبیعی و نرمال بودند
    از حدود ۴ یا ۵ روز پیش مجدد این مشکل برام همین مسئله به وجود اومد البته با مشاهده خون در ادرار ولی درد کمتر بود
    باز به پزشک مراجعه کردم باز سنگ تشخیص دادند بعد دوباره ارجاع دادن برای انجام سونو
    سونو انجام شد ولی باز هیچ گونه سنگی مشاهده نشد و کلیه هاو مثانه ها نرمال و طبیعی بود
    با این تفاوت که هیدرونفروز راست رو گرید ۱ و حالب رو ۶ م م نوشتن
    Ct انجام دادم دکتر گفتن انتهای حالب سمت راست چیز مشکوکی مشاهده میشه که احتمالا شن باشه
    ولی جواب قطعی رو منوط کردن به گزارش ct
    دارو تجویز کردن ولی الان پس از گذشت ۵ روز هنوز درد رو دارم‌ به طور نا پیوسته
    اقای دکتر تا دوشب پیش فقط درد در ناحیه سمت راست ناف بود ولی الان همزمان درد به سمت پهلوی راست و به پشت بالای باسن نیز سرایت میکند و بعضی وقت ها شدید هم میشه
    لازم‌ بذکر که وقتی با کیسه اب گرمش میکنم دردم ساکت میشه هم کنار ناف و هم پهلو
    اقای دکتر دراخر اینکه از موقع شروع این درد ها در دور دوم دچار یبوست و کم شدن مقدار مدفوع نیز شدم و این درد به صورت دل پیچه در سراسر زیر شکم پخش میشود
    عذر خواهی میکنم طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید با جواب سی تی اسکن با وبدون تزریق ببینم
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت ۲-۳ ماه هستش که تعداد ۱۰-۱۱ تا عارضه شبیه خال در قسمت انتهایی آلت تناسلیم ظاهر شده که دو سه تاش بزرگتر شده،خارش و یا سوزشی نداره،میخواستم بدونم ایا زگیل تناسلی هستش؟چه اقدامی باید بکنم؟روابط متعدد نداشتم،یه شریک جنسی دارم،در رابطه با ایشون عارضه ای نیست؟آیا باید اقدامی بکنن؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها زگیل واضحند بیایید کرایو۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر
    من ٢٤ سالم هستش
    از بچگی مشکل انحراف آلت دارم.
    در حالت نعوظ رو به پايين هستش
    میخواستم بدونم انحرافم نرمال یا نه ؟
    موقع رابطه مشکلی برای طرف مقابلم پیش نمیاد ؟
    نیاز به جراحی هست یا خیر ؟
    متاسفانه اعتماد به نفسم خیلی اومده پایین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این نیاز به جراحی ندارد
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر من یک شب وقتی احساس کردم که تو خواب میخوام ارضا بشم با دستام و فشار به آلتم میخواستم جلوشو بگیرم که ناگهان احساس سوزش شدیدی تو آلتم کردم و بعدش یه مقدار خون مثل لخته از آلت من اومد تا فرداش هم چند قطره میدیدم..آقای دکتر الان خونی نمیبینم اما بعضی وقتا احساس سوزش میکنم سر آلتم موقع ادرار البته نه همیشه و از اون بدتر الان به طور کلی نعوظم به مشکل خورده،اون نعوظ صبحگاهی رو ندارم وسط رابطه جنسی هم بعضی موقع ها از دست میدمش و موقع ارضا شدن هم باز احساس درد میکنم چیکار باید کنم من آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است اب زیاد بخورید وورزش کنید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    به نظر شما زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      خواهش میکنم جواب سوالمو بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر یک دانه باشد نه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تشکر بابت جوابتون الان این یکی رو چیکار کنم برطرف بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، حدود ۴،۵ ماهی هست که زگیل مقعدی دارم، نمونه برداری هم کردم از نوع کم خطره،یکیش بزرگ و به شگل خوشه ای ولی سه چهارتای دیگه تقریبا ریزن. یه بار لیزر کردم برگشتن، میخام بدونم چی کار باید کنم خوب بشن، اذیت میکنن خارش دارن، خارشش از همه چی بیشتر اذیتم میکنه، چی کار باید کنم، با سرکه سیب از بین میرن؟ راهنمایی میفرمایید. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید مرتیو کنید۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      کرایو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام،حدود یک ماه پیش دچار سختی در ادرار شدم به طوری که هم برای شروع ادرار مشکل داشتم که مجبور بودم از آب گرم کمک بگیرم و هم فشار مناسبی نداشت خروجی ادرار و احساس تخلیه کامل نداشتم،من طی 8 سال گذشته دو مرتبه دیگه هم این مشکل برام پیش اومد که یکبار تشخیص متخصص عفونت جزئی کلیه بود و یکبار هم تشخیص التهاب پروستات به هر حال در دو دفعه گذشته بعد از مصرف داروها کاملا بهبود پیدا کردم،اینبار هم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ، تو مطب سیستوسکوپی انجام شد ، گفتن به نظر مشکل خاصی نیست و شاید مثانه عصبی باشه و شاید جزئی التهاب پروستات ، سونوگرافی هم چند ماه قبل ، قبل از اینکه دچار سختی ادرار بشم انجام داده بودم و ابعاد پروستات 45×44×27 با حجم 28 بوده .داروهایی که اینبار تجویز شد به شرح ذیل بود :انتری داکس 100 : 30 عدد
    سولیفناسین سوکسینات : 50 عدد
    مداکسن 250 : 30 عدد
    لینوکین : 14 عدد
    باکلوفن : 30 عدد
    بعد از اتمام داروها حدود دو هفته خیلی خوب شدم ولی متاسفانه دوباره سختی ادرار شروع شد،به طور کل در گذشته وقتی انزال داشتم بعدش ادرار به سختی شروع میشد و الان هم بعد انزال این شروع ادرار خیلی سخت تر شده ، فقط زمانی که آب زیاد مصرف میکنم و مثانه کاملا پر میشه راحت میتونم تخلیه کنم ، الان مجددا مصرف لووفلاکساسین رو شروع کردم ولی واقعا زندگی و برام مشکل کرده من 34 سالم هست آقای دکتر و این سختی ادرار بعد از کاشت مو رخ داد و حدودا 2 هفته بود که من به خاطر عمل کاشت مو هیچ انزالی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام. 25 سالمه مجردم. سوال اول) من آلتم از بچگی و به خصوص وقتی که ختنه کردم انحراف به پایین داره. این عکسی که فرستادم نعوظ کامل آلتم میباشد. با توجه به تجربه ای که دارین نیاز به جراحی دارد یا خیر؟
    سوال دوم) نمیتونم زیاد سفت نگهش دارم و سریع شل میشه. شل بودنش قابل درمانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این کمتر از سی درجه ودرمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون از شما اقای دکتر.
      قسمت دوم سوالم رو لطفا جوا ب بدین ممنون میشم.
      نمیتونم سفت نگهش دارم.(حداکثر 10 ثانیه) در حالت نعوظ سریع شل میشه و میوفته. برای شل بودن چه درمانی پیشنهاد میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تينا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير ببخشيد من ي در طي يك ماه دوبار ي برامدگي داخل لابياي مينورم ايجاد شد
    بار اول ك فشارش دادم خون بيرون زد
    و بار دوم ك بعد از دوهفته دراومد فشار دادم چرك بيرون زد
    خيلي بابت تبخال ميترسم ميشه راهنمايي كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب