اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر همایون سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام،
    ۳۰ ساله هستم، تا به حال هیچ بیماری خاصی نداشتم یکبار اقدام به بارداری کردیم منجر به سقط شد، به توصیه دکتر همسرم ازمایش اسپرم دادم که تحرک اسپرم ها پایین بود
    البته نمونه رو داخل منزل گرفتم بعد از ۲۰ دقیقه به ازمایشگاه رسوندم، ممکن به خاطر سرد شدن نمونه باشه؟؟
    شما چه توصیه ای دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      مهم نیست نتیجه را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 875 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام 49 سال سن دارم و از 6 سال پیش مشکلات پروستات دارم که psa بالا و پایین می شه بالاترین عدد 15 در پنج سال پیش بود و بعد پایین اومد در حوالی 6 تا 4 نوسان داشت ولی الان حدود دو سال هست که از عدد 4 شروع به بالا رفتن کرده و الان به 10 رسیده و نسبت f/t psa هم 14% هست . حجم پروستات 57 میلی لیتر است / چند بار mrs انجام شده که آخری pirads=2 و دو گره در قسمت میانی پروستات گزارش شده . یک بار پت اسکن شدم که SUVMax در لوب چپ 3.2 و در لوب راست 2.7 گزارش شده . از نظر علائم هیچگونه مشکل ادراری ندارم و فقط صبح ها فشار ادرارم کمه . بعضی وقتها که نفخ زیاد دارم یا مدفوع سفتی دفع می کنم بعد از آن مایعی شبیه منی از مجاری ادراری خارج میشود. آیا ممکن است که دلیل اصلی بالا و پایین رفتن psa همین موضوع باشد؟ ( میان پارانتز عمویم سرطان کولون دارد و دکتر گفته که اقوام نزدیک هم کولونوسکوپی انجام بدهند)
    آیا بیوپسی انجام بدم ؟ همچنین در گزارش mrs توصیه شده بود که بیوپسی از نوع mri trust fusion انجام شود ( آیا از این نوع بیوپسی انجام بدم یا عادی؟ ) . آیا با توجه به اینکه آخرین mrs هشت ماه پیش بود، صلاح می دانید که یک بار دیگر mrs انجام بدم و سپس بر مبنای آن ، تصمیم به انجام دادن یا ندادن بیوپسی بکنیم ؟ آیا انجام mrs به دفعات و در فواصل شش ماهه برای پروستات مضر نیست ؟ بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام
  • تصویر کاربر Ahmad.kh یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام، دوسال است که برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم، حالا برای من آزمایش اسپرم نوشتن، انجامش دادم میخوام بدونم آزمایشم مشکل دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام،آزمایش بد نیست، سونو گرافی انجام شود و معاینه شوید
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    دکتر من فروردین سال قبل متوجه شدم که فتق اینگوینال دارم.فتق وارد کیسه بیضه شده بود از همون موقع.سونوگرافی دادم و گفتن از نوع چربی هست.طی این مدت 14 ماه که میگذره هیچ احساس درد یا ناخوشایندی نداشتم و اندازه فتق هم فقط کمی بزرگ تر شده و الان ثابت مونده.میخواستم ببینم بنابردلایلی میتونم جراحیش رو تا تابستون سال بعد عقب بندازم؟
    و اینکه اگر شما جراحی کنید روش جراحیتون بیهوشی عمومی هست یا سرپایی؟
    خیلی ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      با لیحسی نخاعی در خدمتم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ از ساعت ۱۰الی۱۲
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام
    زائده ای مدت هاست بدون هیچ درد و مشکلی بر روی بیضه ایجاد شده است
    میخواستم بدونم آیا زگیل تناسلی است
    اگر هست برای درمان چه باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، شبیه زگیل تناسلی هست، باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    درد خفیف بیضه چپ،به هنگام نشستن بیشتر میشه واحساس کوچک شدن بیضه چپ.به طور مداوم درد ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو گرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام من خانم هستم سابقه دو بار مرده زایی در هفته نهم و دوازدهم دارم که تمام بررسی های لازم و حتی آزمایش ژنتیک از نمونه جنین گرفتیم هیچ مشکلی نبوده ولی در آزمایش اسپرموگرام همسرم دکتر گفت کیفیت اسپرمش پایینه از تیرماه سال گذشته تحت نظر دکتر قرص تاموکسیفن ده استفاده کرده و در اسپرموگرام های بعدی کیفیت و کمیت اسپرم ایشان به میزان بالایی افزایش پیدا کرده البته این اواخر از بهمن ماه به این طرف جسته و گریخته استفاده کرد، من بعد از عیددر فروردین ماه بدون برنامه ریزی قبلی و بسیار اتفاقی متوجه شدم برای بار سوم باردار هستم ولی متاسفانه بارداری پوچ بود ، و لازم به ذکر است که پزشک متخصص در معاینه همسرم گفتند که ایشان یک واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارن ، با این تفاسیر آقای دکتر خواهش میکنم لطفاً لطفاً لطفاً راهنمایی بفرمایید همسرم چه داروی تقویتی یا اقدام درمانی خاصی باید انجام بدهند ، خواهش میکنم راهنمایی کنید ، ضمنا ایشان 35سال سن دارند و ما بچه هم نداریم . باتشکر فراوان امیری پرستار خط مقدم کرونا در بیمارستان فارابی کرمانشاه . قبلا از محبت شما بسیار سپاس گذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام همسر تون باید معاینه و سونوگرافی شوند
  • تصویر کاربر armanrafiee شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر
    کجی آلت تناسلی به سمت چپ دارم.
    که چن‌سال پیش‌انحرافش خیلی کم‌بود
    الان‌خیلی زیاد شده معلومه که بیش از 30‌درجس
    متولد 75 هستم
    میخواستم‌ بیام پیشتون
    ولی ازتون میخوام خواهش کنم
    که بگین هزینه عملش چقده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رضافرهنگ شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیددکتر من انحنامادرزادی سمت چپ دارم میخواستم ببینم آیانیازبه عمل داره یانه
    1. تصویر کاربر رضافرهنگ دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ‌‌‌‌
    2. تصویر کاربر رضافرهنگ پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      دکترجواب ماچی شد!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید، سن چند سال هست؟ متاهل هستید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من امروز بوسیله ژیلت بیضه ام زخم شد و یع مقدار هم خون اومد چسب زدم روش الان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خوب میشه چند روزه، کار خاصی نیاز ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب