اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sadegh سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خدا حفظتون کنه. عاجزانه ازتون درخواست راهنمایی و کمک میکنم که پاسخ بنده رو کامل بدید چون هرچه گشتم این مشکل مبتلا به رو توی سایتتون ندیدم تا به پاسخ برسم...
    ببینید بنده یک پسر۱۷ ساله هستم که متاسفانه معتاد پورنوگرافی شدم و هزار البته که تصمیم جدی بر ترکش دارم.
    من با وجود میل فراوان به دیدن صحنه‌های مبتذل بنا بدلایلی از جمله گناه بزرگ بودن-(البته که دیدن این صحنات هم دست‌کمی نداره و اصلا خودم رو توجیح نمیکنم)-به هیچ وجه میل به خودارضایی ندارم و متنفرم ازین عمل کثیف درنتیجه همیشه قبل از رسیدن به مرحله‌ی ارضاء هرطور که شده جلوی انزال رو میگیرم تا استمناء صورت نگیره.
    در واقع شاید بهتر باشه اینجوری بگم که خودارضایی بدون استمناء...
    این کار رو بارها و بارها و طی مدت نسبتا طولانی(یک و نیم سال) انجام دادم یعنی در واقع جلوی انزال رو گرفتم ولی حالا مبتلا به مسائلی شدم از جمله اینکه تازگیا انگار این مسئله برام کاملا طبیعی شده و بدنم خود به خود اصلا اجازه ارضاء نمیده درواقع اگه حتی بیشترین لذت و تحریک آمیزترین صحنه‌ها رو هم متاسفانه ببینم اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام حتی جلوی انزال شدن رو بگیرم یعنی نعوظ صورت میگیره، تحریک میشم و لذت هم صورت میگیره ولی اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام جلوشو بگیرم انگار بدن خود به خود به خودش اجازه‌ی ارضا شدن نمیده
    خیلی ترسیدم آقای دکتر...
    شما رو به خدا کمکم کنید و بهم پاسخ جامع و کامل بدید که اولاً مشکلم چیه و ثانیاً آیا اگر در آینده ازدواج کنم به مشکل برمیخورم یا خیر؟؟؟
    خدا خیرتون بده.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      انها راه شما دوري از اين صحنه ها وورش ومشواره با بك روانكاو ميلاد دارو كمك كنده نيست
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و درود.
    جسارتا با توجه به عکس، قسمت زگیل مانند روی بدنه آلت از اندازه نوک سوزن بمدت یکسال و نیم به اندازه قطر تقریبی ۱ یک میلیمتر (تقریبا اندازه ته سوزن ته گرد) رسیده است. لازم بذکر است که هیچ علائمی بجز برجستگی ظاهری ندارد. رابطه جنسی هم دارم. لطفا در صورت امکان نوع عارضه و همچنین مسیر درمانی را ارائه فرمائید.
    با تشکر از بذل توجه شما
    1. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسها آپلود نشده. متاسفانه
    2. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      راستش در حدود ۲۴ ساعت سرکه سیب با دستمال آغشته روی محل بود. پوست حالت زخم شدگی پیدا کرد. ولی اون نقطه منحوس چیزیش نشد.😊😁
      چطوری ۵ تا عکس بفرستم.؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر مرفت بياييد كرايو ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    تصویر چند فوکوس اکوژن‌3mmبه صورت پراکنده در سیستم پیلوکالیس کلیه ی چپ دیده می شود که می تواند ثانویه به چربی اکوژن سینوس و در زمینه ی بالینی مناسب مطرح کننده میکرولیتیازیس باشد.
    مفهوم چربی اکوژن سینوس چیه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      انها با مصرف مايعات دفع ميشود درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر...خسته نباشید....اول این که آیا قبل ازعمل جراحی درآزمایش بیوپسی خوش خیمی ویا بد خیمی نشان داده می شود یا بعد عمل ....بنده 50سن دارم وبرای چک دوره ای آزمایش پروستات به آزمایشگاه مراجعه نمودم که psaپروستا4/9بود به دکترمتخصص نشان دادم وبرای بنده MRiنوشتن ودراونجاهم بزرگی پروستات هم نشون دادوبعد این مرحله جهت بیوپسی اقدام کردم ونشون دادکه سرطان پروستات دارم ولکه هایی قسمت چپ دیده میشوداما نمیدانم که خوش خیم است ویا بد خیم وپس ازمراجعه به پزشک جراح عنوان نمودند که باید جراحی بازشو وکل پروستات برداشته شود لطفا راهنمایی کنیدفایل های آزمایشات به پیوست جهت رویت تقدیم می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نمونه بدراوي كنيد مشخص ميشود نتيجه را بفرستيد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1095 مشاهده پرسش
    سلام
    من 46سال دارم و چند سال است که مبتلا به فشارخون با زمینه ارثی هستم.
    حدود شش ماه بنا به تجویز پزشک روزانه از یک قرص کنکور کور 2.5 استفاده کردم و دو ماهه به علت کاهش شدید میل جنسی احتمال دادم بخاطر اونه و قطعش کردم و روزی نصف قرص تریامترن اچ و یک لوزارتان می خورم.
    مدت زیادیه فشارم 13.5 روی 9.5 تقریبا ثابته. میل جنسی و نعوظ خوبی ندارم و انزال آخر رابطه جنسی با لذت خاصی همراه نیست، با وجود این که فاصله انجام عمل جنسی را افزایش دادیم.
    با توجه به این که فشار خون را یکی از عوامل اختلال نعوظ ذکر فرمودید، قابل برگشت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام جهت تنظیم دارو ها به متخصص خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    نوزاد 16 روزه ی بنده در آخرین سونوگرافی حاملگی که 3 روز قبل از زایمان انجام شد تشخیص پیلکتازی خفیف با قطر لگنچه 4 میلیمتر در هر دو طرف داده شد و گفتن بعد از زایمان در هفته دوم سونوگرافی انجام بشه که با انجام سونوگرافی کلیه راست پیلکتازی خفیف با 2 میلیمتر و کلیه چپ هیدرونفروز خفیف با قطر لگنچه 7.5 و UPJO تشخیص داده شد. می خواستم روش های درمانی رو بدونم و اینکه آیا نیاز به جراحی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    بنده مدتی هست که درگیر زگیل تناسلی شدم و میخواستم درمان کنم لطفا هزینه و‌شرایط رو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      برای کرایو با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ادریس شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    وجود غده چرپی 6سانتی در کلیه سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس و ریپورت سونو و سی تی
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر سنگ 8 میلی متری در ناحیه uvj نیاز به عمل دارد یا قابل دفع است؟ در چه نیاز به عمل چه نوع عملی باید انحام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سريعا بايد عمل تي يو ال كنيد واتساپ ٠٩٣٨٩٢٠١٢١٢ منتظرم با شماره ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تا ١٢ تماس
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام.طول آلت من 12 سانتیمتره برای افزایش طول چکار باید بکنم؟ سنم 34 سال قد 170 وزن 70 در ضمن پوست بیضم اکثر اوقات جمع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام طبیعی هست، نیاز به کاری ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب